Burime të ndryshme citojnë një nivel të ndryshëm rreziku për abort, pas një amniocentesi. Cila është e saktë?
Çfarë është Amniocenteza?
Amniocenteza është një provë prenatale zakonisht e kryer midis 15 dhe 20 javëve të shtatëzanisë. Më së shpeshti përdoret për të provuar për dy kushte primare: çrregullimet kromozomike si sindroma Down dhe defektet e tubave nervor, siç është spina bifida.
Gjatë kësaj prove, mjeku do të futë një gjilpërë në mitrën tuaj përmes barkut tuaj për të nxjerrë një mostër të lëngjeve amniotike . Mostra mund të përdoret për të kryer analiza për defektet e lindjes, problemet gjenetike, zhvillimin e mushkërive dhe infeksionet në fëmijën tuaj në zhvillim.
Si Rreziku është i Përcaktuar
Para se të flasësh për rrezikun e abortit në lidhje me amniocentezën, është e rëndësishme të diskutosh se si është studiuar kjo. Rreziku i abortit pas një amniocentesi nuk do të thotë se të gjitha abortimet që ndodhin pas një amniocentesi janë shkaktuar nga procedura. Me fjalë të tjera, ekziston mundësia që një abort do të kishte ndodhur edhe në qoftë se procedura nuk ishte bërë. Prandaj, në studime është e rëndësishme të shikoni se si është dështimi i zakonshëm në ndonjë fazë të veçantë të shtatzënisë dhe të zbritet ky numër nga numri i spitaleve që gjenden të ndodhin mesatarisht në një shtatzëni në të cilën nuk kryhet amniocenteza.
Përveç kësaj, gratë që zgjedhin të kenë një amniocentezë - për shembull, ato të një moshe më të lartë të nënave ose që kanë pasur një test pozitiv për anomalitë - mund të kenë një rrezik në rritje të abortit edhe pa një procedurë amniocentesi.
Rëndësia e kuptimit të rreziqeve
Është shumë e rëndësishme të diskutoni me mjekun tuaj për rrezikun tuaj personal të abortit (dhe rreziqet tjera të amniocentezës të përmendura më poshtë).
Kjo mund të jetë një vendim i vështirë për të bërë, ndërsa mendoni ta keni testin si një mënyrë për të ndihmuar në sigurimin e një shtatzanie të shëndetshme, njëkohësisht, prova sjell rreziqe për shtatzëninë tuaj në vetvete.
Çdo grua është e ndryshme
Shpesh vështrojmë statistikat për t'i ndihmuar njerëzit të kuptojnë rreziqet teorike, por gratë nuk janë statistika. Ka disa gra, të bazuara në një numër faktorësh që kanë më shumë gjasa që të tjerët të kenë një gabim pas një amniocentesi, ashtu si rreziku i abortit pa amniocentezë ndryshon shumë. Mbani këtë në mend ndërsa shikoni numrat e mëposhtëm.
Statistikat Për Mosveprimet pas Amniocentezës
Statistikat që përcaktojnë rrezikun e dështimit pas një amniocentesi variojnë shumë, por në përgjithësi, mendohet të ndodhë një abort me 0,2 deri 0,3 për qind të procedurave të amniocentezës. Kjo përkthehet në rrezikun e dështimit në mes të 1 në 300 dhe 1 në 500 shtatzëni. (Studimet në të kaluarën, në të kundërt, kanë gjetur norma sa më të larta se 1 në 100 procedura.)
Shkalla e vërtetë mund të jetë edhe më e ulët. Një studim i vitit 2015 shikonte mbi 42,000 gra që kishin një amniocentezë të kryer para 24 javësh të shtatzënisë. Në këtë studim rreziku i abortit para 24 javëve ishte 0.81 për qind në ata që kishin një amniocentezë dhe 0.67 për qind në një grup kontrolli të grave që nuk kishin amniocenteza, duke sugjeruar që rreziku i përgjithshëm ishte rreth 0.14 për qind ose rreth 1 në 700 gra. .
Kur ndodh një abort në lidhje me amniocentezën zakonisht?
