Post shtatzënia është një kohë gjatë së cilës gratë ende kanë shumë pyetje. Si e prek me të vërtetë shtatëzania trupin? Çfarë flasin të gjithë për dysheme pelvike? Kur mund të filloni të punoni jashtë derën e peshës së foshnjës? Kur do të filloni të merrni periudhën tuaj përsëri? Sylvia Brown, autorja e doracakut pas shtatzënisë, i përgjigjet këtyre pyetjeve dhe shumë më tepër në këtë intervistë ekskluzive.
Pyetje:
Cila është gjëja më e rëndësishme që gratë duhet të dinë se çfarë ndodh me trupat e tyre pas shtatzënisë?
Përgjigjja:
Çdo grua do të reagojë ndryshe ndaj efekteve të shtatzënisë dhe lindjes . Ashtu si ngjitja malore ose zhytja në skuba, është e vështirë të dihet se si trupi juaj do të përballojë deri sa ta përjetoni atë. Shumë varet nga sa të lodhur keni qenë në fund të shtatzënisë tuaj, nëse keni mungesë hekuri ose lëndë ushqyese të tjera dhe çfarë lloj lindje keni kaluar: C-seksioni ? Episiotomy ose lot? Punë e gjatë ?
Shtatzënia dhe lindja kanë një tendencë të keqe për të shkaktuar një numër problemesh të bezdisshme shëndetësore - dhimbje prapa, hemorroide, kapsllëk dhe venat me variçe, për të përmendur disa - ose për të zbuluar ato që janë në gjumë. Afër gjysma e nënave të reja kanë të paktën një shqetësim shëndetësor në javët pas lindjes. Gjëja më e rëndësishme për të kujtuar është se periudha e paslindjes është një kohë tranzicioni gjatë së cilës duhet të kujdesemi për veten.
Sfida e pashmangshme që ballafaqohet me të gjitha nënat e reja është përballimi i lodhjes. Ajo kërkon vetëm shtatë deri në tetë orë gjumë të humbur në një javë për të filluar shfaqjen e shenjave të privimit të gjumit, dhe lodhja është një nga shkaqet kryesore të depresionit. Tri këshilla për kapërcimin e lodhjes janë:
- Plani përpara përpara lindjes së foshnjës. Kush do të ndihmojë me punët e shtëpisë? Kush do të kujdeset për fëmijët më të mëdhenj? Kush do të mund ta lësh fëmijën për të dalë nga shtëpia për një pushim të shkurtër? Pyesni miqtë tuaj për babysitting ose ndihmë shtëpiake si një dhuratë për fëmijë, ose ndoshta për dikë që të blejë, të gatuajë një vakt dhe të lajnë enët për ju.
- Flini sa herë që të mundeni. Në mënyrë ideale, ju duhet të keni dy naps në ditë në javët e para. Nëse fëmija po fryr, bie gjithçka dhe fle gjithashtu. Asgjë nuk është më e rëndësishme se pushimi juaj.
Dil jashtë. Merrni kohë për ju. Dilni nga shtëpia për të bërë një lloj aktiviteti "të rritur" çdo ditë, edhe nëse vetëm për 45 minuta. Ju do të habiteni se sa shpejt kjo mund të heqë shpirtrat tuaj.
Pyetje: Çfarë mund të bëjnë gratë para shtatzënisë për të ndihmuar në sigurimin e një eksperience të lehtë pas shtatzënisë?
A: Plani, plani, plani. Unë jam gjithmonë i habitur se sa gra mendojnë se sapo foshnja të lindë, ata do të shkojnë vetëm në perëndim të diellit. Për fat të keq, shumica e klasave të përgatitjes së lindjes nuk paralajmërojnë nëna të ardhshme të mjaftueshme për trazira që ata po i nënshtrohen.
Pyetje: Sa kohë duhet për trupin e gruas që të kthehet në gjendjen e saj para shtatzënisë?
