Mund të jetë shumë shpejt për zbulim ose mund të tregojë një abort
Duke parë rrahjen e zemrës së fëmijës tuaj në një ultratinguj të hershëm të shtatzënisë është një nga treguesit më të sigurtë se një shtatzëni po ecën siç duhet. Në përgjithësi, rreziku i abortit është shumë më i ulët pasi që shtatzënia të ketë arritur këtë pikë. Por çfarë do të thotë nëse shkoni në një ultratingull, dhe nuk ka rrahje zemre fetale? Ju mund të pyesni nëse kjo tregon një abort. Mësoni se çfarë të presësh tjetër.
Pse zemra e zemrës nuk mund të zbulohet me ultratinguj të hershëm
Para se të shikoni në arsyet e mundshme për mungesën e një rrahje zemre në ultratinguj, është e rëndësishme të shikoni tre faktorë. Mund të jetë thjesht se është shumë herët në shtatzëninë për të dëgjuar një rrahje zemre. Kur ky është rasti, dhe nëse nuk keni simptoma të tjera, rechecking një ultratinguj në një javë është rekomandimi më i zakonshëm.
- Lloji i ultrazërit: Një ultratinguj transvaginal (një ultratinguj në të cilin një sondë me ultratingull futet në vaginë tuaj për të pasur qasje më të mirë në mitër) është në përgjithësi shumë më i saktë në shtatzëninë e hershme. Para tetë javëve të shtatëzanisë, një ultratinguj transvaginal siguron deri tani rezultatet më të mira. Gjetja e një rrahje zemre fetale në një doppler handheld mund të zgjasë edhe më shumë. Ju mund të jeni në gjendje të dëgjoni një rrahje zemre fetale me këto pajisje në shtatë deri në tetë javë, por nuk mund të dëgjoni një rrahje zemre derisa të jeni 12 javë së bashku.
- Epoka e gestacionit: Nëse jeni shtatzënë më pak se shtatë javë, nuk ka gjasa të gjejë një rrahje zemre nga ultratingulli. Duke përdorur një ultratingull transvaginal, një rrahje zemre e një foshnjeje në zhvillim duhet të jetë qartë e dukshme nga koha kur një grua shtatzënë shtatë javë. Ultratinguj i barkut është shumë më pak i ndjeshëm, kështu që mund të zgjasë më shumë që rrahjet e zemrës të bëhen të dukshme.
- Saktësia e datave tuaja: Nëse besoni se jeni të paktën shtatë javë së bashku dhe keni pasur një ultratingull transvaginal, shqyrto nëse datat tuaja mund të jenë të gabuara. Në shtatzëninë e hershme, duke u larguar për disa ditë me periudhën tuaj të fundit të menstruacioneve ose duke pasur një model të parregullt të ovulimit, mund të bëni ndryshime në atë nëse shikoni një rrahje zemre në ultratinguj të hershëm. Për shembull, nëse nuk e keni ovuluar saktësisht dy javë pas fillimit të periudhës suaj menstruale, ekziston një shans që nuk jeni me të vërtetë "shtatë javë shtatzënë" në moshën e gestacionit , edhe nëse ka qenë shtatë javë që nga periudha juaj e fundit menstruale.
Nëse nuk ka rrahje zemre në një ultratinguj pasues
Duke pasur një ultratingull pas një jave dhe duke zbuluar asnjë ndryshim (ende nuk ka rrahje zemre) ngre gjasat e abortit, por mund të jetë akoma herët në shtatzëninë tuaj. Nëse periudhat tuaja ishin të parregullta, edhe pse është shtatë javë pas periudhës së fundit të menstruacioneve, mund të keni qenë katër javë në moshën e gestacionit dhe ende vetëm pesë javë së bashku në një ultratingull të dytë.
Nëse asnjë rrahje zemre fetale nuk është zbuluar pas shtatë javëve të gripit
Nëse jeni shtatzënë shtatë javë, duke parë ndonjë rrahje zemre mund të jetë një shenjë e abortit. Por ka shumë përjashtime nga rregulli "rrahje zemre nga shtatë javë". Ju keni dëgjuar për njerëzit që ishin të sigurt se kishin dështuar ose nuk ishin shtatzënë, dhe pastaj vazhdonin të kishin një shtatzëni normale.
Meqenëse mund të ketë përjashtime dhe qasja që merrni për të ardhshëm është jashtëzakonisht e rëndësishme, autoritetet mjekësore kanë hartuar udhëzime se kur mund të jeni mjaft të sigurt se keni pasur një abort.
Kur mund të jetë mungesa e një rrahjeje zemre fetale të tregojë një abort?
