Rreziqet dhe trajtimi për gjakderdhje të tepërt pas lindjes së fëmijës
Hemorrhaging nuk është diçka që ne duam të mendojmë kur është fjala për lindjen. Nëntëdhjetë e pesë përqind e lindjeve nuk do të kenë ndonjë problem me hemoragjinë e çdo lloji. Megjithatë, është e rëndësishme të njihni faktorët e rrezikut për hemoragjitë dhe të diskutoni me faktorët tuaj të rrezikut tek mjeku ose mamia juaj.
Hemorragji pas lindjes është definuar si humbje e gjakut në periudhën postpartum prej më shumë se 500 ml.
Lindja mesatare, vaginale spontane zakonisht do të ketë një humbje të gjakut prej 500 ml. Në lindjet cesareane , humbja mesatare e gjakut rritet në mes 800 dhe 1000 ml. Ekziston një rrezik më i madh i hemoragjive në 24 orët e para pas lindjes, i quajtur hemorragji primare postpartum. Një hemorragji dytësore është ajo që ndodh pas 24 orëve të para të lindjes.
Rreziqet e hemoragjive pas lindjes
Ekzistojnë disa faktorë të rrezikut që bëjnë më shumë gjasa që të ndodhë një hemorragji postpartum, përfshirë gjininë e shumëfishtë (binjakët, etj.), Një foshnje shumë të madhe individuale ose në një grua që ka pasur disa shtatzëni të mëparshme.
Ka gjithashtu disa kushte mjekësore që mund të kontribuojnë në hemoragjinë postpartum gjithashtu, duke përfshirë polyhydramnios (lëng amniotik të tepërt), placenta previa ose abruption placental . Këto janë të gjitha situatat për të cilat obstetri juaj do të duhet të jetë i vetëdijshëm ose i konsultuar.
Përveç kësaj, gratë që marrin Pitocin për të nxitur punën mund të jenë në rrezik më të madh nga hemoragjia pas lindjes, ose ata që futen nën anestezi të përgjithshme gjatë shtatëzanisë.
Dhe nëse sulfati i magnezit jepet si një trajtim për punën e parakohshme, kjo gjithashtu mund të rrisë rrezikun e hemoragjive postpartale.
Është e rëndësishme të theksohet se këta faktorë rreziku mund ta bëjnë më të mundshëm, por nuk janë tregues të caktuar të hemoragjive. Duke ditur se ekzistojnë rreziqe më të mëdha për disa, mund të bëjnë disa masa paraprake më të domosdoshme sesa për gratë me rrezik të ulët.
Në shumicën e rasteve, shkaku i hemorragjisë është atoni i mitrës, që do të thotë se mitra nuk është kontraktuese e mjaftueshme për të kontrolluar gjakderdhjen në vendin e placentës. Arsyet e tjera për një hemorragji do të përfshijnë fragmente placentash të ruajtura (ndoshta duke përfshirë një accreta të placentës ), një traumë të ndonjë forme, si një çarje në qafën e mitrës, inversioni i mitrës apo edhe këputja e mitrës dhe çrregullime të koagulimit.
Nëse shfaqet hemorragjia ka disa hapa që mund të merren për të trajtuar gjakderdhjen, hapat e përdorur varen nga arsyeja e gjakderdhjes, duke përfshirë masazhin e mitrës, vendosjen e këmbëve të nënës mbi zemrën e saj, duke i dhënë oksigjenit nëna, duke i dhënë ilaçet e saj për të ndaluar gjakderdhje, ose në raste ekstreme, kirurgji, të cilat mund të përfshijnë një hysterectomy (heqjen e mitrës).
Parandalimi i hemorragjisë
Të gjitha gratë do të marrin kujdes për të ndihmuar në parandalimin e hemorragjisë pas lindjes së fëmijës së tyre. Menjëherë pas lindjes së foshnjës, shenja të ndarjes së plaçkës do të shihen për të ditur se kur placenta është gati për t'u dorëzuar.
Disa spitale dhe qendra të lindjes zgjedhin të japin çdo grua një injeksion rutinë të pitocin për të ndihmuar në parandalimin e hemoragjise dhe për të ndihmuar në sigurimin e placentës që të vijë shpejt dhe me lehtësi. Megjithatë, shumë njerëz zgjedhin një rrugë më të natyrshme, e cila është të presësh dhe të shohësh nëse ka një problem gjakderdhjeje.
Shumë gjithashtu inkurajojnë Akademinë Amerikane të Pediatrisë rekomandimin e dhënies së gjirit, duke filluar sa më shpejt që të jetë e mundur pas lindjes. Kjo i lejon nënës të sekretojë oxytocin e saj për të ndihmuar në kontraktimin e mitrës dhe për të dëbuar placentën.
Masazhimi i mitrës është bërë gjithashtu për të ndihmuar në dëbimin e mpiksjeve të gjakut. Gjithashtu përdoret për të kontrolluar tonin e mitrës dhe për të siguruar që ajo është duke u shtypur për të parandaluar gjakderdhje të tepruar. Toni i dobët i mitrës në këtë pikë shkakton 70 për qind të rasteve të hemorragjisë pas lindjes. Kjo mund të jetë e pakëndshme për të dhimbshme. Sigurohuni që të përdorni çdo dhe të gjitha teknikat e relaksimit dhe të frymëmarrjes dhe jo të tensionuara të muskujve tuaj të barkut.
Nëse është shumë e dhimbshme, medikamente mund të përdoren gjithashtu. Kjo do të bëhet me frekuencë në rënie pas lindjes, pasi gjakderdhja juaj ngadalësohet.
Sigurimi i fshikëzës tuaj është bosh gjithashtu do t'ju ndihmojë të shmangni hemoragjinë. Thjesht zbrazja e fshikëzës në ndonjë mënyrë mund ta bëjë këtë. Gratë që nuk kanë përdorur anestezi rajonale zakonisht mund të përdorin vetë banjën brenda orës pas lindjes. Ata që kishin anestezinë rajonale mund të përdorin banjën ose shtratin e shtatzënisë në kohë të ndryshme, por zakonisht brenda një ore të anestezisë të veshur jashtë, nëse nuk është kryer një cezarian. Kateterizimi gjithashtu mund të jetë i dobishëm këtu.
Duke folur me mjekun tuaj për të parë se cili pas protokollit të lindjes ai ose ajo përdor dhe çfarë mund të jetë më mirë për gjendjen tuaj, mund të shkojë shumë për t'ju ndihmuar të kuptoni faktorët tuaj personal të rrezikut dhe strategjinë e parandalimit për hemoragjinë pas lindjes.