A: Gjashtë javët e para janë një kohë shërimi, ribalancimi dhe rimëkëmbja . Ajo merr organet gjenitale 6 javë deri në 2 muaj për t'u kthyer në madhësinë dhe funksionin e tyre origjinal. Relaxin e hormoneve të shtatzënisë, e cila rrit madhësinë dhe elasticitetin e indeve lidhëse - ligamentet, muskujt - do të mbeten në një trup të nënave të reja deri në 5 muaj. Kjo është arsyeja pse nyjet e nënës së re janë kaq të brishtë - 50 për qind përjetojnë dhimbje prapa - dhe pse çdo aktivitet me ndikim të lartë vë stres të jashtëzakonshëm në dysheme pelvike dhe në organet e barkut.
Prolaktina , hormoni që prodhon qumësht në nënat me gji, ka një efekt të ngjashëm. Në 66 për qind të grave, muskujt vertikalë të barkut ndahen dhe marrin të paktën 6 javë për shërim. Për këto arsye, është e rëndësishme të kufizoni stërvitjen në dysheme të butë të legenit dhe ushtrimeve të barkut, duke ecur dhe duke notuar - sapo të keni ndalur plotësisht gjakderdhjen - për 2 muaj ose 10 javë pas një seksion C. Tetë javë pas lindjes, mund të filloni të tonizoni në seancat 15 minutëshe, duke u ndërtuar 5 minuta në javë. Ju mund të filloni të luani tenis, biçikletë dhe bëni gjimnastikë me ndikim të ulët përsëri 4 deri 5 muaj pas lindjes.
Sa i përket peshës, shumë varet nga madhësia juaj para se të mbetesh shtatzënë. Rreth një e treta e nënave të reja që ishin "të dobëta" para shtatzënisë dhe fituan vetëm 25 deri 30 paund do të kthehen në peshën normale të tyre rreth 3 muaj pas lindjes. Moms më të vjetër, nëna e tretë ose e katërt ose gratë mbipeshë me kufij do të humbasin shumicën e peshës së tepërt mes 3 dhe 6 muajsh pas lindjes. Gratë mbipeshë do të humbasin shumicën e peshës së tyre të tepërt 6 deri në 9 muaj pas lindjes. Ata gjithashtu përfitojnë më shumë nga ushqyerja me gji për më shumë se 5 muaj.
Disa gra mendojnë se problemet e vogla të shëndetit si hemorroide, venat me variçe, mishrat e gjakderdhjes dhe pigmentimi i lëkurës zgjat për muaj të tërë. Vëmendja mjekësore është e rëndësishme në këto raste, sepse diçka zakonisht mund të bëhet për ta ndaluar atë. Seksi mund të jetë i pakëndshëm për shumë kohë, veçanërisht nëse keni pasur shumë syze. Kontrolloni me mjekun tuaj shëndetësor për të siguruar që ju të mos keni një qep të pazgjidhur. Shumë vajosje dhe durim janë thelbësore.
Së fundi, disa gra zbulojnë se aspektet e trupit të tyre ndryshojnë përgjithmonë pas lindjes, siç është rasti i shpërndarjes së yndyrës, madhësia e këmbëve, madhësia e gjirit ose cilësia e flokëve.
Pyetje: Si është shërimi i lindjes ndryshe për gratë që kanë lindur vaginale kundrejt femrave të cilat kanë seksione C ?
A: Pas lindjes vaginale, një nënë e re mund të përjetojë siklet në zonën e saj gjenitale, veçanërisht nëse ajo kishte një episiotomy apo lotim, si dhe hemorroide. Ajo gjithashtu mund të ndjejë dhimbje të mprehtë të shpinës, nëse karakteri i saj është zhvendosur. Ajo mund të marrë më shumë kohë për të gjetur përsëri marrëdhënie seksuale të pëlqyeshme.
Pas një seksioni cezarian , një nënë e re mund të përjetojë siklet pasi funksionet e saj të tretjes kthehen në normale për shkak të gazit të bllokuar. Shenja e saj mund të kruhet dhe të digjet. Dhimbjet e rastit dhe ndjesitë e djegies mund të zgjasin 6 deri në 8 javë. Ajo do të duhet të presë më shumë për të filluar një program stërvitje: rreth 10 javë.
