Kapsllëku është i përbashkët por mund të trajtohet në foshnje
Kapsllëku është një problem i zakonshëm për foshnjat dhe fëmijët dhe është arsyeja për gati tre për qind të vizitave në një pediatër. Çfarë duhet të dini dhe cilat trajtime janë në dispozicion?
përcaktim
Kapsllëku zakonisht përkufizohet me lëvizje të rrallë të zorrëve që janë të vështira dhe të dhimbshme. Kjo shpesh ndodh me fëmijët më të rritur dhe të rriturit, por përkufizimi është paksa i ndryshëm në foshnje.
Foshnjat që sforcojnë ose rënkojnë kur kanë lëvizje të zorrëve, nuk mund të jenë kapsllëk nëse stolia e tyre është e butë, edhe nëse ata kanë lëvizje të zorrëve çdo dy ose tre ditë. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se shumë foshnje që janë vetëm me gji vetëm kanë një lëvizje zorrë një herë në javë ose dy.
Ndërsa ka disa shkaqe mjekësore të kapsllëkut, siç është sëmundja e Hirschsprung, fibrozë cistike, dhe hipotiroidizmi, shumica e fëmijëve që janë kapsulë janë në gjendje normale shëndetësore. Shenjat paralajmëruese që mund të tregojnë një gjendje më serioze janë të përfshira në vjellje, humbje peshe, dobësim të dobët në peshë, ethe, distension barku, me oreks të varfër, ose duke u kapur rëndë që nga lindja.
shkaqet
Një nga gjërat që është frustruese për prindërit po përpiqet të kuptojë shkaqet e kapsllëkut të fëmijës së tyre. Edhe pse disa prindër e kuptojnë rolin që qumështi i lopës, një dietë e ulët në fibra dhe jo pirja e lëngjeve të mjaftueshme kanë kontribuar në kapsllëk, mund të kenë fëmijë të tjerë me të njëjtën dietë që nuk janë kapsulë.
Përveç dietës së fëmijës suaj, faktori tjetër kryesor që kontribuon në kapsllëk është të ketë lëvizje të rrallë të zorrëve. Kjo ndodh shpesh pasi një fëmijë ka pasur një lëvizje të madhe, të vështirë dhe të dhimbshme të zorrëve. Për shkak se mund të shoqërohet me një lëvizje të zorrëve me dhimbje pas kësaj përvoje, ai do të përpiqet të mbajë stools e tij.
Kjo krijon një cikël vicioz, kur lëvizjet e zorrëve janë të dhimbshme, kështu që ai i mban ato, duke e bërë stolitë e tij të jenë edhe më të mëdha dhe më të vështira, gjë që shkakton më shumë dhimbje kur ai më në fund kalon.
Shumë prindër gabojnë sjelljet që fëmijët zhvillojnë për të mbajtur në stol, si lodhje për të pasur një lëvizje të zorrëve, por zakonisht, ata janë në të vërtetë duke i ngurtësuar muskujt e tyre ose duke u përpjekur për të mbajtur stolin e tyre dhe për të shmangur një lëvizje të dhimbshme të zorrëve.
Një tjetër shkak i zakonshëm i kapsllëkut dhe stools jo i zakonshëm është të kesh një përvojë të keqe me trajnimin e vockël .
Kapsllëku gjithashtu gjendet shpesh tek fëmijët me nevoja të veçanta , të tilla si spina bifida, sindroma Down dhe paraliza cerebrale, dhe kjo mund të jetë një efekt anësor i shumë ilaçeve.
Trajtimit
Foshnjat e reja dhe të sapolindurit me kapsllëk duhet të vlerësohen me kujdes nga pediatri i tyre. Ushqyerja e dobët mund të çojë në dehidrim dhe kapsllëk, prandaj është e rëndësishme vlerësimi i zakoneve të të ushqyerit të foshnjës dhe sigurimi se ai po fiton peshë normalisht.
Gjithashtu, mbani mend se foshnjat të cilët janë ushqyer ekskluzivisht rrallë bëhen kapsllëk. Lëvizjet e rrallë të zorrëve nuk do të thotë kapsllëk nëse stolitë e fëmijës suaj janë të buta kur ai më në fund kalon një.
