Mësoni Diferencën midis Humbjes së Gjakut Normal dhe Hekur
Pse duhet të dini për hemoragjinë apo gjakderdhje të rëndë të lidhur me abortin ? Kur është gjakderdhje normale dhe kur është shumë? Cilat janë shkaqet e mundshme të hemoragjisë gjatë një aborti, si trajtohet dhe cilat janë ndërlikimet e mundshme?
Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për shenjat dhe simptomat e humbjes së tepërt të gjakut në mënyrë që të kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse është e nevojshme.
Hemorragia gjatë dhe pas dështimit është shumë e pazakontë por është një shkak kryesor i vdekshmërisë që lidhet me gabimet, sidomos në spitalin e dytë të trimestrit.
Gjakderdhje për shkak të një abort
Gjakderdhja është normale pas një abort, por si mund ta dini se sa gjakderdhje është shumë?
Mospërputhje është definuar si humbja e shtatzënisë që ndodh para javës së 20 të shtatzënisë dhe para se një fetus të jetë në gjendje të mbijetojë jashtë mitrës. Kur një shtatzënie humbet në çdo kohë ndërmjet një periudhe të humbur dhe 20 javësh, enët e gjakut në mitër janë përhapur dhe indet janë ndërtuar për të mbështetur shtatzëninë. Kur ndodh dështimi, ky material kalon.
Gjatë një aborti "normal", gjakderdhja vaginale zakonisht është më e rëndë se një periudhë tipike menstruale, kështu që si mund ta dini se si mund të dini se sa shumë është? Çfarë cilësohet si "gjakderdhje normale" dhe çfarë përbën një "hemorragji"?
Ne do të flasim më shumë për përkufizimin e hemoragjive, por është e rëndësishme që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore nëse gjakderdhja juaj është mjaft e rëndë për të thithur një pad menstrual (të rregullt, jo maxi ose mini) në më pak se një orë. Është gjithashtu e rëndësishme të kërkoni ndihmë të menjëhershme mjekësore nëse keni ndonjë simptomë që mund të sugjerojë një shtatzëni ektopike , pavarësisht sasisë së gjakderdhjes.
Simptomat e një shtatëzanie ektopike të prishur mund të përfshijnë fillimin e menjëhershëm të dhimbjes në bark ose mbrapa, pulsin e shpejtë, kokëfortësinë ose humbjen e vetëdijes.
Përkufizimi i hemorragjisë
Hemorragia i referohet humbjes së tepërt të gjakut dhe ndahet në kategori bazuar në përqindjen e gjakut të pranishëm në trupin tuaj
- Kategoria I - deri në 15 për qind të vëllimit të gjakut
- Kategoria II - humbja e 15 deri 30 për qind të vëllimit të gjakut
- Kategoria III - humbja e 30 deri 40 përqind të vëllimit të gjakut
- Kategoria IV - humbja e mbi 40 përqind të vëllimit të gjakut
Vlerësimi i humbjes së gjakut (dhe mundësia e hemorragjisë) me një abort
Pasi që shumica e njerëzve nuk kanë një mënyrë të thjeshtë për të llogaritur përqindjen e furnizimit të gjakut të trupit që ata kanë humbur, ka shumë mënyra për të vlerësuar humbjen e gjakut.
Për të kuptuar kuptimin e "hemoragjisë", le të flasim për gjakderdhjen normale. Gjatë një periudhe normale menstruale, ju do të kaloni afërsisht 80 cc gjak. Një lugë çaji është e barabartë me pesë cck, kështu që një periudhë normale do të rezultonte në rreth 16 lugë çaji ose 5 lugë gjelle gjaku. Në të kundërt, sasia e gjakderdhjes me një shpërndarje normale vaginale është afërsisht 500 cc. Një abort zakonisht rezulton në humbjen e një sasi gjaku në mes këtyre numrave, por më afër me atë të një periudhe të rregullt.
Gjakderdhja e tepërt përshkruhet më lehtë në lidhje me pads menstruale. Nëse rrjedh nga një bllok në më pak se 2 orë, gjakderdhja juaj mund të jetë e tepruar. Nëse rrjedh nga një bllok i madh në më pak se një orë, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë.
Ju mund të dëgjoni për simptoma të tjera të cilat mund të tregojnë humbjen e gjakut, por është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore para se të ndodhin këto simptoma.
