Zhvillimi i fetusit është termi që përdoret kur flitet për procesin e ngjarjeve që fillon kur veza dhe veza takohen dhe shpalosen në një progres të rregullt për të formuar një fëmijë. Për diçka që "thjesht ndodh" sapo një grua të mbetet shtatzënë, është tepër komplekse - dhe shumë kënaqësi për të menduar.
Numërimi i Shtatzënisë
Është e rëndësishme të dini se shtatzënia zgjat rreth 40 javë nga dita e parë e periudhës tuaj të fundit deri në përfundimin e shtatzënisë, punës dhe lindjes. Mjeku juaj do të përdorë javët që të ndihmojnë të zbuloni se ku jeni në shtatzëni dhe çfarë duhet të ndodhë në atë pikë. Këto javë janë thyer edhe në tremujorë :
- Tremujori i parë (javë nga 1 në 13)
- Tremujori i dytë (javët 14 deri 27)
- Tremujori i tretë (Weeks 28+)
Këto metoda të numërimit janë më zyrtare dhe praktike. Ato do të përdoren në të gjitha tabelat mjekësore dhe vendimet tuaja. Ju mund të keni njerëz që t'ju pyesin se sa muaj ju jeni në shtatzëninë tuaj. Kjo është kënaqësi për t'u numëruar, por shtatzënia nuk shton deri në saktësisht nëntë muaj.
Fazat e Zhvillimit Fetal
Kur flisni me njerëz që studiojnë gjenetikë dhe zhvillimin e fetusit, ata shikojnë në shtatzëni në një mënyrë shumë ndryshe. Të tre fazat që ata shikojnë janë:
- Faza germinal (Weeks 2 to 4)
- Faza embrionale (javë nga 5 deri në 9)
- Faza e fetusit (Weeks 10+)
Faza germinal (Weeks 2 to 4)
Kjo fazë më e hershme e zhvillimit është një nga më pak të njohur për shumicën e njerëzve. Kjo fillon kur veza dhe spermatozoidi takohen në të tretën e jashtme të një prej tubave fallopiane. Pasi të dy të bëhen një, një zigotë rezulton dhe vazhdon udhëtimin drejt mitrës. Në këtë pikë, trupi nuk është duke njohur shtatzëninë ka ndodhur. Mund të duhen shtatë ose më shumë ditë për të udhëtuar gjatësinë e tubit dhe depozitimin e vezës së fekonduar në mitrën e pritjes.
Muta ka ndërtuar një rresht në pritje të një veze të fekonduar. Ky udhëtim i tërë ka parë ndarjen e qelizave duke shkuar nga një qelizë e vetme. Në fillim, të gjitha qelizat janë identike. Nuk është derisa qelizat të arrijnë fazën e tetë qelizave që ata të fillojnë të dallojnë llojin e qelizave që ata do të jenë. Qelizat e brendshme fillojnë të formojnë atë që do të jetë embrioni. Janë tre shtresa:
- Ektoderma (lëkura dhe sistemi nervor)
- Endoderm (sistemi i frymëmarrjes dhe i tretjes)
- Mesoderma (sistemi i muskujve dhe skeletit)
Qelizat e jashtme (trophectoderm) zhvillohen në placentë. Sapo blastocisti fillon të implikohet në mitër, gonadotropina humane (hCG) lëshohet, gjë që lejon trupin e nënës të zbulojë shtatzëninë. Përfundimisht, kjo hCG do të zbulohet në sasi të mjaftueshme që një test shtatzënie do të kthehet pozitivisht. Sapo të ketë ndodhur implantimi , ajo do të sinjalizojë trupin për të ndryshuar kiminë e trupit për të parandaluar që cikli menstrual të mbërrijë derisa të mbarojë shtatzënia.
Cikli i menstruacioneve të humbura është zakonisht ajo që do të nxisë shumica e grave për të marrë një test shtatzënie.
Faza embrionale (javë nga 5 deri në 9)
Tani qelizat konsiderohen të jenë një embrion. Megjithëse tani shumë i dallueshëm në origjinë njerëzore, embrioni ende nuk duket si ajo që shumica prej nesh figurojnë kur mendojmë për një fëmijë. Periudha embrionale është shumë kritike për shkak se çdo sistem i organeve është formuar.
Një sistem që merr shumë diskutime në këtë periudhë kohore kritike është tubi nervor (çfarë përfundimisht bëhet palca kurrizore, sistemi nervor dhe truri). Kjo fillon të formojë 22 ditë pas konceptimit, rreth 36 ditë nga dita e parë e periudhës tuaj të fundit. Spina bifida dhe anencephaly janë dy lloje të defekteve të tubave nervor që mund të ndodhin, veçanërisht kur nuk ka acid folik të mjaftueshëm në trup. Kjo është një nga arsyet më të mëdha për nxitjen e të gjitha grave të moshës riprodhuese për të marrë vitamina prenatale ose të paktën acid folik . Mund të jetë shumë e vështirë të gjesh shtatzëninë këtë herët, veçanërisht pasi rreth 50 përqind e të gjitha shtatëzave janë të paplanifikuara.