Nëse foshnja juaj më e vjetër është me kapsllëk, trajtimet fillestare zakonisht përfshijnë dhënien e ujit shtesë ose lëngun e pjekur me lëng 100-përqindësh, një herë ose dy herë në ditë.
Një trajtim i zakonshëm që përdoret nga prindërit është shtimi i shurupit të Karos ose i shurupit të drithërave të majmë ose të errët në shishet e formulës së foshnjës së tyre. Ndërsa kjo shpesh dekurajohet për shkak të rrezikut teorik të botulizmit, Akademia Amerikane e Pediatrisë raporton se është e sigurt për të bërë. Nëse jep formulën, ndryshimi në një formulë soje gjithashtu mund të jetë e dobishme, për aq kohë sa fëmija juaj nuk ka alergji soje.
Medikamentet që përdoren për të trajtuar foshnjat më të reja dhe fëmijët me kapsllëk zakonisht kufizohen në Colace, maltsupex, lactulose dhe përdorimin e rastësishëm të një suppository glicerinë.
Trajtimet dietike për kapsllëk
Qëllimi përfundimtar në trajtimin e kapsllëkut është që fëmija juaj të ketë lëvizje të butë të zorrëve çdo ditë.
Një nga mënyrat kryesore për të parandaluar dhe trajtuar kapsllëkun është duke modifikuar dietën e fëmijës suaj. Kjo përfshin uljen e ushqimeve që janë konstipuese, duke përfshirë qumështin e lopës, bananet, kos, djathin, karrota të gatuara dhe ushqime të tjera që janë të ulëta në fibra. Për foshnjat më të vjetra dhe të vegjëlit që pijnë shumë qumësht të lopës, qumështi me yndyrë të ulët dhe qumësht soje janë alternativa të mira, pasi ato zakonisht janë më pak kapsitëse sesa qumështi i lopës.
Një tjetër ndryshim i rëndësishëm dietetik është rritja e sasisë së fibrave në dietën e fëmijës suaj. Rekomandimet e fundit të fibrave thonë se fëmijët duhet të marrin rreth 14g fibra për çdo 1.000 kalori që hanë.
Mund të jetë e dobishme për të mësuar të lexoni etiketat e të ushqyerit për të zgjedhur ushqime me yndyrë të ulët që janë të larta në fibra . Frutat dhe perimet , sidomos nëse janë të papërpunuara dhe të papjekura, janë zgjedhje të mira. Perimet që janë veçanërisht të larta në fibra përfshijnë fasule të tilla si veshka, mari, pinto dhe lima fasule, patate të ëmbla, bizele, zarzavate zarzavate dhe domate të papërpunuara.
Ushqime të tjera që janë të mira për fëmijët me kapsllëk përfshijnë supave të perimeve (shumë fibra dhe lëngje të shtuar) dhe kokoshka. Krundi ekstra mund të jetë gjithashtu e dobishme, duke përfshirë drithërat e krunde, muffinsat e krunde, gruri i copëtuar, krisurët graham dhe bukë gruri .
Gjithashtu është e rëndësishme të rritni sasinë e lëngjeve që fëmija juaj është duke pirë. Ai duhet të ketë së paku dy ose tre gota ujë dhe disa lëng frutash çdo ditë. Mishi, dardha dhe lëngu i grimcave, ose lëngje të tjera të larta në sorbitol, janë zgjedhje të mira, përderisa ato janë pasterizuar dhe 100 për qind lëng frutash, jo pije frutash.
Mjetet e kapsimit
Ndryshimet në dietë kërkojnë kohë për t'u bërë efektive, dhe derisa ata të bëjnë, fëmija juaj ka të ngjarë të ketë nevojë të jetë në një zbutës stool. Këto medikamente shpesh përdoren për një kohë të gjatë si terapia e mirëmbajtjes dhe konsiderohen të jenë të sigurta, efektive dhe jo-formuese ose të varur. Sidoqoftë, duhet të shmangni përdorimin kronik të laksativëve stimulues, si Bisacodyl, ExLax ose vaj pluhur. Një laksativ tip osmotik, i cili punon duke nxjerrë lëng shtesë në kolon për të zbutur stolin, zakonisht është më i sigurt për përdorim afatgjatë.