Për shembull, mund të dëgjoni se me gjakderdhje të tepërt do të rritet frekuenca juaj e zemrës (takikardia). Megjithatë, deri në 30 përqind të gjakut mund të humbni para se të ndodhë një ritëm i shpejtë i zemrës. E njëjta gjë vlen edhe për simptomat dhe shenjat e tjera të humbjes së gjakut dhe anemisë. Nëse presioni i gjakut bie, ose nëse shfaqet i zbehtë dhe i djersitur, keni humbur shumë gjak dhe duhet të telefononi 911.
Shkaqet e hemorragjisë me abort
Ka disa shkaqe të mundshme për gjakderdhje pas një abort, por deri tani më të zakonshmet janë produktet e mbajtura të konceptimit ose një abort i paplotë . Kur produktet e shtatzënisë mbeten në mitër, kontraktimi normal i mitrës tuaj që ndodh pas një aborti nuk ndodh.
(Kur kjo nuk ndodh pas një lindjeje të plotë, quhet atoni i mitrës.) Për të ndaluar gjakderdhjen, duhet të ndodhë heqja e produkteve të konceptimit.
Përveç një aborti jo të plotë, shkaqe të tjera më pak të zakonshme por të rëndësishme përfshijnë:
- Çrregullime të gjakderdhjes siç është hemofilia dhe sëmundja von Willebrands (sëmundja von Willebrands ndikon në 1.3 për qind të popullsisë dhe shumë gra nuk janë të vetëdijshme për gjendjen derisa ato rrjedhin në mënyrë të tepruar pas një aborti ose lindjeje)
- Medikamentet e hedhjes së gjakut (droga të tilla si Heparin, megjithëse është e rëndësishme të theksohet se disa preparate bimore mund të shkaktojnë gjakderdhje gjithashtu)
- Cysts ovarian ruptured
- AV fistulat (ku arteriet lidhen direkt me venat në mitër ose qafën e mitrës)
- Shoku pasuar nga koagulimi intravaskular i shpërndarë (DIC)
- Choriocarcinomas (një tumor shumë i pazakontë i mitrës)
Diagnostikimi i hemorragjisë me abort
Një ultratinguj shpesh mund të ndihmojë me diagnozën e një abort të paplotë, me trashje të murit të mitrës duke u parë. Gjatë marrjes së diagnozës, doktori juaj do të shikojë historinë tuaj (veçanërisht moshën e shtatzënisë së shtatzënisë) dhe provimin fizik (nëse qafa e mitrës është e hapur dhe nëse produktet e konceptimit janë të pranishme).
Trajtimi i hemorragjisë për shkak të abortit
Trajtimi i hemorragjisë pas një abort mund të jetë një emergjencë mjekësore. Hapi i parë është të siguroheni që jeni i qëndrueshëm, duke vlerësuar masat e urgjencës të përbashkëta për çdo rrugë emergjence, frymëmarrje dhe qarkullim.
Zakonisht vendoset një IV i madh dhe lëngjet intravenoze janë dhënë. Gjaku juaj do të merret për llojin dhe crossmatch në mënyrë që një transfuzion gjaku mund të jepet nëse është e nevojshme.
Hapi i ardhshëm është të vlerësoni shpejt shkakun e gjakderdhjes (përjashtoni shkaqet më pak të zakonshme të gjakderdhjes, siç është shtatzënia e mundshme me një kist të dëmtuar ovarian, çrregullime të gjakderdhjes etj.) Dhe pastaj zgjidhni burimin e gjakderdhjes. Më shpesh kjo do të thotë një emergjencë D & C (dilation dhe curettage) për të hequr produktet e konceptimit. Medikamente mund të përdoren për të ndihmuar në tkurrjen e mitrës tuaj pasi ato të hiqen.
Komplikimet e hemorragjisë sekondare në abort
Hemorragia me një abort është një komplikacion kërcënues për jetën dhe nevojitet kujdes i emergjencës mjekësore. Pa ndihmë urgjente, mund të ndodhë shoku dhe madje edhe vdekja. Humbja e rëndë e gjakut mund të rezultojë në mungesë të rrjedhjes së gjakut në tru, dhe komplikimet që lidhen me hipoksi (mungesa e oksigjenit në indet e trupit) janë të mundshme nëse trajtimi emergjent vonohet.
Me kujdes të mirë mjekësor, shumica e ndërlikimeve lidhen me kirurgji (D & C dhe ndoshta hysterectomy nëse është e rëndë) ose reaksionet e transfuzionit.
