Në shtatzëninë e hershme, ekzistojnë dy hormone që tentojnë të rriten në trupin pas implantimit - progesteroni dhe gonadotropina humorale chorionic (hCG) . Nivelet e të dy hormoneve kanë tendencë të rriten në gratë me shtatzëni të zbatueshme, por bien në gratë me një abort të afërt. Dhe në dekadat e fundit, është bërë e zakonshme që mjekët të përshkruajnë shtesa të progesteronit tek gratë që kanë dëshmi të përsëritura, me idenë se nënproduktimi i progesteronit mund të jetë shkak i abortit.
Megjithatë, progesteroni është subjekt i shumë polemikave midis mjekëve, pasi shumë mendojnë se progesteroni i ulët është një shenjë e një shtatzanie të dështuar dhe jo një faktor kontribues për shtatzëninë e dështuar dhe shtesat e progesteronit ende nuk janë provuar të dobishme për gratë në rrezik të abortit .
Vëmendje më e vogël i është kushtuar idenë e plotësimit të hormoneve të tjera të shtatzënisë - hCG - për të parandaluar gabimet, edhe pse hCG është hormoni i matur në testet e shtatzënisë në shtëpi dhe testet serik të gjakut që mjekët përdorin për të vlerësuar qëndrueshmërinë e hershme të shtatzënisë. Por a është e matur që plotësimi i hCG mund të përfitojë gratë me abortime të përsëritura ? A mund të prodhojë më pak prodhime të hCG-së, në fakt, të kontribuojë në abortin dhe jo thjesht të jetë një shenjë e një aborti të afërt?
Disa studime në fakt e kanë hetuar këtë mundësi. Këtu është ajo që UpToDate , një faqe referente për shëndetin online për mjekët dhe pacientët, duhej të thoshte për plotësimin e hCG si një trajtim dështim:
"Terapia e njeriut gonadotropine chorionic (hCG) gjatë shtatzënisë së hershme mund të jetë e dobishme në parandalimin e abortit pasi që hCG endogjen është i njohur për të luajtur një rol kritik në krijimin e shtatzënisë Një rishikim sistematik i katër sprovave që përfshinin 180 gra me RPL gjeti hCG terapi u shoqërua me një rrezik i konsiderueshëm i zvogëluar i abortit, veçanërisht në gratë me oligomenorrhea.Megjithatë, ka pasur dobësi metodologjike të rëndësishme në dy prej këtyre studimeve.Në këtë rast, nuk ka prova të mjaftueshme për të rekomanduar përdorimin e hCG për të parandaluar humbjen e shtatzënisë në gratë me një histori të pashpjegueshme RPL. Nevojiten teste të mëdha të kontrolluara me randomizim. "
Pra, me fjalë të tjera, është e kuptueshme që shtesat e hCG mund të ndihmojnë në parandalimin e spastrimeve. Hormoni hCG luan një rol kyç në ndihmën për të arritur një shtatzëni dhe është teorikisht e mundur që prodhimi i reduktuar i hCG mund të luajë një rol shkaktar në abortime. Hulumtimi ekzistues tregoi se trajtimi mund të përfitojë gratë me periudha të rralla dhe të parregullta (oligomenorrhea). Por për fat të keq, kjo nuk do të thotë që duhet të shkoni te mjeku juaj dhe të kërkoni që të vendoseni në injeksione hCG herët në shtatzëninë tuaj të ardhshme, edhe nëse keni oligomenorrhea. Pothuajse nuk dihet se a funksionon apo jo ky trajtim dhe kush do të përfitojë. Duke supozuar se edhe funksionon, kërkohet më shumë kërkime para se trajtimi të mund të përdoret gjerësisht.
Megjithatë, dështimet e pashpjegueshme janë të vështira për t'u marrë me të, dhe mund të ngrenë shumë pyetje ... këtu janë disa shqetësime të përbashkëta.
Unë kam pasur 5 dështime dhe mjeku im nuk mund të më thotë pse. Dua ta provoj këtë trajtim. Unë do të provoj diçka në këtë pikë.
Është e vështirë të jesh i duruar me ritmin e kërkimit mjekësor. Është e lehtë të ngopeni me trajtime që mund të jenë të disponueshme për 10 vjet kur keni nevojë për ndihmë tani . Por është gjithashtu e mençur të mos nxitohesh në gjëra. Megjithatë, shumë gra preferojnë të provojnë terapitë e pambështetura të sprovuara, të cilat nuk konsiderohen si të dëmshme, sesa të vazhdojnë të përpiqen pa trajtim.
Bisedoni me mjekun tuaj për ndjenjat tuaja në lidhje me këtë dhe nëse nuk jeni të kënaqur me mjekun aktual, kërkoni një opinion të dytë. Ju gjithashtu mund të dëshironi të pyesni për sprovat klinike që mund të ndodhin në zonën tuaj.
Cilat janë trajtimet e provuara për të ndihmuar me abortime të përsëritura?
Për fat të keq, shumë pak. Por nëse keni pasur dy ose më shumë dështime, pyetni mjekun tuaj për testimin e sindromës antifosfolipide dhe problemet strukturore në mitër . Këto janë dy faktorë potencialë që kontribuojnë në abortimet e përsëritura që kanë trajtime të mirë-krijuar që duket se nxisin shanset e një shtatzanie të shëndetshme.
Cila është spitali më i mirë për të parë nëse kam pasur spontanime të shumta?
OB / GYNs janë më të kualifikuar për të trajtuar çështjet e lidhura me shtatzëninë, kështu që nëse jeni i kënaqur me mjekun aktual, mund të pyesni mjekun ekzistues për testimin për shkaqe abort. Por ju gjithashtu mund të dëshironi të konsideroni një endokrinolog riprodhues, OB / GYN me trajnim shtesë të specializuar në infertilitet dhe endokrinologji të sistemit riprodhues. Këta mjekë ka të ngjarë të kalojnë një përqindje më të madhe të kohës që kanë të bëjnë me gratë që kanë vështirësi në lidhje me lindjen dhe qëndrimin shtatzënë, ndërsa OB / GYN mund të shpenzojnë më shumë kohë duke u marrë me gratë që kanë shtatzëni normale (dhe ju keni më pak të ngjarë të shihni gratë shtatzëna të dukshme në dhomën e pritjes kur të merrni pjesë në takimet tuaja).
Dëshironi të mësoni më shumë? Shikoni temën e UpToDate , "Menaxhimi i çifteve me humbje të përsëritura të shtatzënisë", për informacione shtesë të hollësishme mjekësore.
burimi:
Tulandi, Togas dhe Haya M Al-Fozan. "Menaxhimi i çifteve me humbje të përsëritura të shtatzënisë". Uptodate.