Çfarë duhet të bëni kur një ethe nuk do të shkojë larg
Duke pasur një fëmijë me ethe të zgjatur ose të vazhdueshme mund të jetë frustuese, si për një prind dhe për pediatrin e tyre. Nga njëra anë, ju nuk doni të mos reagoni dhe të vendosni një fëmijë përmes shumë testeve të panevojshme për atë që mund të jetë "vetëm një virus", por pastaj ju nuk dëshironi të humbni asgjë që mund të trajtohet apo edhe më e rëndësishme, diçka shumë serioze.
Mjekët zakonisht përdorin një qasje të menjëhershme kur menaxhojnë një fëmijë me këtë simptomë.
Ethet e zgjatura me origjinë të panjohur
Një ethe e zgjatur është thjesht një që zgjat më shumë se zakonisht, për shembull, më shumë se shtatë deri në 10 ditë që do të prisni me një infeksion të thjeshtë viral. Ethet me origjinë të panjohur (FUO) shpeshherë janë definuar si ethe për tre javë ose më shumë pa ndonjë shkak të njohur pas një jave doktorësh që përpiqen të kuptojnë shkakun e etheve. Antibiotikët zakonisht nuk janë të përshkruara vetëm sepse një fëmijë ka ethe që zgjatë shumë kohë. Në shumë raste, nuk gjendet asnjë shkak i veçantë i etheve dhe vetëm ndalesa.
Vlerësimi i një fëmije me ethe të tejzgjatur
Nëse mjeku juaj e sheh fëmijën tuaj në fillim të sëmundjes, brenda tre deri në pesë ditëve të para, ajo mund të vendosë ta vëzhgojë fëmijën tuaj pas një ekzaminimi të plotë fizik dhe në varësi të asaj se sa mirë ose të sëmurë fëmija juaj duket. Pas kësaj, pediatri juaj ka të ngjarë të bëjë më shumë testime nëse ethet vazhdojnë, si testi i streptës dhe numërimi i gjakut, në varësi të simptomave të tjera të fëmijës suaj.
Në atë moment, nëse fëmija juaj ende ka ethe, ai me siguri duhet të shihet përsëri. Kjo është veçanërisht e rëndësishme pasi mendon se po përkeqësohet. Nëse nuk jeni të kënaqur ta shihni përsëri pediatrin tuaj, atëherë merrni në konsideratë marrjen e mendimit të dytë nga një pediatër tjetër ose duke shkuar në dhomën e urgjencës në spitalin e fëmijëve.
Testimi i mëtejshëm mund të përfshijë:
- X-ray gjoks
- Urinaliza dhe kultura e urinës
- Kultura e gjakut
- Testimi për mono
- Përsëritni numërimin e gjakut
- Testet e funksionit mëlçisë
- PPD për të testuar për tuberkulozën
- Test HIV
- Shkalla e sedimentimit (ESR) dhe testimi i proteinave C-reaktive (CRP)
- Paneli respirator viral
Një provim fizik i detajuar mund të japë të dhëna të mëtejshme, sidomos duke shikuar për ulçera në gojë, skuqje, gjëndra limfatike të fryrë ose simptoma klasike të sëmundjeve pediatrike siç është sëmundja Kawasaki.
Pas disa javësh të një fëmije që ka ethe me origjinë të panjohur (FUO), bëhet testimi për gjëra më pak të zakonshme. Kjo mund të përfshijë një sonogram abdominal ose CT scan për të kërkuar një absces të fshehtë, kultura stol, një test ANA (test arthritis), teste funksioni tiroide dhe testimi i antitrupave për infeksione të tjera.
Nëse e gjithë kjo është normale, atëherë zakonisht vjen testimi për shkaqet jo-infektive të etheve, si artriti reumatoid i mitur, sëmundjet malinje dhe sëmundja e zorrëve inflamatore.
Kollitja mund të tregojë një sëmundje të frymëmarrjes si shkak i etheve të tij, si një ftohje që u kthye në pneumoni ose infeksion sinus. Pneumonia në këmbë ose pneumoni mycoplasma mund të shkaktojë ethe të lartë dhe mund të jetë gjithashtu një shkak i mundshëm i simptomave të tij. Nuk është e pazakontë që ky infeksion të zgjasë një deri në tre javë para se një fëmijë të fillojë të shfaqë përmirësime.
Cakton për FUO Shkak
Përveç pediatrit tuaj, një specialist i sëmundjes ngjitëse pediatrike dhe një reumatolog pediatri mund të jenë të dobishëm nëse fëmija juaj ka ethe të zgjatur. Për të ndihmuar mjekët tuaj të ngushtojnë atë që po shkakton ethet e fëmijës suaj, shqyrtoni pyetjet e mëposhtme dhe burimet e mundshme të etheve:
- A ka qenë ai rreth ndonjë tjetër që ka qenë i sëmurë?
- A ka humbur ndonjë prej vaksinave të tij rutinore? (Mjeku juaj nuk mund të mendojë për sëmundjet e parandalueshme të vaksinave , duke kuptuar se ai duhet të vaksinohet dhe të mbrohet kundër tyre)
- A ka udhëtuar nga vendi kohët e fundit? (malaria ose sëmundje të tjera)
- A ka qenë ai rreth kafshëve të fermës apo kafshëve të egra? (bruceloza, tularemia)
- A keni ndonjë kafshë shtëpiake? (Infeksionet Salmonella nga zvarranikët dhe psittacosis nga zogjtë)
- A është kafshuar nga një tik-tak? (Sëmundja Lyme, ethet Q, ethet e shkëmbyera nga Rocky Mountain)
- A është gërvishtur nga një kotele? (sëmundje cat-scratch)
- A ka ngrënë ndonjë ushqim të papërpunuar ose të pa gatuar ose pi një qumësht apo lëng të paspecifikuar?
- A ka ai një zhurmë zemre? (endokardit bakterial)
- A ka marrë medikamente? (ethe e drogës)
- A ka ndonjë gjë të tillë në familje? (ethe familjare mesdhetare)
- Përveç etheve, a ka pasur simptoma të tjera, si djersitja e natës dhe humbja e peshës? (Limfoma)
- A ka pasur episode të tillë më parë dhe ishin të lidhur me ulçera në gojën e tij? (Sindromi PFAPA)
> Burimet:
> Akademia Amerikane e Pediatrisë. Libri i Kuq: Raporti i vitit 2015 i Komitetit për Sëmundjet Infektive . Elk Grove Village, IL: Akademia Amerikane e Pediatrisë; 2015.
> SS të gjatë, Pickering LK, Prober CG. Sindroma të zgjatura, të përsëritura dhe periodike të etheve. Parimet dhe Praktika e Sëmundjeve Infektive Pediatrike (Edicioni i Katërt), Pjesa II , 2012, faqet 117-127.