Pyetje: Sa duhet të presin gratë midis shtatëzënive? Pse është kjo e rëndësishme?
A: Përsëri, kjo varet nga numri i shtatzënive që keni patur tashmë, nga lloji i lindjes që keni pasur, sa të lodhur keni qenë dhe sa mirë u shërua trupi juaj. Është interesante të theksohet se në shoqëritë primitive, foshnjat janë spaced natyrisht rreth çdo 2 vjet, si nëna gji pothuajse vazhdimisht për një vit. Natyrisht, sa më mirë të rikuperoheni nga shtatzënia juaj e mëparshme, aq më mirë do të ndjeheni shtatzënia juaj e ardhshme.
Pyetje: A ka të bëjë me fëmijën se do të pritet inkontinenca e ardhshme?
A: Ndërsa është e vërtetë që 1 në 3 nënat e reja përjetojnë ndonjë formë të mosmbajtjes së stresit urinar ose anal, siç është rrjedhja pas një kollitje, një teshtije, një qesh apo ndikim të lartë si një kërcim, në javët pas lindjes nuk është absolutisht asnjë arsye për të pritur probleme të ardhshme me mosmbajtje.
Për fat të keq, shumica e grave nuk dinë mjaftueshëm për dyshemenë e tyre të legenit. Para lindjes, ne i përgatisim trupat tanë për të hapur, por harrojmë se mbyllja gjithashtu kërkon përpjekje. Ky proces është thelbësor për t'u kthyer në një grua përsëri pasi toni i legenit në dysheme ka një ndikim të drejtpërdrejtë në cilësinë e seksit.
Gjatë shtatzënisë, pesha e mitrës rritet me 20 deri në 30 herë. Teksa rritet, mitra shtyn fshikëzën poshtë. Për më tepër, muskujt dhe ligamentat që normalisht mbajnë organet riprodhuese dhe të tretjes janë sa të dobëta nën efektet e relaksinës. Lindja do të shtrihet dhe shtrihet në këto muskuj, pa marrë parasysh se sa mirë përgatitet një grua për lindje. Pas shpërndarjes vaginale, dyshemeja e legenit humbet rreth 50 për qind të tonit të saj. Epizotomi, lot dhe tendosje jonormale gjatë fazës së dëbimit, të gjitha shtojnë dëmin. Nëse muskujt e dyshemesë së legenit nuk janë rikthyer në tonin e tyre të duhur, sphincters nuk mund të shtypen siç duhet në fshikëz - dhe në disa raste në anale - hapjes, duke shkaktuar rrjedhje.
Prandaj është e domosdoshme që të filloni stërvitje të butë të tonifikimit të dyshemesë në ditët pas lindjes dhe të praktikoni këto për 9 minuta në ditë për 6 javët e para. Ushtrimet në dysheme pelvike janë gjithashtu shumë të dobishme në shpejtimin e procesit të shërimit pas episiotomisë ose grisjes. Mos filloni një program stërvitor derisa kati juaj i legenit të ketë rikuperuar tonin e saj. Mjekja juaj e shëndetit duhet të kontrollojë tonin e dyshemesë së legenit në kontrollin tuaj pas lindjes. Nëse nuk e bëjnë këtë, kërkoni atë!
Pyetje: A mundet një grua të presë që barku i saj të jetë i fortë dhe i sheshtë përsëri pas shtatzënisë? Si mund të arrihet kjo?
A: Siç e shpjegova më lart, nuk duhet të filloni punë serioze të barkut derisa:
- Kati juaj i legenit është përsëri i fortë. Nëse jo, muskujt e barkut do të shtyjnë poshtë në organet e zorrëve, të cilat nga ana e mbajnë në dysheme pelvike. Nëse muskujt e dyshemesë së legenit janë shumë të dobët për të siguruar mbështetjen e domosdoshme, urinimi, lëvizjet e zorrëve dhe natyrisht funksioni seksual do të preken, një gjendje e njohur si prolapsi.