Mjetet juridike të kapsiteve të përdorura zakonisht për fëmijët e vegjël përfshijnë:
- Glikol polietileni (Miralax): Miralax është një pluhur pa shije dhe pa erë që mund të përzihet me ujë dhe që tani është i disponueshëm pa recetë.
- Qumësht i magnezit: Qumështi i magnezit përmban hidroksid magnez, një laksativ osmotik me shije të hijshme që nuk tolerohet nga të gjithë fëmijët. Mund të jetë e dobishme përzierje me 1-2 lugë çaji Tang ose Nestle Quick ose përzierje në një milkshake.
- Vaj mineral: Vaj mineral është një lubrifikant i zorrës së trashë që mund të përzihet me lëng portokalli. Është e rëndësishme të theksohet se vaji mineral mund të shkaktojë rrjedhje të stolit dhe njollosjes së brendshme, kështu që nuk shqetësoheni nëse e shihni këtë.
- Docusate: i disponueshëm si Colace dhe Surfak, është një laksativ lubrifikues. Është gjithashtu në dispozicion me një laksativ stimulues në kombinimin Peri-Colace.
- Ekstrakti i supave të malit (Maltsupex): Maltsupex ka një erë të pakëndshme, por lehtë përzihet me formulën për foshnjat më të reja.
- Senokot: Senolot është një laksativ nxitës, i disponueshëm ose si Senokot ose Senokot S që kombinon laksativin me një zbutës stool.
- Bisakodil: Biscadyl është një laksativ nxitës që përdoret për përdorim të përbashkët si Correctol dhe Dulcolax.
Medikamente të tjera që janë në dispozicion me recetë përfshijnë Lactulose, një laksativ osmotik
Përveç një zbutës të stoolit, ai mund të ndihmojë gjithashtu në rritjen e fijeve duke përzier Metamucil ose Citrucel me 8 ounces ujë ose lëng, ose një shtresë laksative ose fibra shtesë formuese. Shumë shtesa fibra tani janë në dispozicion si tableta për përulje për fëmijët, dhe ka edhe një shtojcë me fije të gomës.
Me ndonjë nga këto trajtime, bisedoni me pediatrin tuaj të parë. Studimet e fundit sugjerojnë se polietileni glycol (Miralax) mund të jetë përgatitja më e sigurt për foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Kjo tha, çdo fëmijë është i ndryshëm dhe pediatri juaj mund të bëjë rekomandimin më të mirë bazuar në njohuritë e saj për fëmijën tuaj dhe historinë e saj mjekësore.
Si duhet të trajtohet?
Qëllimi kryesor i trajtimit të kapsllëkut të fëmijës suaj është që të merrni atë që të ketë një stol të butë çdo ditë. Për ta arritur këtë, fëmija juaj mund të duhet të marrë medikamentin e tij për një periudhë të gjatë kohore, shpesh deri në 4 deri në 6 muaj. Një nga gabimet më të mëdha që prindërit bëjnë në trajtimin e kapsllëkut të fëmijëve të tyre është ndalimi i ilaçeve të tyre sapo të fillojnë të kenë stools të butë. Nëse ndalet shumë herët, fëmija juaj ka të ngjarë të rikapitohet dhe të bëhet përsëri kapsllëk.
Pasi fëmija juaj të ketë stools të rregullt të butë, atëherë mund të flisni me pediatrin tuaj rreth zvogëlimit të dozave të laksativës që po përdorni. Kjo zakonisht bëhet gradualisht, shpesh duke ulur dozën me 25 për qind çdo 1 deri në 2 muaj. Ndalimi i laxatives shumë shpejt mund të rezultojë në fëmijën tuaj duke u bërë kapsulë përsëri. Gjithashtu është e rëndësishme të vazhdoni dietën jo-kapsulëse të fëmijës tuaj gjatë dhe pas stresit të zbutjes.
Sigurohuni që ta diskutoni atë me pediatrin tuaj para se ta filloni fëmijën tuaj në një ilaç të ri ose nëse po ndryshoni dozën e një ilaçi që ai tashmë është përshkruar.