Ndonjëherë mungesa e një rrahje zemre fetale tregon një dështim të caktuar. Këto situata do të përfshijnë:
- Duke parë më parë rrahje zemre, por nuk gjetën rrahje zemre në një ultratinguj të mëvonshëm
- Duke parë asnjë rrahje zemre dhe duke pasur rënie të nivelit hCG
- Duhet patjetër të jenë të pranishëm matjet me ultratinguj që tregojnë një rrahje zemre
Udhëzime për diagnostikimin e një abort në ultrazë
Organizatat kanë miratuar kritere të ndryshme se kur zbulimet me ultratinguj tregojnë një abort.
Kriteret e Shoqërisë së Obstetrikës dhe Gjinekologjisë së Kanadasë përfshijnë:
- Nuk ka rrahje zemre në një embrion më të madh se 5 milimetra.
- Qafa e gjestit është më e madhe se 8 milimetra dhe nuk ka qeskën e verdhë .
- Qafa e gjestit është më e madhe se 16 milimetra dhe nuk ka embrion.
Kolegji Amerikan i Obstetrikës dhe Gjinekologjisë shtrin këto udhëzime për të reduktuar pozitive false në zero krahasuar me kriteret kanadeze. Këto janë shenja të caktuara të një aborti:
- Mungesa e veprimtarisë embrionale kardiake me një gjatësi të kurorës së kurorës (CRL) prej 5.3 milimetra.
- Qafa gestazionale e një diametri mesatar prej 21 milimetra pa embri (pavarësisht nëse ka apo jo një shishe vezake)
- Nëse një qese e gestazimit është e zbrazët në skanim fillestar, mungesa e vazhdueshme e një qafore veze ose embrioni në një përsëritje shtatë ose më shumë ditë më vonë është gjithmonë e lidhur me humbjen e shtatzënisë.
Nëse je thënë se ke humbur
Udhëzimet e renditura më sipër mund të jenë konfuze për këdo. Ajo që është e rëndësishme është që ju të kuptoni se si dhe pse mjeku juaj ka ardhur në përfundimin që ajo ka, dhe të ndjehen të sigurt se ajo është e saktë. Ju duhet të ndjeheni në paqe me vendimin tuaj në një mënyrë ose në tjetrën, dhe ju nuk dëshironi që të mendoni për zgjedhjet tuaja prej vitesh nga tani.
Nëse mjeku juaj rekomandon trajtim për një gabim pas një ultratinguj (ose edhe pas dy) dhe nuk jeni 100 për qind i sigurt se trajtimi është zgjedhja e duhur, duhet ta diskutoni çështjen me mjekun tuaj dhe ndoshta kërkoni një ultratingull pasues. Pjesa më e madhe e kohës nuk ka ndonjë rrezik të rëndësishëm lidhur me pritjen e disa ditëve përderisa nuk ka tregues të problemeve si shtatzënia ektopike.
Përndryshe, gjithmonë mund të merrni një mendim të dytë nga një OB-GYN tjetër. Ju lutem mbani mend se nuk ka asgjë të keqe me marrjen e këshillës së një mjeku tjetër nëse keni dyshime.
Një Fjalë nga Verywell
Duhet të prisni fjalën nëse jeni duke dështuar, është e kuptueshme dhe mund të jetë një nga javët më të vështira të jetës suaj, por sigurisht që është më mirë të jeni absolutisht i sigurt para se të merrni një diagnozë. Bëhu avokati juaj për kujdesin tuaj. Bëni sa më shumë pyetje që keni nevojë, dhe pritni të merrni përgjigje të qarta dhe të mëshirshme. Për profesionistët mjekësorë me të cilët punoni, abortimet janë ngjarje të përditshme, por për ju nuk janë. Në humbjen e shtatzënisë ju nuk jeni vetëm duke humbur një fëmijë (një fëmijë që shumë njerëz tashmë janë bashkangjitur), por shpresat dhe ëndrrat që shkuan me atë fëmijë.
Është normale të pikëlloheni, nëse është pikëllimi paraprak që vjen me pyetjen për mungesën e një rrahje zemre ose për hidhërimin e humbjes nëse keni dështim. Ashtu si me humbjet e tjera, njerëzit kalojnë nëpër faza të pikëllimit pas një gabimi dhe të gjithë përgjigjen ndryshe. Ndero dhe hidhu në mënyrën më të mirë për ju dhe partnerin tuaj.
burimet
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Kriteret diagnostike për shtatzëninë e padiskutueshme në fillim të tremujorit të parë. Gazeta New England e Mjekësisë . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Vlerësimi me ultratinguj i Komplikimeve të Parakohshme në Trimestër të Shtatzënisë. Journal of Obstetrics and Gynecology Canada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al. Përcaktimi i kritereve të sigurta për diagnostikimin e abortit: Studimi i ardhshëm multikentar observues. BMJ . 2015. 351: h4579.