Cila është gjëja e parë që vjen në mendje kur dikush pyet: "Si po bën fëmija juaj me ushqyerjen me gji?" Nëse jeni si shumica e grave, përgjigja juaj përqendrohet në atë se sa qumësht po bëni dhe sa shpesh foshnja është në gji. Askush nuk do të flasë për anatomin e gojës, kokës dhe qafës së foshnjës, por kjo është vendi ku fillon i tërë procesi i të ushqyerit.
Funksioni i këtij rajoni të trupit të foshnjës mund të bëjë ose të thyejë tërë përvojën e ushqimit. Lojtarët kryesorë janë:
- Kaviteti i hundës : Kjo është rruga kryesore për ajër, e cila ndihmon në pastrimin dhe hidratimin e saj para se të hyjë në mushkëri. Në pjesën e përparme, kjo zonë është e rrethuar nga pjesa e kërthizës (një pjesë e fortë, elastike) e hundës. Nën hundën, qiellza e fortë siguron një kufi të fortë midis dëmtimeve hundore dhe gojore.
- Grykë orale : Kjo ka një rol të rëndësishëm në marrjen e ushqimit. Ajo është e kufizuar nga çatia dhe dyshemeja e gojës, buzëve dhe faqeve.
- Pharynx : Puna më e rëndësishme është gëlltitja dhe mbajtja e vetë hapur, gjë që është kritike për frymëmarrjen.
- laring
- trake
- ezofag
Anomalitë e gojës që mund të ndërhyjnë me ushqyerjen me gji
- Shije ose buzë e qafës : Ka tre lloje të ndryshme të çara - cik, shije, ose shije dhe buzë. Çështja e ushqimit rrjedh nga foshnja që nuk është në gjendje të formojë një zgavër të mbyllur me gojë për të gjeneruar thithje.
- Frenulum i shkurtër : Gjithashtu referohet si "kravatë gjuhësore" ose "gjuhë e shkurtër".
- Nofulla ose gjuha e tërhequr : Treguesi i treguesit është kur faqet e foshnjës janë të holluara ose ajo bën një tingull të klikuar kur ushqehet me gji. Disa metoda për të përmirësuar situatën përfshijnë sigurimin se kreu dhe qafa e foshnjës janë në linjë të duhur; bërja e ushtrimeve ku ju godisni dhe aplikoni presion në gjuhë nga maja në anën e pasme; përdorimi afatshkurtër i një mburoja dalë, një thonj elastike silikoni që është veshur mbi thithin e nënës për t'u ushqyer.
- Micrognathia : Kjo është një nofulla e vogël ose "e shtyrë mbrapa". Në pjesën e jashtme të trupit, mjekra duket e zhytur. Në gojë, gjuha pozicionohet më tej në raport me zgavrën me gojë. Shpesh lidhet me një shije të gjerë të formës U dhe sekuencës malformuese Pierre-Robin. Me një nofulla të vogël ose të zhytur, gjuha mund të mos jetë në gjendje të dalë në mënyrë të mjaftueshme për t'u pozicionuar siç duhet nën dalë. Përveç kësaj, nofullat e poshtme mund të mos jenë të pozicionuara mirë për të ngjeshur areolin për nxjerrjen e qumështit produktiv. Një teknikë që mund të ndihmojë është tërheqja e lehtë përpara nën nofulla.
Problemet e thithjes
- Foshnja e përgjumur : Disa arsye të mundshme që kjo mund të ndodhë janë çështjet mjekësore ; fëmija mund të overstimulated; ose qumështi juaj mund të jetë "duke ardhur". Edhe pse është e domosdoshme të përcaktohet pse fëmija juaj është i përgjumur, është njësoj po aq e rëndësishme që të punoni në metodat e zgjimit .
- Thithja e dobët : Në mënyrë tipike, gjiri vazhdon vazhdimisht nga goja e foshnjës, veçanërisht kur nëna ndryshon pak. Gjithashtu, qumështi rrjedh nga goja e foshnjës, ndërsa ai është i sëmurë. Dobësia e përgjithshme mund të jetë një faktor kontribues, ose fëmija mund të ketë probleme respiratore ose durim. Të dyja, që ndihmojnë foshnjën që të ketë një thithje më të fortë dhe rritjen e rrjedhës së qumështit, janë çelësat për ndryshimin e thithjes së dobët. Përveç sigurimit se fiksimi i foshnjës dhe pozicionimi janë të sakta, përkrahja e faqe dhe mbështetja e nofullës janë thelbësore.
