Si binjakët janë bërë
Njerëzit janë shumë të hipnotizuar me binjakët dhe shumëfishët e tjerë. Duket misterioze se si një shtatzëni mund të rezultojë në më shumë se një fëmijë.
Shtatzënitë e shumëfishta janë në rritje gjatë viteve të fundit, me lindjen e më shumë binjakëve dhe llojeve të tjera të shumëfishtë. Shumica e arsyes për këtë rritje është rritja e përdorimit të barnave të fertilitetit.
Si binjakët janë bërë
Ekzistojnë disa mënyra që multiples janë konceptuar:
- Vezë të shumta lëshohen ose ka më shumë se një ovulim. Të dyja (ose më shumë) vezët janë fekonduar dhe kështu bëhen binjakët vëllazërorë. Kjo mund të ndodhë me ose pa droga të fertilitetit.
- Një vezë lirohet, por ndahet në dy. Kjo është se si bëhen binjakët identikë . Kjo mund të ndodhë me ose pa droga të fertilitetit.
- Në rastet e IVF, mund të ketë më shumë se një vezë të fekonduar të vendosur përsëri në mitër. Arsyeja është se jo të gjitha këto do të implantohen, edhe pse ndonjëherë bëjnë.
Sapo konceptoni keni shumë mundësi në placentat, vendet e implantimit, numri i qeseve amniotike për monozigotike (binjakët identikë). Për shembull, mund të keni dy foshnje, dy placenta dhe dy çanta. Ju mund të keni dy foshnje një placentë, dy thasë. Do të jetë e rëndësishme të dini saktësisht se çka po merreni, veçanërisht kur bëhet fjalë për çantat amniotike.
Sa shumëfishohen diagnoza
Shumë njerëz mësojnë rreth shumëfishave të tyre në një ultratinguj të hershëm.
Megjithëse disa kritikë thonë se para dymbëdhjetë javëve të shtatëzanisë ka ende një rrezik të lartë të shmangies së sindromit binjak (VTS) , ku një foshnje ndalon rritjen dhe është ose zhytur përsëri në trupin e nënës ose është i lindur kur binjaku tjetër lind.
Disa njerëz gjejnë një ritëm të shpejtë të rritjes në mitrën e tyre, gjë që çon në dyshimin e binjakëzimeve.
Unë do të them, për të gjithë ju timers dytë atje, se barqet tuaj do të rritet më shpejt se sa me shtatzëninë tuaj të parë, kështu që nuk marrin automatikisht binjakët.
Ndonjëherë dëgjohen shumë rrahje zemre, duke e çuar praktikën tuaj të besojë se ka më shumë se një pako gëzimi në mitër.
Disa gra zbulojnë se kur kanë nivele abnormale të larta në testin e AFP-së, shumica janë në rrugë pasi foshnjat e shumëfishta do të rrisin nivelet e këtyre hormoneve. Është gjithashtu e mundur që nganjëherë të zbulohen multiples me nivele hCG serioze në shtatzëninë e hershme. Sa më shumë fëmijë, aq më shpejt shkalla e rritjes në hCG, e cila gati dyfishohet çdo 48 orë me një singleton.
Rreth përqindjes së vogël të të gjitha shtatëzave binjake janë të pazbuluara deri në lindje. Është e mundur të kesh një ultratingull dhe të mos shohësh fëmijën tjetër , edhe pse të rrallë.
Mjeku i Shtatëzënisë Multiple
Të qenit shtatzënë me multiples nuk është domosdoshmërisht një situatë me rrezik të lartë, përveç kur merret me multiples të rendit të lartë ose probleme specifike. Disa prindër e quajnë atë "nevojë të lartë". Ky është një ndryshim pozitiv nga ana teknike. Gjeni një praktikues që është përjetuar me lindje të shumfishta, por një që nuk do të panik në çdo cep. Sa më shumë përvojë ka një praktikues, aq më pak ka gjasa që ata të ndihen të panikuar për gjithçka në shtatzëninë tuaj.
Ushqimi dhe fitimi i peshës në shtatzëninë e shumëfishtë
Në përgjithësi, ju duhet të rritni sasinë e proteinave që hani. Proteina është blloku i çdo qelize në trupin tuaj dhe trupat e foshnjave tuaja. Kjo do t'ju ndihmojë të ndërtoni një placentë të mirë dhe një qafë të fortë amniotike. Një dietë e shëndetshme gjithashtu do të ndihmojë në luftën kundër infeksionit.
Gjithashtu rekomandohet që të fitoni pak më shumë peshë në shtatzëni . Sa fitoni do të varet nga pesha e para shtatzënisë. Udhëzimet e tanishme sugjerojnë marrjen e:
- Nënat e shëndetshme, normale-peshë: 37-54 paund
- Nënat mbipeshë: 31-50 paund
- Nënat obese: 25-42 paund
Më e rëndësishmja, ju duhet të fitoni peshë më herët në shtatzëni sesa homologët e shtatzënisë singleton.
