Kur keni nevojë për kirurgji gjatë shtatzënisë
Vendimi për të bërë kirurgji gjatë shtatzënisë mund të jetë i vështirë. Ka dy pacientë që duhet të marrin në konsideratë (ose edhe më shumë nëse gruaja është shtatzënë me shumëfish) sesa një, dhe rreziqet e procedurës - në përgjithësi - janë më të mëdha se kur pacienti nuk është shtatzënë.
Procedurat zgjedhore, të tilla si kirurgji plastike, nuk kryhen gjatë shtatzënisë.
Shumica e spitaleve kryejnë teste të shtatzënisë në të gjitha gratë e moshës së lindjes së fëmijës menjëherë para operacionit për të parandaluar pacientin që nuk e di se janë shtatzënë nga kirurgjia.
Në shumicën e rasteve, kirurgjia gjatë shtatzënisë shmanget sa herë që të jetë e mundur, për të minimizuar komplikimet për të dy fetusin dhe nënën. Në shumicën e rasteve, nëse ka një vendim për të kryer një operacion në një grua shtatzënë është sepse jeta e nënës është në rrezik pa kirurgji. Për shembull, në qoftë se nëna zhvillon apendiksit, operacioni do të kryhet pasi rreziqet e një shtojce të prishur tejkalojnë rreziqet e një apendektomie. Një rhinoplasty (punë e hundës) nuk do të kryhej.
Fetusi i njeriut është më i ndjeshëm ndaj dëmit të shkaktuar nga ekspozimi ndaj ilaçeve gjatë tremujorit të parë, veçanërisht gjatë tetë javëve të para të shtatzënisë. Kirurgjia shmanget sa herë që është e mundur gjatë kësaj periudhe kohore dhe mund të shtyhet deri në tremujorin e dytë kur është e përshtatshme.
Pse është shmangur kirurgjia gjatë shtatëzanisë?
Ka shumë arsye pse kirurgjia shmanget gjatë shtatzënisë. Gruaja shtatzënë është hypercoagulable, do të thotë gjaku i saj ka më shumë gjasa të mpiksjes se sa është tipike jashtë shtatzënisë. Ky ndryshim në mpiksje ndihmon në parandalimin e një gruaje nga gjakderdhja shumë gjatë lindjes, por quintuples rrezikun e përjetuar një mpiksje gjaku gjatë ose pas operacionit.
Për gratë që janë 20 javë ose më shumë në shtatzëninë e tyre, një ndërlikim i quajtur aortocaval dhe compression venocaval mund gjithashtu të jetë një çështje. Kjo ndodh kur një grua është pozicionuar shtrirë në shpinë dhe pesha e fetusit kufizon rrjedhjen e gjakut përmes enëve të gjakut të mëdha. Për të shmangur këtë, pozicionet alternative që mbajnë pacientin nga të qenit i sheshtë në shpinë përdoren kur është e mundur.
Përveç kësaj, kur anestezi e përgjithshme i jepet një gruaje shtatzënë, fetusi gjithashtu merr anestezi. Për këtë arsye, kur është e përshtatshme, anestezia rajonale ose lokale përdoret në vend të anestezisë së përgjithshme.
Po në lidhje me C-seksionet?
Një seksion C ( seksioni cezarian) kryhet zakonisht tek gratë shtatzëna dhe konsiderohet i sigurt për nënën dhe fetusin; megjithatë, operacionet përveç Seksionit C zakonisht planifikohen për 6-8 javë pas lindjes. Një përjashtim nga ky standard është procedura e lidhjes së tubave, e cila mund të kombinohet me një shpërndarje C-Seksioni.
Më shumë për t'u marrë parasysh para se të keni kirurgji
Para se të keni kirurgji gjate shtatzënisë, ka shumë gjëra për t'u marrë parasysh, duke përfshirë:
- A është kirurgjia absolutisht e nevojshme?
- Cilat janë rreziqet për të mos pasur kirurgji?
- A do të mbijetojë nëna pa kirurgji?
- A do të mbijetojë foshnja pa kirurgji?
- A do të mbijetojë foshnja procedurën?
- A rrezikojnë procedurat më të mëdha se shpërblimet e procedurës?
- A mund të shtyhet operacioni deri pas lindjes pa dëmtuar nënën apo fetusin?
- A mund të ulen rreziqet e anestezisë duke pasur anestezi rajonale në vend të anestezisë së përgjithshme?
- A mund të minimizohen medikamentet para, gjatë dhe pas procedurës për të ulur rrezikun?
- A mund të vonohet operacioni deri në tremujorin e dytë të fillojë të minimizojë rrezikun për fetusin?
Parandalimi i kirurgjisë gjatë shtatzënisë
Ekziston gjithmonë një rrezik që një grua me moshën e lindjes mund të jetë shtatzënë kur i nënshtrohet operacionit.
Nëse keni kirurgji dhe jeni seksualisht aktiv, është e rëndësishme që të keni një test shtatzënie para operacionit. Në shumicën e objekteve, një test shtatzënie është pjesë e testimit rutinë para një procedure; megjithatë, mund të kërkoni një test shtatzënie të bëhet nëse nuk është një pjesë standarde e kujdesit të pacientit.
Një fjalë nga shumë:
Ndërsa kirurgjia gjatë shtatëzanisë nuk është një situatë ideale, pasi zakonisht ai do të thotë se nëna e pritshme ka një çështje serioze shëndetësore. Kjo tha, është absolutisht e mundur të kemi një operacion të suksesshëm që rezulton në një rezultat të mirë kirurgjik dhe si një nënë e shëndetshme dhe një fëmijë i shëndetshëm. Është gjithmonë e këshillueshme të shmanget kirurgjia gjatë shtatzënisë kur është e mundur, por shumica dërrmuese e procedurave të kryera në gratë shtatzëna janë të suksesshme.
> Burimi:
> Anestezi për kirurgji jo obstetrike gjatë shtatëzanisë. Edukimi i vazhdueshëm në Anestezi, Kujdesi dhe Dhimbja Kritike. E qasur maj 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full