Një episiotomi është një prerje kirurgjike në perineum (zona e lëkurës midis vaginës dhe anusit). Ajo është gjithashtu një polemikë e madhe në lindjen e fëmijëve sot.
Episiotomitë maten në gradë - më e zakonshmja është shkalla e dytë (në mes të vaginës dhe anusit) dhe më pak e zakonshme është shkalla e 4-të (Zgjatja përmes rektumit, e quajtur episiorectoprotomy).
Ekzistojnë gjithashtu lloje të ndryshme episiotomi. Midline është më e zakonshme në SHBA (shtrihet drejtpërsëdrejti drejt anusit), dhe mediolateral është një prerje diagonale drejt të dyja palëve për të parandaluar grisjen në rektum.
Dr JM Thorp, në episiotomi: A mund të mbrohet përdorimi i tij rutinë? , thotë, "Ka pak prova për të mbështetur përdorimin rutinor të epiziotomisë, kjo procedurë mund të rrisë incidencën e shkeljeve të shkallës së tretë dhe të katërt." Ka pak të dhëna për të mbështetur premisën se kjo procedurë parandalon relaksimin e legenit ".
Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve thotë se episiotomia "nuk është gjithmonë e nevojshme" dhe "nuk duhet të konsiderohet rutinë".
përfitimet
Episiotomitë thuhet se sigurojnë përfitimet e mëposhtme:
- Shpejtoni lindjen
- Parandalimi i copëzimit
- Mbron nga mosmbajtja
- Mbron kundër relaksimit të legenit
- Shëron më lehtë se lotët
Këto të gjitha duket se janë arsye të vlefshme.
Fakti është se hulumtimi mjekësor nuk ka provuar asnjë nga këto përfitime. Në fakt, në disa raste, e kundërta është në fakt e vërtetë. Episiotomitë mund të shkaktojnë dëm. Edhe pse gjithmonë do të ketë një përqindje të vogël të grave për të cilët epiziotomi është e dobishme.
Efektet anësore
Pasojat e Episiotomisë janë raportuar si më poshtë:
- infeksion
- Rritja e dhimbjes
- Rritja e shkëputjeve vaginale të shkallës së tretë dhe të katërt (zgjatje eufemizëm)
- Kohë më të gjatë shërimi
- Rritja e sikletit kur rifillimi i marrëdhënieve
Midwife MH Bromberg thotë se më së miri, "Shqyrtimi i literaturës mbi episiotominë tregon gjasat që është e tepërt, me një justifikim të lëkundur në të mirë. Duket e arsyeshme të konkludohet se një episiotomia mesatare nuk ka përparësi të madhe mbi një (në lëkurë ) ose të shkallës së dytë (në muskulun themelor) kur nuk ka indikacione mbizotëruese të fetusit ".
Episiotomies nuk janë gjithmonë të nevojshme, dhe ka shumë që mund të bëni për të pakësuar shanset tuaj për të pasur këtë prerje kirurgjikale. Disa masa parandaluese janë:
- Ushqimi i mirë (lëkura e shëndetshme shtrihet më lehtë)
- Kegels (stërvitje për muskujt e legenit tuaj të legenit)
- Biseda prenatale me ofruesin tuaj të kujdesit rreth episiotomisë
- Masazh Prenatal Perineal
- Një fazë ngadalësuese shtyese (faza e dytë)
- Kompresime të ngrohta, masazh perineal dhe mbështetje gjatë shpërndarjes
Mos harroni, si me çdo procedurë mjekësore, gjithmonë ekziston një kohë dhe një vend ku është një opsion i vlefshëm ku është komunikimi i mirë me praktikantin tuaj.
Si gjithmonë, njohja e të drejtave tuaja si pacient / klient dhe njohja e trupit tuaj dhe procedura e propozuar do t'ju kërkojë një rrugë të gjatë.
Fat i mirë dhe lindja e mirë !
burimet:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Episiotomy dhe Rritja e Rrezikut të Lacerimit Obstetrik në një Dorëzim Vaginal Pasues. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizan JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Wright LL; Grupi Gjykues i Udhëzimeve. Një ndërhyrje e sjelljes për të përmirësuar kujdesin obstetrik. N Engl J Med. 2008 1 maj; 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Faktorët e rrezikut për lacerations në kanalet e lindjes në gratë primiparous. Am J Perinatol. 2008 maj; 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Faktorët e rrezikut që lidhen me diferencën e heqjes së anusit të sfungjerit midis mamisë, obstetrit privat dhe dërgesave rezidente. Int Urogynecol J Kati i Pelvikut Dysfunkt. 2008 Mar 13.
Përdorimi i episiotomisë dhe i pincave gjatë lindjes së fëmijës poshtë, C-seksioni rritet. AHRQ News and Numbers, 28 prill 2011. Agjencia për Hulumtime dhe Cilësi të Kujdesit Shëndetësor, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Efektet e teknikave shtytëse në lindje në nënën dhe fetusin: një studim i rastësishëm. Lindjes. 2008 Mar; 35 (1): 25-30.