Diagnoza aktuale dhe trajtimi i infertilitetit mashkullor
Një nga shkaqet kryesore të infertilitetit është numërimi i ulët i spermës dhe lëvizshmëria. Kjo, së bashku me cilësinë e dobët të spermës, përfaqëson 90 për qind të gjitha rastet e infertilitetit në meshkuj dhe kudo nga 20 deri në 40 për qind në çifte.
Kjo është një kusht frustruese dhe shpesh disheartening që prek pothuajse një në gjashtë burra. Shkaqet variojnë nga faktorët e trashëguar dhe zgjedhjet e jetesës deri tek infeksioni i kaluar dhe mosha.
Karakteristikat e numërimit të ulët të spermës dhe lëvizshmërisë
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) është termi që ne e përdornim për të përshkruar këtë gjendje. Nga përkufizimi, OAT karakterizohet nga sperma me cilësitë e mëposhtme:
- një numër anormalisht i ulët i spermës (oligozoospermia)
- një numër i ulët i spermatozoideve me lëvizje të mirë (asthenozoospermia)
- një nivel anormalisht i ulët i spermës me formë të shëndetshme (teratozoospermia)
Termi oligoasthenoteratozoospermia përdoret kur të tre faktorët janë të pranishëm.
Përdorimi i oligoasthenoteratozoospermia idiopatike kur shkaku i gjendjes është i paqartë. Deri në 30 për qind të rasteve të infertilitetit mashkull thuhet se kanë OAT idiopatike.
Shkaqet dhe Trajtimi i OAT
Faktorët për OAT mund të ndahen gjerësisht në katër kategori: faktorët gjenetikë, faktorët e jetesës dhe faktorët e testisit, dhe mosfunksionimi testikular / ejakulues.
Faktorët gjenetikë mund të ndikojnë në çdo fazë të pjellorisë mashkullore, duke filluar nga dëmtimi i ADN-së në qelizat e spermës (spermatozoa), defektet gjenetike të kromozomit Y dhe çrregullimet gjenetike si sindroma Klinefelter.
Shumica e faktorëve nuk janë të trajtueshëm në vetvete, por shpesh mund të kapërcehen me përdorimin e fekondimit in vitro (IVF) .
Faktorët e jetesës përfshijnë dy zakone dhe kushte që ndikojnë drejtpërdrejt në spermatozoidin e njeriut. Shumë nga këta faktorë janë të ndryshueshëm dhe mund të përmirësojnë ndjeshëm mundësinë e konceptimit të një burri.
Midis tyre:
- Pirja e duhanit është e lidhur fort me infertilitetin mashkullor edhe pse arsyet nuk janë plotësisht të qarta. Ajo që ne dimë është se pirja e duhanit mund të ulë numrin e spermës me 23 për qind dhe lëvizshmëria e spermës të jetë 13 për qind.
- Konsumi i alkoolit me pak se pesë pije në javë mund të ulë ndjeshëm testosteronin e njeriut dhe cilësinë e spermës së tij. Shumë droga rekreative kanë të njëjtin efekt.
- Trashja (BMI mbi 30) dihet se shkakton ndryshime hormonale që mund të ndikojnë drejtpërdrejt në fertilitetin e njeriut. Duke qenë seriozisht nën peshë (BMI nën 18.5) është gjithashtu një shqetësim.
- Kalërimi i zjarrtë (çiklizmi, kalërimi) mund të shkaktojë inflamacion testicular që mund të lehtësohet thjesht duke marrë një pushim nga aktiviteti.
- Mbinxehja e kokës është e lidhur me numërimin e ulët të spermës. Shkaqet përfshijnë dushe shumë të nxehta ose sauna, si dhe veshur pantallona të shkurtra në vend të boksierëve. Mbivlerësimi në palestër gjithashtu mund të ketë efekt të njëjtë.
- Disa ilaçe mund të ndikojnë gjithashtu në cilësinë e spermës (steroid anabolic, Tagamet përdoret për të trajtuar acidin e stomakut), ndërsa kanaçe të tjera ndikojnë në lëvizjen e spermës (Azulfidine përdoret për të trajtuar artritin reumatoid dhe Macrobidin që përdoret për të trajtuar infeksionet e fshikëzës).
Faktorët testilikë janë ato që ndërhyjnë në aftësinë e testikut për të prodhuar sasi të mjaftueshme ose cilësinë e spermës.
Disa nga faktorët mund të trajtohen; të tjerët nuk munden. Ato përfshijnë:
- mosha e vjetër
- trauma testicular
- infeksione të caktuara të kaluara (sifilisi, shyta, malaria) që janë të njohura ose në mënyrë direkte ose indirekte ndikojnë në sistemin riprodhues të mashkullit)
- zgjerimi i varikocelit (i cili shpesh mund të trajtohet kirurgjik dhe jo kirurgjik)
- kancerit të testisit
- kimioterapia dhe terapi rrezatimi
Mosfunksionimi testikular dhe ejakulues i referohet çdo kusht që pengon aftësinë e njeriut për të nxjerrë ose pengon rrjedhën e spermës në traktin gjenital të mashkullit. Këta faktorë përfshijnë:
- pengimi i kanalit deferent ose ejakulues
- prostatitis (inflamacion i gjëndrës së prostatës)
- derdhje retrograde ku sperma është e drejtuar pa dashje në fshikëz
- hypospadias, një defekt kongjenital në të cilin hapja e uretrës nuk gjendet në kokën e penisit
- mosfunksionim ngrerë (që shpesh mund të trajtohet me ilaçe)
- impotenca nga shkaqe të tjera
Një fjalë nga shumë
Ndërsa shqetësuese, shumë nga shkaqet e infertilitetit mashkullor mund të trajtohen. Në rast se nuk munden, ekzistojnë një sërë procedurash riprodhuese të asistuara që mund të përmirësojnë mundësinë e konceptimit të një çifti. Ato përfshijnë droga pjellore , pajisje mjekësore , kirurgji , ose një kombinim i trajtimeve.
Çfarëdo që të bëni, mos u dorëzoni. Nëse ballafaqohesh me infertilitetin mashkullor, cilido qoftë shkaku, flisni me një specialist të plleshmërisë që mund të jetë në gjendje të ndihmojë.
burim
- > Cavallini G. "Oligoasthenoteratozoospermia idiopatike mashkullore". Aziatike J Androl. Mars 2016; 8 (2): 143-57.
- > Punab, M .; Poolamets, O .; Vihljajev, V .; et al. "Shkaqet e infertilitetit mashkullor: një studim 9-vjeçar monocentër në 1737 pacientë me numër të reduktuar të spermatozoideve". Riprodhimi i njeriut. 2017; 32 (1): 18-31.