A ka ndonjë kohë të përshtatshme për t'u nisur?
Të kesh një fëmijë është një mrekulli. Por kohëzgjatja e qëndrimit në spital ose në qendrën e lindjes pas lindjes ka qenë një betejë e gjatë. Lajm i mirë është se rekomandimi aktual i Akademisë Amerikane të Pediatrisë (AAP) është se ajo nuk duhet të jetë një madhësi e përshtatshme për të gjithë. Ekipi juaj mjekësor duhet të vlerësojë ju dhe fëmijën tuaj së bashku për të përcaktuar kur jeni gati për të shkuar në shtëpi.
Historia e qëndrimeve spitalore pas lindjes së të sapolindurve të shëndetshëm
Gjatësia e qëndrimeve në spital për nënat dhe të sapolindurit e tyre ranë në mënyrë të vazhdueshme nga vitet 1970 deri në vitet 1990. Shumë spitale zbatuan politikat e hershme të shkarkimit të porsalindur në vitet 1990 dhe shumica e nënave u shkarkuan 24 orë pas lindjes.
Deri në vitin 1996, shumica e shteteve dhe Kongresi amerikan miratoi një ligj për të siguruar që një grua mund të qëndronte në spital 48 orë pas një lindje vaginale të pakompletuar dhe 96 orë pas një sekcioni të pamëshirshëm cezarian . Planet shëndetësore dhe HMOs ishin të nevojshme për të mbuluar këtë gjatësi të qëndrimit dhe të mos japin nxitje ose disincentiva për t'ju shkarkuar më herët.
Aktin për mbrojtjen e shëndetit të nënës dhe nënave u përshëndetën nga shumë gra, por të tjerët donin të mbanin të drejtat e tyre për të shkuar në shtëpi sa më shpejt që të ishte e mundur pasi të kishte një fëmijë. Disa qendra të lindjes zakonisht dërgojnë nënat dhe të sapolindurit e tyre pas vetëm gjashtë deri në tetë orë.
Këto nëna janë të përgatitura, dijnë përpara kohe dhe mirëpresin shkarkimin e hershëm.
Koha e shkarkimit duhet të plotësojë nevojat individuale
Një studim tregoi se problemi nuk është domosdoshmërisht sa kohë gratë janë ose nuk qëndrojnë pas lindjes, por sistemet e kujdesit të lindjes shpesh përdorin një madhësi të përshtatshme për të gjitha politikat kur është fjala për sa kohë nënat dhe bebet qëndrojnë pas lindjes.
Një studim i publikuar në vitin 2007 zbuloi se 17 përqind e nënave nuk ishin gati të largoheshin nga spitali në kohën e shkarkimit. Disa nëna janë gati të shkojnë në shtëpi në më pak se 48 orë, ndërsa të tjerët nënat kanë nevojë për më shumë kohë.
Akademia Amerikane e Pediatrisë publikoi një vegël të sigurt dhe të shëndetshëm fillestarë me një listë kontrolli për gatishmërinë e shkarkimit për t'u përdorur nga mjekët për të përgatitur nënën dhe foshnjën për shkarkim. Faktorët që mund të ndikojnë në nevojën për të kaluar më shumë kohë në spital mund të përfshijnë:
- Të kesh fëmijë për herë të parë
- Arsim i pamjaftueshëm për ushqyerjen me gji ose për kujdesin e fëmijës
- Lindur gjatë orarit të spitalit jo-rutinë
- Të kesh një gjendje kronike ose lindje të komplikuar
- Kujdes prenatal më pak ose joadekuat
- Disa etnie
Rekomandimet e AAP janë se gratë dhe mjekët e tyre të kujdesit kanë një fjalë në kohën që ata qëndrojnë në spital. Dhënia e një familjeje në se sa ndihma ka nevojë, mund të bëjë dallimin në gratë dhe foshnjat të jenë më të shëndetshme dhe të marrin mbështetjen e duhur pas lindjes. Faktorët që duhet të konsiderohen përfshijnë gjendjen mjekësore të nënës dhe të miturit, se nëna ka besim në aftësinë e saj për t'u kujdesur për fëmijën e saj, se ajo ka sisteme adekuate mbështetëse në shtëpi dhe se ajo do të jetë në gjendje të marrë ndjekjen e duhur kujdes.
Ata gjithashtu theksojnë se nëna dhe fëmija duhet të shkarkohen në të njëjtën kohë.
Rekomandimet e AAP kërkojnë që institucionet të zhvillojnë politika që do të zbatojnë këto udhëzime, kështu që kujdesi mund të individualizohet pa një luftë.
> Burimet:
> Bernstein HH, et. al. Vendim-marrja për shkarkimin e paslindjes së 4300 nënave dhe foshnjat e tyre të shëndetshme: jeta rreth studimit të nxjerrjes së porsalindur. Pediatri. 2007 gusht; 120 (2): e391-400. Epub 2007 16 korrik.
> Raporti Teknik: Qëndrimi i Spitalit për Fëmijë me Termë të Shëndetit. Pediatri . 2010; 125 (2): 405-409. Riafirmoi Tetor 2014