Për shumicën e grave shtatzëna, zbulimi i seksit të fetusit të tyre në ultratinguj është më tepër një kuriozitet sesa një domosdoshmëri. Por, për disa gra shtatzëna që mësojnë seksin e fetusit të tyre është shumë e rëndësishme, veçanërisht nëse ata janë duke shqyrtuar testet invazive për një çrregullim seksual të lidhur me meshkuj, si distrofia muskulare e Duchenne ose hemofilia.
Gjatë shtatzënisë, do të keni të paktën një ose dy ultratinguj rutinë. Ju mund të keni më shumë nëse mjeku juaj mendon se janë treguar. Përveç në disa rrethana të pafat, ultrasounds prenatale nuk janë bërë në mënyrë specifike vetëm për të kontrolluar seksin e fetusit .
Mbani mend, një foshnje e shëndetshme është qëllimi juaj i fundit dhe arsyeja e vërtetë për ultratinguj prenatal është që të ndihmoni të siguroheni që ta arrini atë qëllim. Këtu është ajo që ultrazërit mund të duken si në faza të ndryshme kur ju mbani një djalë.
Ultratinguj i hershëm: Është e gjitha rreth këndit
Duke pasur një ultratingull në mes 11 dhe 14 javë është e zakonshme. Një ultratingull në këtë moshë gestational do të ndihmojë në konfirmimin e datës tuaj të duhur, dhe kjo është pjesë e testimit të vlerësimit të rrezikut të hershëm (ERA) për një anomali kromozomale, të tilla si sindroma Down. Tekniku i ultrazërit do të matë dele në anën e pasme të qafës së fetusit. Si një djalë dhe një fetus i vajzës e kanë këtë hapësirë të mbushur me lëngje. Nëse trashësia e translucencës nuchal është më shumë se 3.5 mm është e lidhur me një rrezik në rritje të sindromës Down.
Në këtë moshë gestational , ju nuk mund të dalloni midis gjinive në ultratinguj. Pjesa e fetusit që po zhvillohet në pjesët e vajzave ose pjesët e djalit quhet tuberkulozi gjenital. Rezulton se mënyra e formimit të tuberkulozit gjenital në penis të fetusit të një djali është i ndryshëm nga mënyra se si formohet në klitorisin e fetusit të një vajze.
Gjetjet në 11 deri në 14-Javë me ultratinguj që sugjerojnë një djalë
Duke shikuar në këndin e tuberkulozit gjenital, është e mundur të bëhet dallimi midis një fëmije dhe një djalë. Por mbani mend, kjo zakonisht nuk është pjesë e ultrazërit rutinor në këtë epokë gjiri. Tekniku i ultrazërit duhet të shikojë pikëpamje të caktuara të fetusit në zhvillim për të përcaktuar këtë kënd. Jo të gjithë teknikët ndihen rehat me kryerjen e këtyre matjeve dhe konfirmimin e fetusit të djalit.
Vendosja e fazës: Çfarë duhet të ndodhë për të bërë një djalë
Shumë ka ndodhur deri në kohën kur fetusi juaj i djalit arrin 16 javë. Edhe para se tuberkulozi gjenital të zhvillohet në pjesët e djemve, ndodhin ndryshime për të ngritur zhvillimin e këtyre pjesëve të njohura të djaloshit - domethënë penisit, skrotumit dhe testiseve.
Natyrisht, hapi i parë për t'u bërë një djalë fillon me fekondimin e vezës suaj me një spermë që përmban një kromozom Y. Gjen SRY ose rajonin përcaktues të seksit në kromozomin Y përcakton se testikujt do të zhvillohen. Nga gjashtë javë, qelizat e hershme të testit lëshojnë një substancë që pengon zhvillimin gjenital të femrës. Për nëntë javë, prodhohet testosteroni. Testosteroni është hormoni i madh seksuale tek meshkujt dhe është e nevojshme për zhvillimin e vazhdueshëm të fetusit të organeve seksuale të një djali.