- Dy grupet paralele vertikale të muskujve të barkut janë më pak se dy gjerësi të gishtave. Kjo do të thotë se për 6-8 javët e para - 10 nëse keni pasur një seksion C - duhet të bëni stërvitje të buta dhe rebalanuese të barkut.
Në 2 muaj pas lindjes, mund të filloni punën abdominale, duke filluar me ushtrimet në dysheme. Nëse keni pasur një C-Seksion, rrini në ushtrime dysheme për rreth 8 muaj pas lindjes. Shmangni sit-ups të plotë, "bicycling" ose "gërshërë". Përqendrohuni në obliques, puna e të cilëve është të tërheqë, të heqë dhe të shtrydh stomakun ndërsa e mbështesin atë. Do të duhet kohë për tonin e muskujve të barkut, por ato mund të trajnohen për të parë përsëri të sheshtë.
Pyetje: Cilat janë shenjat paralajmëruese të depresionit pas lindjes ose psikozës? Kur duhet një grua të kërkojë ndihmë për këto kushte? Sa kohë mund të lindin këto lindje pas lindjes?
Përgjigje: Ka kryesisht tre lloje kryesore të reaksioneve emocionale në lindjen e fëmijës:
- Baby Blues ndodh në mes të ditës së dytë dhe të njëmbëdhjetë dhe kryesisht shkaktohet nga tronditja e madhe hormonale e trupit të nënës së re. Ajo ndikon 80% të grave në të gjitha nivelet socio-ekonomike, pa marrë parasysh se çfarë ishte përvoja e tyre e lindjes. Simptomat më të shpeshta janë lotët, shpesh për asnjë arsye të dukshme, ndryshime në gjendjen e menjëhershme, mbindjeshmëri, vështirësi në përqëndrimin, ankth, ndjenjat e dekurajimit dhe cenueshmërisë dhe modele të shqetësuara gjumë. Ky kusht zgjat nga 24 orë në shtatë ditë. Për shkak se nuk është një sëmundje, mund të trajtohet me pushim dhe mbështetje. Prindi tjetër ka një rol të rëndësishëm për të luajtur për të strehuar nënën e re nga shumë ndërhyrje të jashtme dhe për ta bërë atë të ndjehet e dashur dhe e vlerësuar.
- Një numër i reaksioneve depresive shpesh shkaktohen nga lodhja . Pothuajse të gjitha nënat e reja përjetojnë lot, një ndjenjë frustrimi, izolimi, faji, nervozizëm, harresa ose simptoma të ndryshme fizike të lidhura me lodhjen. Këto zakonisht ndodhin brenda 4 muajve të parë pas lindjes. Dallimi më i madh me depresionin postpartal të përshkruar më poshtë është që ato ndodhin me ndërprerje dhe të përmirësohen nga gjumi më i madh, ushqimi më i mirë ose shtesat ushqyese, mbështetja dhe asistenca me ndihmën shtëpiake dhe rekreacionin.
- Një depresion pas lindjes është një sëmundje psikiatrike që prek 1 në dhjetë nënat e reja dhe duhet të trajtohet me ilaçe dhe terapi. Në 40 për qind të rasteve, depresioni pas lindjes fillon pasi një nënë e re ka qenë në kontrollin e saj prej 6 javësh. Prandaj shpesh është e vështirë të diagnostikosh. Nënat e reja duhet të jenë të lumtur! Ka pak tolerancë ose mirëkuptim për gratë që nuk përshtaten me këtë imazh. Ndërsa disa nga simptomat janë të ngjashme me reagimet depresive të shkaktuara nga lodhja dhe problemet ushqyese, dallimi kryesor është se në rastin e depresionit postnatal, këto ndjenja janë vazhdimisht të pranishme.
Një grua gjithashtu mund të përjetojë sulme paniku, mendime dhe fantazi obsesive dhe një nivel të lartë të ngacmimit. Ka një predispozicion për depresionin postnatal në rastet kur një grua ka pasur probleme të mëparshme psikologjike, ose nëse nëna, halla ose motra e kanë hasur në këtë problem. Majtas i patrajtuar, depresioni pas lindjes mund të vazhdojë me vite të tëra.