Zemra e foshnjës po formohet me shpejtësi. Fillon si një enë gjaku e vetme që fillon të pulsojë rreth javës së pestë të shtatzënisë. Ende është shumë herët ta dëgjosh këtë edhe duke përdorur teknologjinë Doppler . Kjo nuk do të ndodhë deri në javën e 10-të, megjithëse një ultratinguj transvaginal mund të marrë piksele të vogla që fluturojnë ndërsa enët e gjakut rrahin me aktivitet duke filluar nga gjashtë deri në shtatë javë. Rrahja e zemrës së një fëmije është shumë më e shpejtë se sa një i rritur, por fillon ngadalë, rritet me shpejtësi (shkon drejt 180 rrahje në minutë), dhe pastaj vendoset në intervalin 120-160 për pjesën tjetër të shtatzënisë në fazën e fetusit.
Trupi po formohet gjithashtu. Ju do të shihni imazhe me vrima ose pika të errëta që bëhen hunda, sytë, goja dhe veshët. Ju gjithashtu do të shihni buds krahun dhe këmbën, duke ndryshuar shpejt për të përfshirë nyje (bërryla dhe gjunjë). Ju do të shihni gisht të dallueshme dhe rreze gishtin pak më vonë në këtë periudhë.
Ndërsa vendimi për të vendosur nëse foshnja është femër apo mashkull është vendosur gjenetikisht në konceptim, çdo fëmijë duket i njëjtë në këtë pikë jashtë (edhe pse organet e seksit të jashtëm janë të pranishëm, nuk mund t'i tregoni një klitoris nga penisi).
Kjo fazë embrionale është vetëm pesë javë. Deri në fund të kësaj periudhe kohore, embrioni do të peshojë rreth njëjtë si një klip letre dhe do të jetë rreth një inç i gjatë, por megjithatë posedon pothuajse çdo sistem dhe strukturë të organeve të nevojshme për jetën e jashtme.
Faza e fetusit (Weeks 10+)
Termi fetus është ai që shumë njerëz kanë dëgjuar. Ky është emri teknik për fëmijën në fazën e fetusit dhe është latinisht për "pasardhësin" ose "frytet e sapo dorëzuara". Faza fetale është dukshëm më pak emocionuese. Ndërsa gjithçka është e pranishme, ka shumë nuanca dhe shumë tuning për të përgatitur fetusin për jetën jashtë mitrës.
Midis 12 dhe 14 javëve, ju thjesht mund të filloni të dalloni djemtë nga vajzat përmes organeve të seksit të jashtëm, edhe pse - edhe duke përdorur ultratinguj - është e vështirë të jesh i saktë me përcaktimin e seksit në këtë fazë. Kjo bëhet më mirë midis javëve 18 dhe 22 gjatë një skanimi të anatomisë fetale. Një vajzë e vogël do të lindë me çdo vezë që do të ketë ndonjëherë në jetën e saj brenda vezoreve të saj, ndërsa një foshnjë nuk ka spermatozoid në testet e tij.
Ka gjëra që ju nuk mund të keni menduar rreth në rritje si shenjat e gishtërinjve, rëna e syve, flokët dhe dhëmbët. Edhe dhëmbët e përhershëm kanë filluar të formohen gjatë kësaj pjese të shtatzënisë. Trupi është i mbuluar me një flokë të hollë të quajtur lanugo dhe ka një shtresë në lëkurë të quajtur vernix caseosa.
Rreth tremujorit të tretë , ose 28 javë nga periudha e fundit, sistemi nervor fillon të përgjigjet më shumë si ai i një foshnjeje të sapolindur. Ju mund të vëreni se fëmija juaj duket se ka periudha të rregullta pushimi dhe aktiviteti, ashtu si një i porsalindur. Fëmija juaj do të praktikojë edhe frymëmarrjen e lëngut amniotik, i cili pjesërisht përbëhet nga urina fetale.
Sigurisht që fetusi do të shkojë nga të qenit një gram, një inç që peshon afro shtatë kile dhe është rreth njëzet inç i gjatë, por skena e fetusit është gati se sa rritet në peshë dhe lartësi. Sistemet e organeve kërkojnë shumë ndryshime të nuancuara. Për shembull, truri i foshnjës do të rritet në madhësi dhe në formë, por nuk është deri në javët e fundit që foldat e trurit të thellohen dhe shtimi i peshës në tru është i rëndësishëm. (Kjo është një nga shumë arsyet pse fundi i shtatzënisë është vendimtar për shëndetin dhe mirëqenien e foshnjës tuaj.)
Komplikimet me Zhvillimin Fetal
Ka gjëra që mund të ndryshojnë rrjedhën e zhvillimit të shëndoshë të fetusit në nivelin gjenetik, si dhe çështjet fizike që mund të ndërhyjnë. Ndonjëherë këto probleme do ta ndalojnë procesin të gjithë së bashku dhe foshnja do të ndalet në rritje dhe shtatzënia do të përfundojë. Kjo ka më shumë gjasa në fazën germinale, kur nëna nuk e di se ajo është shtatëzënë, ose në fazën embrionale, ku ajo mund ose nuk mund të dijë se ajo është shtatzënë.