Shumica e gabimeve të lidhura me një amniocentezë ndodhin në tre ditët e para pas procedurës. Kjo tha, gabimet e vonuara për shkak të procedurës kanë ndodhur deri në disa javë pas kryerjes së testit.
Si mund të shkaktojë një amniocentezë një abort?
Nuk dihet se çfarë kontribuon në rrezikun e abortit pas një amniocentesi. Shkaqet e mundshme përfshijnë dëmtimin e membranave amniotike që shkaktojnë humbjen e lëngut amniotik, infeksionit ose gjakderdhjes.
Faktorët që rrisin rrezikun
Koha e një amniocentesi është një faktor që lidhet me ndryshimet në abort.
Është menduar se amniocenteza para 15 javësh të shtatzënisë mbart një rrezik më të madh të abortit sesa procedurat e amniocentezës së dytë tremujore.
Aftësia e praktikuesit gjithashtu mund të luajë një rol. Në përgjithësi, qendrat mjekësore që kryejnë një numër më të madh të një procedure të caktuar kanë tendencë të kenë më pak komplikime. Është gjetur se cilësia e mostrës që është marrë gjatë një amniocentesi është më e mirë kur kryhet nga një mjek me përvojë.
Rreziqe të tjera
Para se të shqyrtoni një amniocentezë, është e rëndësishme të bisedoni me mjekun tuaj për të gjitha rreziqet e mundshme. Përveç abortit, rreziqet e mundshme që lidhen me amniocentezën përfshijnë:
- Rrjedhja e lëngut amniotik
- Transmetimi i infeksioneve (nga nëna tek foshnja) e hepatitit C, HIV, ose toksoplazmoza
- Sensibilizimi Rh
- Dëmtimi i gjilpërave të foshnjës (duke përdorur ultratinguj për të udhëhequr gjilpërën e ka ulur ndjeshëm këtë rrezik)
- infeksion
- Këmbët e klubit (kur procedura është bërë para 15 javëve të shtatëzanisë), dislokimi i hipit, dhe problemet e mushkërive
Rreziku i simptomave të abortit pas një amniocentesi
Para se të keni një amniocentezë është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm se - edhe pse rreziku i abortit është shumë më i ulët - të paktën një deri në dy përqind e grave do të kenë simptoma të një aborti të kërcënuar , të tilla si cramping, diktim ose rrjedhjen e lëngjeve amniotike. Këto simptoma mund të jenë shumë të frikshme, por për fat të mirë, shpeshherë rezulton të jetë ndryshe e pakuptimtë.
Linja e Poshtme
E vërteta është, rreziku real i dështimit të amniocentezës është ende i paqartë. Nëse e konsideroni amniocentezën për ndonjë arsye dhe shqetësoheni për rrezikun, është e rëndësishme që të pyesni mjekun tuaj për ndonjë pyetje që mund të jetë në mendjen tuaj. Vendimi nëse do të ketë një amniocentezë është një vendim personal. Biseda me një këshilltar gjenetik mund të jetë jashtëzakonisht i dobishëm, jo vetëm për t'ju ndihmuar të kuptoni rreziqet e procedurave të testimit prenatal që kemi në dispozicion, por t'ju ndihmojmë të merrni parasysh atë që do të bëni duke pasur parasysh mundësinë e rezultateve jonormale. Një këshilltar i mirë gjenetik mund t'ju ndihmojë të kaloni nëpër një listë pyetjesh që duhet të keni parasysh në lidhje me testimin gjenetik, dhe rreziqet dhe përfitimet e mundshme për ju dhe fëmijën tuaj në vend të statistikave.
burimet:
Akolekar, R., Beta, J., Piccirelli, G., Ogilvie, C., dhe F. D'Antonio. Rreziqet e lidhura me procedurat e aborteve pas amniocentezës dhe marrjes së mostrës së korioneve: Një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë. Ultratinguj në obstetrikë dhe gjinekologji . 2015. 45 (1): 16-26.
Ghidini, A., Edukimi i pacientit: Amniocenteza (Përtej bazave). UpToDate . Përditësuar më 22.06.2015.
Van den Veyver, I. Përparimet e fundit në analizën gjenetike dhe testimin para lindjes. F1000Research . 2016. 5: 2591.