Kjo është për shkak se, më herët ka gjasa që të keni foshnjën tuaj, aq më shumë peshë që kanë fituar, aq më mirë ata janë në NICU. Një rekomandim është që të fitoni të paktën njëzet paund nga jeta e njëzetë e shtatzënisë.
Kujdesi Prenatal viziton një shtatzëni binjake
Ju ndoshta do të shihni praktikuesin tuaj më shpesh drejt përfundimit të shtatzënisë. Ju mund të keni më shumë testim se shumica e grave gjatë shtatëzanisë, por jo gjithmonë. Disa nga këto mund të përfshijnë testimin jo stres , më shumë ultrasounds, etj. Ultratinguj mund të bëhen çdo muaj në gjysmën e dytë të shtatzënisë. Kjo është për të kontrolluar për të siguruar që foshnjat po rriten mirë dhe po rriten në mënyrë të ngjashme me njëri-tjetrin. Kjo gjithashtu mund të shfaqet për komplikime të mundshme, duke përfshirë sindromin binjak të dyfishtë të transfuzionit (TTTS) .
komplikimet
Mund të ketë një rrezik më të lartë për ndërlikimet. Ju do të monitoroheni për ndërlikimet normale të shtatzënisë, si presioni i lartë i gjakut dhe rritja e fetusit. Sidoqoftë, binjakët dhe shumëfishat e tjerë mund të kenë incidenca më të larta të gjërave të tilla si kufizimi i rritjes intrauterine (IUGR) , binjakë deri tek transfuzioni i dyfishtë (TTTS) , preeklampsia , diabeti gestational, lindja e parakohshme dhe lindja, keqformime kongjenitale. dhe të tjerët. Mos harroni të mbani takimet tuaja, të shikoni dietën tuaj dhe të bëni Counts tuaj Fetal Kick .
Lindja e shumëfishtë
Në vitet e kaluara, cezariani u bë i njohur për lindje të shumëfishta. Tani Kolegji Amerikan i Obstetrikës dhe Gjinekologëve (ACOG) rekomandon që një lindje vaginale të tentohet për sa kohë që fëmija i parë, Twin A, është kokë poshtë (kulm) . Ne kemi gjetur se lindja vaginale është zakonisht shumë e sigurt për shumëfish, të cilët shpesh kanë nevojë për stimulim dhe rritje në nivelet e hormoneve që lidhen me punën.
Nëse do të keni një lindje vaginale, do të varet nga shumë faktorë, duke përfshirë pozicionin e foshnjave dhe si foshnjat tolerojnë punën.
Nëse foshnjat tuaja janë në një pozicion ku as nuk mund të lëvizin, thuhet se janë mbyllur. Këto foshnja do të duhet të lindin përmes cezarianit.
Foshnjat e heshtur varen vërtet nga madhësia e foshnjës dhe aftësia e mjekut. Zakonisht, nëse Baby A (Foshnja e parë në legen) është kokë poshtë një lindje vaginale do të tentative. Nëse Baby B është shtrënguar ose tërthor një version i brendshëm ose i jashtëm mund të tentohet të ndihmojë në lehtësimin e lindjes ose që foshnja mund të lejohet të lindë.
Binjakët monomonik , ku të dy foshnjat janë në një qeskë, gjithashtu do të lindin nëpërmjet cezarianes, për shkak të rrezikut të shtuar të ngërçit të kordonit.
Pa marrë parasysh se si u konceptuan binjakët tuaj, apo se si u lindën, foshnjat janë të këndshme. Multiples prindër ka sfidat e saj të veçanta, por ajo gjithashtu jep shpërblime të veçanta.
> Burimet:
> Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (Kolegj); Shoqëria për Mjekësinë Maternale-Fetale, Caughey AB, Cahill AG, Guise JM, DJ Rouse. Am J Obstet Gynecol. 2014 Mar; 210 (3): 179-93. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.01.026. Parandalimi i sigurt i shpërndarjes primare cezariane.
> Fuchs F, Senat MV. Semin Fetal Neonatal Med. 2016 Jan. 12. pii: S1744-165X (15) 00149-3. doi: 10.1016 / j.silli.2015.12.010. [Epub përpara print] Gestacionet e shumëfishta dhe lindja e parakohshme.
> Goossens SM, Hukkelhoven CW, De Vries L, Mol BW, Nijhuis JG, Roumen FJ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Dhjetor; 195: 133-40. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2015.09.034. Epub 2015 30 shtator. Treguesit klinikë që lidhen me mënyrën e lindjes së dyfishtë: një analizë e 22.712 çifte binjake.
> Schmitz T, Carnavalet Cde C, Azria E, Lopez E, Cabrol D, Goffinet F. Obstet Gynecol. 2008 Mar; 111 (3): 695-703. doi: 10.1097 / AOG.0b013e318163c435. Rezultatet neonatale të shtatzënisë binjake sipas mënyrës së planifikuar të lindjes.