Kundërindikacionet mjekësore për ushqyerjen me gji
Ushqyerja me gji është e dobishme për të dy moms dhe foshnjat, dhe ekspertët rekomandojnë ushqim ekskluziv me gji për gjashtë muajt e parë të jetës së fëmijës. Por, ndërsa pothuajse të gjitha gratë mund të japin gji, ka një numër të vogël të nënave të cilët nuk mund ose nuk duhet të inferminojnë fëmijët e tyre. Mund të ndodhë që një nënë nuk mund të prodhojë një furnizim të shëndetshëm të qumështit të gjirit , ose ndoshta duhet të marrë ilaçe ose t'i nënshtrohet një trajtimi mjekësor që nuk është i sigurt gjatë dhënies së gjirit .
Ka edhe disa kushte mjekësore që nuk janë në përputhje me ushqyerjen me gji. Në disa situata, mund të jetë e mundur të pomposh dhe të sigurosh një fëmijë me qumështin e nënës në një shishe ose të ndalosh përkohësisht dhënien e gjirit dhe pastaj të rifillosh. Sidoqoftë, në raste të tjera, foshnja nuk duhet të marrë asnjë qumësht të gjirit, qoftë në shishe apo nëpërmjet dhënies së gjirit. Këtu janë arsyet pse disa gra nuk mund ose nuk duhet të japin gji.
Një Furnizim i Vërtetë i Qumështit të Ulët të Gjirit
Vetëm një përqindje e vogël e grave që dëshirojnë të ushqehen me gji nuk mund të shkaktohet nga dështimi i laktacionit ose nga një furnizim i vërtetë i qumështit të gjirit . Një furnizim i vërtetë i ulët i qumështit zakonisht është rezultat i një kushti themelor. Me trajtim, disa çështje mund të korrigjohen, kështu që një nënë mund të vazhdojë të ndërtojë një furnizim me qumësht . Megjithatë, disa probleme nuk mund të zgjidhen. Shkaqet e një furnizimi të vërtetë të ulët të qumështit përfshijnë:
- Indet e pamjaftueshme të gjoksit (gjinjtë hipoplastikë)
- Sindromi ovarian polycystic (PCOS)
- Hypothyroidism
- Një operacion i mëparshëm i gjirit si mastectomy ose një operacion reduktimi të gjirit
- Trajtimi paraprak i rrezatimit për kancerin e gjirit
Nëse keni një furnizim të vërtetë me qumësht të ulët, mund të mos jetë e mundur të ushqeni me gji ekskluzivisht. Fëmija juaj ndoshta do të duhet të marrë formulën foshnjore ose qumështin e gjirit të dhuruesit për të përmbushur shumicën e nevojave të tij ushqyese.
Megjithatë, ushqyerja me gji siguron më shumë se vetëm ushqyerjen, kështu që ju ende mund ta vendosni fëmijën në gji. Shumë foshnje dhe madje edhe fëmijë më të rritur ushqehen me gji për rehati dhe siguri . Dhe, edhe pse mund të keni pak qumësht të gjirit, çdo shumë që mund t'i jepni fëmijës suaj është e mirë për të.
Varësia nga droga ilegale
Përdorimi i barnave ilegale nuk është në përputhje me shtatzëninë, ushqyerjen me gji ose prindërimin. Përveç që janë të paligjshme, drogat rrugore janë të rrezikshme për një nënë dhe fëmijën e saj. Droga do të hyjë në qumështin e gjirit dhe do të kalojë tek foshnja. Kur bebet marrin ilaçe të paligjshme përmes qumështit të gjirit, mund të shkaktojë nervozizëm, përgjumje, ushqim të dobët, probleme të rritjes, dëmtime neurologjike, madje edhe vdekje. Përdorimi i barnave rekreative e vë nënën në rrezik të kontraktimit të sëmundjeve infektive si HIV dhe HTLV dhe dëmton aftësinë e saj për t'u kujdesur për fëmijën e saj. Nënat që përdorin ilaçe të paligjshme gjatë shtatëzanisë dhe ushqyerjes me gji mund të gjejnë veten në vështirësi me ligjin dhe të humbasin kujdestarinë e fëmijëve të tyre.
Nga ana tjetër, ish-përdoruesit e drogës mund të jenë në gjendje të japin gji. Ata që janë shëruar ose janë në trajtim për shërim, aktualisht janë pa droga dhe HIV negative, duhet të diskutojnë dëshirën e tyre për të ushqyer me gji me ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor.
mjekim
Shumë medikamente janë në përputhje me ushqyerjen me gji, por disa nuk janë. Disa barna me recetë mund të dëmtojnë foshnjën dhe medikamente të tjera mund të shkaktojnë rënie në furnizimin me qumësht . Bisedoni me mjekun tuaj para se të filloni një ilaç të ri dhe gjithmonë t'i tregoni mjekut se jeni duke ushqyer me gji. Nëse keni nevojë të merrni ilaçe, pyesni nëse është e sigurt për t'u përdorur kur jeni duke ushqyer me gji ose nëse ka një alternativë që është e sigurt.