Nga 14 deri në 16 javë, nën ndikimin e testosteronit, organet gjenitale të një foshnje të djalit fillojnë të jenë të njohura.
Duke konfirmuar datat tuaja
Nuk është rutinë që të ketë një ultratingull në 16 javë, pavarësisht nga kjo foto.
Megjithatë, ndonjëherë jeni vonë për kujdesin para lindjes ose datat tuaja mund të jenë jashtë dhe ju përfundoni duke qenë më larg se keni menduar. Në këto situata, në të vërtetë mund të jeni gjashtëmbëdhjetë javë (ose më shumë) në kohën e ultrazërit tuaj të parë. Në këtë pikë, është tepër vonë për të bërë testimin e hershëm të vlerësimit të rrezikut. Por teknik do të marrë matjet e fetusit tuaj që do të ndihmojnë në krijimin ose konfirmimin e datës tuaj të caktuar.
Nga 16 javë, të gjitha pjesët e fetusit tuaj të djalit formohen. Tani zhvillimi i fetusit është i përqendruar në rritjen.
Vlerësimi i Rreziqeve të Rrezikut të Punës: Gjatësia e Qafës së mitrës
Një arsye tjetër që mund të keni një ultratinguj në 16 javë është të kontrolloni gjatësinë e qafës së mitrës tuaj. Kjo zakonisht bëhet nëse keni dhënë një fëmijë të parakohshëm (para 37 javësh) në një shtatzëni të mëparshme. Ndryshe nga ultratingulli tipik prenatal, ky është një ultratinguj transvaginal dhe është bërë vetëm për të matur cerviksin tuaj.
Megjithëse nuk kuptohet mirë, hulumtimi sugjeron që një fetus mashkull lidhet me një rrezik në rritje të punës së parakohshme. Pra, nëse keni një histori të një lindjeje të parakohshme dhe jeni shtatzënë me një fëmijë të vogël, sigurohuni që të diskutoni kontrollet e gjatësisë së qafës së mitrës me mjekun tuaj.
Me 16 javë, mund të filloni të shihni një penis më të mirë të definuar dhe skrotum.
Anatomia e skanimit: zbulimi i madh
Rekomandohet që të keni një ultratingull mes 18 dhe 20 javësh. Qëllimi i këtij ultratingulli është të siguroheni që fetusi juaj po zhvillohet normalisht. Ky ultratinguj shpesh quhet një skanim i anatomisë.
Është e mundur që mund të planifikoni për një ultratingull më të plotë dhe të detajuar. Ky ultratinguj i veçantë shpesh quhet një ultratinguj i nivelit 2 dhe ka të ngjarë të rekomandohet Nëse plotësoni kritere të caktuara duke përfshirë (por pa u kufizuar në):
- Mosha> 35
- diabet
- Ekspozimi i hershëm ndaj barnave të caktuara ose medikamenteve
- Kanë binjakë
- Keni një histori familjare të një keqformimi kongjenital si një defekt i zemrës
Dhe po, kjo është koha që një ultratinguj mund të konfirmojë më me besueshmëri se ju keni një djalë (nëse ai bashkëpunon).
Kontrollimi i të gjithë anatomisë fetare
Skanimi i anatomisë është shumë më tepër se gjetja e një penisi.
Ultrasonograf do të shikojë sistematikisht në fetusin tuaj për të qenë i sigurt se gjithçka po zhvillohet normalisht. Kjo është koha kur zbulohen keqformime kongjenitale. Disa nga keqformimet kongjenitale të gjetura në ultratinguj rutinë përfshijnë:
- Defekte kongjenitale të zemrës
- Këmbë klubi
- Zgjuar cik / shije
Skanimi i anatomisë gjithashtu mund të zbulojë ndryshime strukturore jo specifike që mund të shoqërohen me sindromën Down, veçanërisht nëse më shumë se një nga këto gjetje janë vërejtur në skanimin e anatomisë. Këta markerë të butë të sindromës Down përfshijnë:
- Zorrë echogenic
- Fokusi intrakardik ekoogjenik
- Femur i shkurtër
- Pylectasis
Kamera e turpshme?