Një problem gjenetik ose fizik mund të shkaktojë një anomali që nuk ka ndikim në qëndrueshmërinë e foshnjës, por është ende e dukshme. Kjo mund të jetë diçka si Sindromi Down (gjenetik) ose këmbë klubi (fizik).
Ka shumë gjëra që mund të shkojnë keq, por për fat të mirë ata nuk bëjnë aq shpesh. Shumica dërrmuese e foshnjave e shohin zhvillimin e tyre pa pengesa në lindje.
Shfaqja gjenetike
Nëse një familje ka një histori të çështjeve gjenetike ose nëse nëna është mbi moshën tridhjetë e pesë vjeçare, është e arsyeshme që shfaqja gjenetike të ofrohet para ose gjatë shtatzënisë. Para shtatzënisë, një familje mund të shfaqet për sëmundje gjenetike, si sëmundja e Tay-Sachs , sëmundja e qelizave të derdhjeve dhe të tjerët. Pasi shtatzënë, fokusi i testimit ndryshon për të shqyrtuar në fakt shtatzëninë dhe fëmijën e veçantë për anomali.
Është e rëndësishme të kuptojmë dallimin në mes të shqyrtimit të foshnjës dhe testimit gjenetik aktual. Shqyrtimi do të tregojë rrezikun që ju ose fëmija juaj ka për të pasur një sëmundje veçanërisht. Kjo zakonisht krahasohet me rrezikun mesatar për dikë nga sfondi dhe mosha juaj. Pra, një ekran pozitiv do të tregonte se testimi yt zbulon se ju ose fëmija juaj është një rrezik më i madh se mesatarja për moshën dhe sfondin tuaj.
Pasi të keni një ekran pozitiv, ose me anë të gjakut ose me ultratinguj, ju duhet të ofrohet një test gjenetik. Meqenëse këto teste kanë një rrezik të vogël por real të humbjes së shtatzënisë, nuk rekomandohet që të gjithë të përdorin këto teste. Dy nga këto më të zakonshmet janë kampionet e korit (CVS) dhe amniocenteza. Ju do të punoni me praktikantin tuaj, këshilltarin tuaj gjenetik dhe të tjerët për të eksploruar procesin.
Shëndeti i Shtatzënisë
Shëndeti i shtatzënisë do të varet nga shëndeti i nënës dhe i partnerit në një shkallë të caktuar. Kjo përfshin shëndetin e të dyve në muajt deri në shtatzëninë. Kjo është një nga arsyet që vizitat para-konceptuale shëndetësore dhe planifikimi i jetës riprodhuese janë të rëndësishme, siç rekomandohet nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Kujdesi prenatal fillon sapo të konfirmohet shtatzënia dhe do të vazhdojë me përfundimin e shtatzënisë. Kjo përfshin kujdesin parandalues, shqyrtimin dhe trajtimin e komplikacioneve dhe komplikimeve të mundshme kur lindin.
Është gjithashtu e rëndësishme të dini se ekzistojnë faktorë të mjedisit në lojë që nuk mund të keni kontroll mbi. Disa janë të natyrshme në jetën tuaj. Për shembull, nëse do të ishit i ekspozuar ndaj diethylstilbestrol (DES) - një formë sintetike e estrogjenit që u ishte përshkruar grave nga vitet 1930-1970 - si një fetus, mund të keni një rrezik më të madh për të patur disa anomali të mitrës ose një abort. Nuk ka asgjë që mund të bëni për të përmirësuar rreziqet e ekspozimit tuaj DES. Megjithatë, mund të kontrolloni rreziqet potenciale kimike dhe mjedisore në punë; mjeku juaj ose mami mund t'ju ndihmojnë t'ju udhëzojë se çfarë të kërkoni.
> Burimet:
> Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG). Zhvillimi Prenatal: Si rritet foshnja juaj gjatë shtatzënisë. FAQ156, qershor 2015.
> Çështjet etike në testimin gjenetik. Opinioni i Komitetit ACOG 410. Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. Obstet Gynecol 2008; 111: 1495-502.
> Moos MK. Nga Koncepti në Praktikë: Refleksione në Axhendën Shëndetësore të Parandalimit. Gazeta e Shëndetit të Grave; Mars 2010; 19 (3): 561-7.
> Shëndeti dhe Kujdesi Shëndetësor i Paragjykimit: Përmbajtja Klinike e Kujdesit të Paraburgimit. American Journal of Obstetrics and Gynecology; Dhjetor 2008; Vol 199, Nr. 6, f. S257-S396-Plotësim B.
> Robbins, CL, Zapata, LB, Farr, SL. Treguesit Shëndetësor të Paralajmërimit të Shtetit Kryesor - Sistemi i Monitorimit të Vlerësimit të Vlerësimit të Rrezikut të Shtatzënisë dhe Sistemi i Mbikqyrjes së Faktorit të Rrezikut të Sjelljes, 2009. MMWR 2014; 63 (Nr. SS-3).