Pas hemorragjisë që lidhet me abortin, mund të duhen disa kohë për numërimin e gjakut që të kthehet në normale, dhe është e rëndësishme që ta merrni lehtë gjatë kësaj kohe.
Shënim : Nëse po shikoni në literaturë, mos u shqetësoni nëse shihni artikuj që flasin për abortin. Përdorimi i mjekut është termi "abort" për të përshkruar abortet dhe abortimet, me abortime të qëllimshme që quhen "aborte me zgjedhje" dhe abortime që quhen "aborte spontane".
Sa kohë ka gjakderdhje të fundit me një abort?
Gjatë një abort, gjakderdhja dhe dhimbjet e dhimbshme të barkut (simptoma të tjera kryesore të abortit) priren të ndodhin më së shumti kur kaloni placentën dhe qesen përmes vaginës. Ky proces zakonisht mund të marrë diku nga 60 minuta deri në disa orë. Nëse nuk jeni në gjendje të kaloni ato inde natyrisht me veten tuaj, një mjek mund t'ju ndihmojë ta hiqni atë duke përdorur një procedurë mjekësore të quajtur dilation dhe curettage (shpesh të referuara si D & C).
Pas abortit, mund të vdisni pak gjatë dy javëve të ardhshme ose më shumë, por sasia e gjakut duhet të zvogëlohet gradualisht. Cikli normal i menstruacioneve duhet të kthehet brenda afro gjashtë javësh
Shkaqet e abortit
Shumica e aborteve shkaktohen nga probleme të rastit kromozomal. Nëse qelizat në fetus përmbajnë shumë kromozome, shumë pak prej tyre, ose nëse kanë anomalira strukturore, mund të ndodhë një abort. Mungesat mund të ndodhin edhe për shkak të një vezeje të dëmtuar (kur një vezë e fekonduar implikon në mitër, por nuk bëhet kurrë foshnjë), drogë, alkool, pirjen e duhanit dhe ndoshta marrjen e tepërt të kafeinës gjatë shtatzënisë. Ndonjëherë kushtet e shëndetit të nënës mund të kontribuojnë, si lupus, sëmundja e tiroides, diabeti, infeksionet dhe problemet e hormoneve.
Nëse nuk jeni i sigurt nëse keni pasur një abort, një mjek mund të përdorë një provim ultratinguj, legenit dhe një test gjaku (për të matur nivelin tuaj të gonadotropinës humane të njeriut ose hCG) për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje.
Nëse keni pasur një abort
Një abort mund të jetë jashtëzakonisht i dhimbshëm si fizikisht dhe emocionalisht. Është e natyrshme të ndiheni të dëshpëruar , të hutuar dhe të zemëruar pas faktit, dhe të bisedoni me gratë e tjera që kanë kaluar nëpër të, mund t'ju ndihmojnë të përballoni. Pyetni mjekun tuaj për më shumë informacion dhe nëse ajo është në dijeni të një grupi mbështetës lokal. Ekzistojnë shumë komunitete të shkëlqyera mbështetëse në dispozicion për të ndihmuar ata që kanë përjetuar humbjen e shtatzënisë dhe disa organizata që mbështesin njerëzit që kanë përballuar një abort.
Më e rëndësishmja, jepini vetes kohë të brengoseni . Ju ka të ngjarë të dëgjoni një bollëk prej platitudes nga miqtë dhe familjen të cilat ndonjëherë mund të shërbejnë për t'ju bërë të ndiheni më keq. Ne e dimë se nuk ndihmon të dëgjosh se je i ri apo se mund të provosh përsëri. Duhet të brengosësh këtë shtatzëni. Përkujto veten gjatë kësaj kohe.
burimet
- > Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., dhe L. Dou. Trajtimet mjekësore për abortet e pakompletuara. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2017. 1: CD007223.
- Lane, B., Wong-You-Cheong, J., Javitt, M. et al. Kriteret e përshtatshmërisë ACR ® Gjakderdhja e parë e tretë. Ultratinguj Tremujor . 2013. 29 (2): 91-6.
- > Rydze, R., Dixon, K., Greely, J., dhe S. Hawkins. Përdorimi i një tullumbace obstetrike për hemorragjinë me postblajtje me koagulim intravaskular të shpërndarë. Obstetrikë dhe Gjinekologji . 2015. 126 (5): 1019-21.