Përveçse duke dëgjuar se fetusi juaj po zhvillohet normalisht, të mësuarit e gjinisë së fetusit tuaj është padyshim pjesa më e pritur e skanimit të anatomisë.
Nga 18 javë, penisi dhe skrotumi janë zhvilluar mirë dhe zakonisht janë identifikuar lehtë. Një pengesë për të parë nëse keni një djalë është pozita e fetusit në mitër tuaj. Ndonjëherë, ultrasonografi nuk është në gjendje të marrë një goditje të mjaftueshme të penisit dhe skrotumit për të thënë përfundimisht, "Është një djalë!"
Marrja e "Shotit të parave"
Kur ultrasonographer merr kënd të drejtë, ndotja e atyre pjesëve të djalit është shumë e qartë.
Ky është një imazh i mirë për të treguar këndin më të mirë për të përcaktuar nëse fetusi ka pjesë të djemve apo vajzave. Idealisht, marrja e këndit nga poshtë, sikur fetusi juaj është ulur mbi një karrige, jep pamjen më të mirë dhe më të qartë. Nëse keni një djalë, ju do të shihni penisin dhe skrotumin drejtë mes këmbëve të djalit tuaj të vogël.
Dhe, nëse shtatzënia juaj është pakomplikuar, kjo mund të jetë ekografia juaj e fundit.
Përcjellja e mesit tremujore
Duke pasur një ultratingull në 21 javë nuk është pjesë e kujdesit rutinë prenatale.
Megjithatë, ka raste të caktuara ku mund të gjeni veten duke pasur një ultratingull në këtë moshë gestational. Arsyet e zakonshme pse mund të keni një ultratingull në 21 javë përfshijnë:
- Kontrollet gjate gjatesise te cervikalit
- Ndjekja e skanimit tuaj të anatomisë nëse të gjitha strukturat nuk janë parë në mënyrë adekuate në 18-20 javë
- Nëse jeni me të vërtetë vonë për kujdesin para lindjes, kjo mund të jetë ekografia juaj e parë me datën.
Nëse keni këtë kontroll të paplanifikuar, ajo ju jep mundësinë të shikoni ato pjesë të djemve përsëri. Dhe nëse jeni me fat, ato janë mjaft të dukshme për të kapur në një goditje të profilit.
Monitorimi i shtatzënisë së komplikuar
Çdo ultratingull pas një skanimi të plotë të anatomisë nuk është pjesë e kujdesit rutinë rutinë.
Zakonisht, kjo do të thotë se ka diçka që komplikon shtatzëninë tuaj që duhet ndjekur. Ndoshta ju keni diabet ose presion të lartë të gjakut, ose ndoshta diçka është vërejtur në skanimin tuaj të anatomisë që duhet të rivlerësohet. Tri arsyet kryesore për të cilat keni nevojë për ultrazë gjatë tremujorit të tretë përfshijnë një nevojë për të kontrolluar:
- Rritja fetale
- Vendndodhja e placentës
- Vëllimi i lëngut amniotik
Menaxhimi i rrugës përmes një shtatzanie të komplikuar me të gjitha testimet shtesë dhe emërimet mund të jenë stresuese. Por shpresojmë që të marrësh një vështrim tjetër tek fëmija juaj do të shkëlqejë ditën tënde.
Lënia e testeve
Prerja e testeve në skrotum është një pjesë shumë e rëndësishme e zhvillimit normal të fetusit tuaj të djalit.
Është një proces i ndërlikuar që fillon kur fetusi juaj i djalit është vetëm 10 javë. Mes 10 deri në 15 javë, testët fillojnë të lëvizin nga barku i fetusit dhe në zonën ku formojnë organet seksuale të djalit. Ata qëndrojnë në legen e fetusit deri në rreth 26 deri në 35 javë. Pastaj, nën ndikimin e testosteronit, testët fillojnë të lëvizin poshtë në skrotumën e fetusit.
Nga 32 javë, të dy testat kanë zbritur në më shumë se 95 për qind të fetuseve të djalit.