- Nisja e dobët e gjirit : Mund të ketë shumë arsye të dukshme për këtë - foshnjat e parakohshme, verbërisht ose neurologjike mund të kenë vështirësi. Shumë shpesh, një fëmijë do të shfaqë një refleks të tepërt rrënjësor. Pavarësisht nga ajo që është çështja, është e rëndësishme që problemet themelore të trajtohen. Menaxhimi i rrënjosjes së tepruar arrihet duke i dhënë mbështetjen e fortë trupit të fëmijës dhe duke kontrolluar kokën përmes pozicionimit të duhur. Është gjithashtu e rëndësishme për të ndihmuar fëmijën me mbylljen e gojës me anë të mbështetjes së nofullave.
- Prerja, shtypja ose përgjimi : Sigurohuni që foshnja është shumë e mbështetur, pasi kjo shpesh rrjedh nga tonet e muskujve tepër aktiv. Disa metoda të trajtimit përfshijnë "luajnë gojën", ose duke i dhënë fëmijës shumë përvoja gojore (të ushqyerit, prekjen) për të rritur ndërgjegjësimin për atë që goja mund të bëjë. Stimulimi në fytyrë do të ndihmojë gjithashtu në arritjen e këtij qëllimi.
- Tërheqja e tepërt e gjuhës : Tipi i gjuhës ngrihet kundër qiellit të fortë, vetëm prapa zonës së gojës ku duhet të jenë bazat e dhëmbëve. Në këtë rast, vendosja e gjirit në gojë është problematike.
- Zgjatje gjuhësore ose futje : Një trajtim përfshin zbatimin e presionit të fortë, në rënie të gjuhës për ta shtyrë poshtë dhe jashtë. Një tjetër teknikë është që të ecni gishtat përsëri në gjuhë për të arritur qëllimin e njëjtë.
- Mungesa e ngërçit qendror të gjuhës : Mënyra më e mirë e trajtimit është "hyrja proprioceptive", ose mësimi i receptorëve shqisore në gjuhë për t'iu përgjigjur një stimul. Kjo përfshin vendosjen e një presioni në rënie në mes të vijës së gjuhës dhe pak shtim përpara. Një firmë e drejtë e dalë mund gjithashtu të ndihmojë, kështu që një mburojë e dalë mund të rekomandohet.
- Ekskursion i tepruar i nofullës : Foshnjat do të shfaqin thithjen e çorganizuar në gji me një humbje të thithjes dhe një nevojë të përsëritur për të "relaksuar". Për të ndihmuar situatën, është e domosdoshme që pozicionimi të jetë i saktë dhe se nëna i jep mbështetjen e nofullës dhe nofullës.
- Hapja e pamjaftueshme e gojës : Mund të ketë shumë arsye për këtë, por në mënyrë tipike lidhet me gjendjen e vigjilencës së foshnjës ose një nofulla shtrënguese. Disa metoda për të ndihmuar situatën mund të jenë: rregullimi i gjendjes së foshnjës; fillimi i refleksit të rrënjës; duke ndihmuar për të hapur gojën; parandalimin e clenching nofulla.
- Gags : Metoda më e mirë e trajtimit është desensitizimi.
- Tonin e ulët ose të lartë të muskujve : Foshnjat përshkruhen si "të vështira për t'u mbajtur" ose "largohen nga nëna".
Foshnjat e parakohshme dhe problemet e asgjësimit të gjirit
Nëse fëmija juaj është i parakohshëm, mund të vëreni se ai ka një kombinim të çështjeve të gjirit. Më të zakonshmet janë:
- Modele të disorganizuara ose joefikase të thithjes
- Vula e dobësimit të buzëve
- Zhvlerësimi i gjuhës ose lëvizja
- Stabiliteti i dobët i faqes së brendshme
- Probleme që sinkronizojnë thithin dhe gëlltisin me frymëmarrje
- Aftësia e dobët për të zgjuar dhe për të qëndruar vigjilentë në gji
- Kontroll i ulët i sjelljes
- nervozizëm
Një ndërlikim i zakonshëm që shihet në foshnjat e parakohshme është Sindromi i Sëmundjeve Shpirtërore Foshnjore (RDS). Kjo mund të ketë një ndikim negativ edhe në ushqyerjen. Bebet me RDS kanë vështirësi në sinkronizimin e thithjes së tyre, gëlltitjes dhe frymëmarrjes. Ata nuk mund të përballojnë ushqime të gjata dhe të lehtësojnë gomën. Si rezultat, foshnja nuk ka një konsum të mjaftueshëm të të ushqyerit.
burimet:
Arvedson JC dhe Brodsky L. Gëlltitja dhe ushqyerja e pediatrisë: Vlerësimi dhe menaxhimi. San Diego: Njëjës. 2002.
Cherney LR. Menaxhimi klinik i disfagisë në të rriturit dhe fëmijët. Botimi i dytë. Gaithersburg, MD: Aspen. 1994.
Wolf L dhe Glass R. Çrregullime të ushqimit dhe të gëlltitjes në foshnjërinë: Vlerësimi dhe menaxhimi. Tucson, AZ: Ndërtuesit e Aftësive të Terapisë. 1992.