Psikoza Puerperal është një sëmundje shumë serioze psikiatrike e cila prek rreth 1 në 1,000 gra, zakonisht që shfaqet rreth 2 javë pas lindjes. Kjo shkakton trazira të rënda emocionale, hallucinacione, konfuzion, humbje të kujtesës dhe sjellje obsesive. Kërkohet hospitalizim i menjëhershëm. Me trajtimin e duhur, shumica e grave shërohen tërësisht.
Pyetje: Kur duhet të presin që menstruacionet normale të rifillojnë?
A: Kjo varet nga fakti nëse jeni duke ushqyer me gji ose jo. Nëse nuk jeni duke ushqyer me gji, periudha juaj e parë do të ndodhë rreth 2 muaj pas lindjes. Megjithatë, nuk ka asnjë mënyrë për të ditur kur filloni të ovuloni përsëri: 90 për qind e grave nuk do të ovulojnë para periudhës së tyre të parë. Kontracepcioni është thelbësor nëse keni marrëdhënie seksuale shpejt pas lindjes.
Nëse jeni duke ushqyer me gji, periudha juaj mund të rifillojë në çdo kohë duke filluar rreth 2 muaj pas lindjes. Disa gra vetëm e marrin kohën e tyre mbrapa pasi të ndalojnë dhënien e gjirit. Është e rëndësishme të dini se ushqyerja me gji nuk është një formë kontracepsioni. Është ndjesia e thithjes së foshnjës që dërgon një mesazh në tru për të shtypur hormonin që stimulon ovulimin. Efektiviteti i këtij shtypja varet nga fuqia dhe frekuenca e thithjes. Për ushqyerjen me gji për të punuar si mjet kontracepsioni, foshnja do të duhej të infermiere me orar të plotë, gjatë gjithë kohës.
Pyetje: Sa kohë duhet të presin femrat që të kenë marrëdhënie seksuale dhe / ose të përdorin kontraceptivë? Çfarë lloj kontraceptivësh është më e mira për një grua që ka lindur kohët e fundit? Çfarë lloji kontraceptivësh nuk duhet të përdoren nga gratë që kanë lindur kohët e fundit?
A: Shumica e praktikuesve të shëndetit dekurajojnë gratë që të mos kenë marrëdhënie seksuale brenda 6 javëve të para pas lindjes, pasi që organet gjenitale zakonisht nuk janë shëruar. Shumica e nënave të reja thonë se seksi është gjëja më e largët nga mendja e tyre në këtë fazë. Shumë gra që ushqehen me gji konstatojnë se kontakti fizik me fëmijën e tyre i përmbush ato tërësisht.
Shumica e mjekëve rekomandojnë kontraceptivë pengues - kondom dhe spermicide - për gratë që japin gji. Në muajt e parë pas lindjes, muret vaginale janë zgjeruar dhe muskujt perineal janë të dobët, që do të thotë se një diafragmë nuk mund të veprojë si pengesë e duhur.
Sigurohuni që të keni një diafragmë të re të pajisur 2 deri në 3 muaj pas lindjes. Nëse vendosni të keni futur një IUD, do të duhet të prisni derisa të jetë shëruar plotësisht mitra.
Forma e vetme e pilulës kontraceptive e cila nuk kontradikton ushqyerjen me gji është mini pilula e progesteronit, e cila funksionon duke penguar prodhimin e mukusit të qafës së mitrës . Ovulacioni mund të ndodhë, por rreshtimi i mitrës nuk do të jetë i pranueshëm për implantimin e vezës. Kjo pilulë ka një normë dështimi prej 1 deri në 3 për qind, si dhe një rrezik në rritje të shtatzënisë ektopike dhe gjakderdhjes së shpejtë. Ajo duhet të merret çdo ditë në të njëjtën kohë.
Disa gra mund të zgjedhin të përdorin kontraceptivë injektueshëm si Depo-Provera, e cila zgjat nga një deri në tre muaj.