Përsëri, prejardhja testikulare është absolutisht e varur nga prodhimi i duhur i testosteronit nga një fetus mashkullor. Nëse prodhimi i testosteronit është i pamjaftueshëm ose i shqetësuar në asnjë mënyrë, mund të rezultojë një kusht i quajtur kriptorchidism (testes undescended).
Rreth 3.4 për qind e djemve të porsalindur të dorëzuar në afat do të kenë kriptorchidism. Megjithatë, ekzistojnë prova të rëndësishme dhe shqetësuese që kjo anomali është në rritje falë ekspozimit të mitrës ndaj kimikateve ndërprerëse të hormoneve endokrine.
Kontrolli në: testimi antenat në tremujorin e tretë
Përsëri, megjithëse nuk është pjesë e kujdesit rutinë rutinë, që ka një ultratinguj në pak javë para datës suaj të caktuar nuk është e pazakontë. Një ultratingull i porositur në këtë pikë në shtatzëni shpesh është pjesë e profilit biofizik - një test specifik që përdoret për të kontrolluar mirëqenien fetale.
Është shumë e mundshme që ju do të merrni një paraqitje e shkurtër e asaj që tani janë pjesët shumë të dukshme të djalit gjatë këtij lloji të ultrazërit. Ky imazh qartë tregon një penis dhe scrotum, nuk ka interpretim të nevojshëm.
Një fjalë nga shumë
Shpresojmë, ju keni gëzuar duke parë atë që zhvillimi i djalit tuaj të vogël duket gjatë javëve të ndryshme gjatë shtatzënisë. Me një shtatzëni pakomplikuar, ju mund të merrni vetëm një paraqitje të shkurtër ose dy, kështu që këto imazhe shtesë ju japin më shumë vështrim në zhvillimin e tij përgjatë rrugës.
Mos harroni: Marrja e testimeve shtesë për shkak se keni një shtatzënie me rrezik të lartë është të ndihmoni që udhëtimi juaj nëntë mujor të shkojë mirë. Ndërsa kjo pa dyshim mund të jetë stresuese, këto shiritat e bonusit tek djali i fëmijës në ultratinguj mund të jenë një kujtesë (edhe pse ndoshta një e panevojshme) përse këto kontrolle janë të vlefshme.
> Burimet:
> Zhvillimi i Gjinisë Fetale Gjinore: Matja Sonografike Prenatale e Skrotumit dhe Vlerësimi i Shkëputjes Testicular R. Achiron, O. Pinhas-Hamiel, Y. Zalel, Z. Rotstein dhe S. Lipitz Ultrasound Obstet Gynecol 1998; 11: 242-245
> Driscoll, DA, & për Komitetin e Praktikës Profesionale dhe Udhëzimeve, SJ (2008). Diagnostikimi i parë i Trimestarit dhe Përzgjedhja e Aneuploidisë Fetale. Gjenetikë në Mjekësi , 10 (1), 73-75. http://doi.org/10.1097/GIM.0b013e31815efde8
> Efrat, Z., Akinfenwa, OO dhe Nicolaides, KH (1999), Përcaktimi i Gjysmës së Fetaleve me ultratinguj. Ultrasound Obstet Gynecol, 13: 305-307. doi: 10,1046 / j.1469-0705.1999.13050305.x
> Evanthia Diamanti-Kandarakis, Jean-Pierre Bourguignon, Linda C. Giudice, Russ Hauser, Gail S. Prins, Ana M. Soto, R. Thomas Zoeller, Andrea C. Gore; Kimikatet çrregulluese të endokrinës: Një Deklaratë Shkencore e Shoqërisë Endokrine. Endocr Rev 2009; 30 (4): 293-342. doi: 10.1210 / er.2009-0002
> Shoqëria për Mjekësinë Maternale-Fetale. (2015, 2 shkurt). Ndikimi i Gjinisë Fetale në Rrezikun e Lindjes Preterm. ShkencëDaily . www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150202123708.htm
Imazhet me burim nga Robin Elise Weiss, PhD.