Disa ilaçe që nuk janë në përputhje me ushqyerjen me gji janë droga kimioterapike, ilaçe antiretrovirale, jod radioaktive, disa sedativa, medikamente seksuale dhe ilaçe që mund të shkaktojnë përgjumje dhe të shtypin frymëmarrjen.
Medikamentet që mund të zvogëlojnë furnizimin e qumështit të gjirit përfshijnë medikamente të ftohta dhe të sinusit që përmbajnë pseudoefedrin dhe lloje të caktuara të kontrollit hormonal të lindjeve .
Semundje infektive
Shumë infeksione të zakonshme trajtohen lehtësisht dhe nuk ndërhyjnë me ushqyerjen me gji ose dëmtojnë fëmijën. Megjithatë, ka disa sëmundje infektive që mund të kalojnë tek një fëmijë përmes qumështit të gjirit dhe rreziku i transmetimit është më i madh se përfitimet e ushqyerjes me gji. Këto kushte përfshijnë:
- HIV: Virusi i mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) është virusi që shkakton sindromën e fituar të mungesës së imunitetit (AIDS). Një nënë që ka HIV mund ta kalojë virusin tek fëmija i saj përmes ushqyerjes me gji dhe qumështit të saj të gjirit. Meqenëse AIDS nuk ka shërim, një nënë që është HIV pozitiv nuk duhet të ushqehet me gji nëse jeton në një zonë të botës ku ekziston një alternativë e sigurt. Megjithatë, në vendet ku zëvendësimi i sigurt nuk është i mundur, mund të rekomandohet ushqimi ekskluziv me gji.
- HTLV: Lymphotropic virus 1 qelizë e njeriut (HTLV-1) është një virus që mund të çojë në leukemi dhe limfoma. Lymphotropic virusi i njeriut T-2 (HTLV-2) mund të shkaktojë probleme të trurit dhe të mushkërive. Këto viruse nuk mund të shkaktojnë aspak simptoma, por ato janë kushte të përjetshme për të cilat nuk ka shërim. Që nga HTLV-1 dhe HTLV-2 mund të kalojnë tek foshnja nëpërmjet qumështit të gjirit, foshnja nuk duhet të ushqehet me gji. Megjithëse studimet tregojnë se qelizat HTLV-1 mund të shkatërrohen nga ngrirja dhe shkrirja e qumështit të nënës, nëse qumështi ngrihet në temperaturë prej -4 ° F (-20 ° C) ose më poshtë për më shumë se 12 orë.
- Infeksioni aktiv i tuberkulozit: Tuberkulozi (TB) është një infeksion bakterial në mushkëri. Ajo kalon nëpër pikat e frymëmarrjes, jo nga ushqimi me gji ose qumështi i gjirit. Megjithatë, një nënë mund t'i japë një tuberkulozi aktiv një fëmije nëpërmjet kollitjes, teshtitjes dhe prekjes. Kur një nënë ka TB aktive, por foshnja e saj nuk ka, ajo nuk duhet të jetë në kontakt të ngushtë me fëmijën e saj dhe prandaj nuk duhet të ushqehet me gji. Por, meqenëse tuberkulozi nuk transmetohet përmes qumështit të gjirit, foshnja mund të marrë qumështin e gjirit të derdhur derisa të ushqehet me gji pas rreth dy javëve të trajtimit. Kur të dy nëna dhe foshnja kanë TB, ata mund të qëndrojnë së bashku gjatë trajtimit dhe foshnja mund të ushqehet me gji.
- Herpes në gji: Herpes nuk kalon përmes qumështit të gjirit, përderisa lezionet nuk janë në gji, çdo lezione në pjesët e tjera të trupit është e mbuluar dhe është kryer larja e plotë e duarve, është e sigurtë që të ushqehet me gji. Megjithatë, kur ka lesa aktive në gji, ushqyerja me gji është e rrezikshme. Virusi herpes mund të jetë vdekjeprurës ndaj një fëmije.
Kur një fëmijë nuk mund të gjihet
Shumica e foshnjave mund të japin gji. Edhe foshnjat e lindura me probleme të lindjes, si para kohe, cik dhe palë, apo sindromi poshtë që nuk mund të marrin menjëherë gjirin, mund të marrin qumështin e gjirit të shtrydhur në një shishe . Me durim, kohë dhe ndihmë, këto foshnje mund të vazhdojnë me sukses në gji. Është vetëm kur një foshnje lind me një nga disa kushte të rralla metabolike gjenetike që ushqyerja me gji nuk mund të jetë e mundur. Por, madje edhe atëherë, foshnja ndonjëherë mund të ushqehet me gji pjesërisht. Këto kushte përfshijnë:
Galaktosemia klasike: Galaktosemia është paaftësia e trupit për të prishur galaktosën. Galaktoza është një pjesë e laktozës së sheqerit të qumështit dhe laktozë është sheqeri kryesor në qumështin e nënës . Pra, nëse një fëmijë teston pozitiv për galaktosemia klasike, ai nuk mund të ushqejë gji ose të marrë qumështin e nënës në një shishe. Fëmija do të ketë nevojë për një formulë të posaçme për foshnje dhe një dietë pa galaktoze, ndërsa ai rritet për të parandaluar komplikime të rënda të tilla si verdhëz , vjellje , diarre , probleme afatgjata zhvillimore dhe vdekje.
Një formë më pak e rëndë e galaktosemisë quhet galaktosemia e Duarte. Fëmijët me galaktosemi të Duarte mund të prishin disa galaktosë. Nën kujdesin e drejtpërdrejtë të një mjeku të specializuar në çrregullime metabolike, mund të jetë e mundur të ushqehet me gji ndërsa plotësohet me formulën pa galaktozë. Mjeku do të duhet të monitorojë shpesh nivelet e galaktosës së foshnjës për të siguruar që ato të qëndrojnë nën kontroll.
Phenylketonuria (PKU): Një fëmijë me PKU nuk mund të prishë phenylalanine, një amino acid. Nëse phenylalanine ndërton në trupin e foshnjës, ajo mund të shkaktojë dëme në tru. Prandaj, foshnjat me PKU kanë nevojë për një dietë të ulët në phenylalanine. Ekziston një formulë e posaçme e foshnjave për foshnjat me PKU. Por, meqenëse qumështi i nënës është i ulët në phenylalanine, një fëmijë me PKU mund të jetë në gjendje të kombinojë ushqyerjen me gji dhe formulën me një formulë të veçantë. Sasia e ushqyerjes me gji duhet të kontrollohet dhe foshnja duhet të ketë punë të rregullt në gjak dhe monitorim të kujdesshëm.
Sëmundja e urinës së shurupit të panjeve: Një foshnje e lindur me sëmundjen e urinës së shurupit të panjeve nuk mund të prishë aminoacidet leucine, isoleucine dhe valine. Kur këto aminoacidet grumbullohen në gjakun e foshnjës, ata japin një aromë të ëmbël të shurupit të pemës që është e dukshme në urinë, dylli në vesh dhe djersa. Ndërtimi i këtyre aminoacideve mund të shkaktojë përgjumje, ushqim të dobët, të vjella, konfiskime, gjendje kome dhe vdekje. Për të përmbushur nevojat ushqyese të foshnjës, mjeku do të urdhërojë një formulë speciale për foshnjën që nuk përmban tre aminoacide leucine, isoleucine, valine. Mjeku gjithashtu mund të rekomandojë ushqyerjen e pjesshme me gji nëse sasia e qumështit të gjirit matet me kujdes dhe fëmija monitorohet nga afër.
Një fjalë nga shumë
Çdo nënë dhe foshnjë është unike, dhe po kështu është çdo situatë që ushqehet me gji. Nëse doni të jepni gji, por ju jeni thënë se ju nuk mund ose nuk duhet, kjo mund të jetë shkatërruese. Është në rregull të ndjeheni të zemëruar apo të trishtuar dhe të merrni kohë për të punuar me emocionet tuaja. Gjithashtu mund të jetë e dobishme të flisni për ndjenjat tuaja tek mjeku juaj, bashkëshorti juaj ose dikush që besoni.
Sa e vështirë sa mund të jetë, përpiquni të mbani mend se ushqyerja me gji nuk është mënyra e vetme për të siguruar të ushqyerit dhe për të ndërtuar një marrëdhënie të ngushtë me fëmijën tuaj. Fëmija juaj mund të marrë ushqimin që ajo ka nevojë nga qumështi i gjirit të dhuruesit, formulë për foshnje, ose një formulë speciale për foshnje. Lidhjet dhe lidhjet do të forcojnë çdo herë që ta mbani fëmijën tuaj, bisedoni me të, ngushëlloni dhe madje ushqenieni me një shishe. Vetëm për shkak se nuk mund ose nuk duhet të ushqeni gji nuk do të thotë që nuk mund të jesh një nënë e madhe dhe të kesh një fëmijë të lumtur e të shëndetshëm.
> Burimet:
> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Ushqyerja me gji dhe përdorimi i qumështit të njeriut . Pediatri. 2012 Mar 1; 129 (3): e827-41.
> Jansson LM. Protokolli klinik ABM # 21: Udhëzime për ushqyerjen me gji dhe gruaja e varur nga droga. Mjekimi i gjirit. 2009 1 dhjetor; 4 (4): 225-8.
> Protokolli AB. Protokolli klinik ABM # 7: modeli i politikës së dhënies së gjirit (revizioni 2010). Mjekimi i gjirit. 2010, 5 (4).
> Sachs HC. Transferimi i barnave dhe terapive në qumështin e gjirit të njeriut: një përditësim për tema të zgjedhura . Pediatri. 2013 1 Sht; 132 (3): e796-809.
> Organizata Botërore e Shëndetësisë. Arsyet e pranueshme mjekësore për përdorimin e zëvendësuesve të qumështit të gjirit . 2009.