Trajtimet e disimpacionit
Për shkak se shpesh ekziston një masë e madhe dhe e fortë e stoolit që ka 'mbështetur' në rektumin e fëmijës suaj, fëmija juaj mund të ketë nevojë për një "pastrim" ose pakënaqësi para se terapia dietetike dhe mirëmbajtja të funksionojë. Kjo zakonisht bëhet duke përdorur një klizmë ose supozitor nën mbikëqyrjen e një pediatri. Një disimpaction gjithashtu mund të bëhet duke përdorur doza të larta të naftës minerale ose glycol polietilen.
Në përgjithësi, fëmijët nën moshën 18 muajsh mund të jepen një suppository glicerinë, por vetëm nën drejtimin e një pediatri. Fëmijët ndërmjet 18 muajve dhe 9 vjetëve mund t'i jepet një klizmë pediatrike fluturuese ose gjysma e një suppository Dulcolax. Fëmijëve të moshuar mund t'i jepet një klizmë e rregullt Fluturimi ose një supozë e tërë Dulcolax.
Megjithatë, duhet të shmangni përdorimin e rregullt të një klizmë ose supozitori. Nganjëherë ato janë të domosdoshme si një "terapi shpëtimi" nëse fëmija juaj nuk ka pasur lëvizje të zorrëve në 3-4 ditë, por nëse keni nevojë t'i përdorni rregullisht, atëherë ka gjasa që të rritni dozat e zbutësve të stolisjes që jeni duke përdorur.
Modifikimi i Sjelljes
Pasi stolitë e fëmijës tuaj të jenë bërë të butë dhe të rregullt, është e rëndësishme të modifikoni sjelljen e tij dhe ta inkurajoni atë që të ketë lëvizje të rregullta të zorrëve. Kjo shpesh përfshin që ai të ulet në tualet për rreth 5 minuta pas ngrënies një herë ose dy herë në ditë. Ju mund të mbani një ditar ose tabelë me afishe kur ai përpiqet të ketë një lëvizje të zorrëve dhe / ose merr ilaçin e tij, pastaj të ofrojë një shpërblim për pajtueshmëri të rregullt. Mos u përpiqni ta detyroni të uleni derisa ai të ketë një lëvizje të zorrëve.
komplikimet
Përveç dhimbjes, kapsllëk mund të çojë në fissures anal ose lot në lëkurën rreth rektumit, gjakderdhje, hemorroide, prolapsi rektale, dhe impaction. Encopresis është një tjetër ndërlikim i kapsllëkut kronik dhe mund të çojë në rrjedhje të pavullnetshme të stoolit të mesëm ndaj impaktit të masave të mëdha të stolit.
Megjithëse kapsllëku është një gjendje kronike që shpesh është e vështirë për t'u trajtuar, që ka lëvizje të dhimbshme të zorrëve nuk është diçka që fëmija juaj duhet të "mësojë të jetojë me të". Me kalimin e kohës, me ndërhyrjet e duhura dietike dhe mjekësore, fëmija juaj duhet të jetë në gjendje të ketë lëvizje të rregullt të zorrëve të buta.
Nëse pediatri juaj nuk mund të ndihmojë në trajtimin e kapsllëkut të fëmijës, atëherë mund të kërkoni ndihmë shtesë nga një gastroenterologist pediatrik. Një referim tek një specialist është gjithashtu një ide e mirë nëse fëmija juaj ka ndonjë shenjë paralajmëruese të një gjendjeje më serioze ose nëse ai nuk po përmirësohet me terapitë tuaja të tanishme.
Linja e Poshtme e Trajtimit të Kapsllëkut në Foshnje
Kapsllëku në foshnje është shumë i zakonshëm dhe shpesh lidhet me dietë, plus mbajtjen e stolit kur kapsllëkja shkakton parehati. Trajtimi zakonisht kërkon një kombinim të terapive dhe mund të zgjasë shumë muaj. Kjo tha, ka shumë opsione në dispozicion. Sigurohuni që të bisedoni me pediatrin tuaj dhe të merrni kontributin e saj dhe këshilla për çdo ndryshim dietik që bëni ose medikamente që përdorni.
> Burimet:
> Gordon, M., MacDonald, J., Parker, C., Akobeng, A., dhe A. Thomas. Laksativët Osmotikë dhe Stimulues për Menaxhimin e Kapsllëkut të Fëmijërisë. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2016. (8): CD009118.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, Shën Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman dhe Waldo E. Nelson. Nelson Tekst i Pediatrisë. Botimi i 20-të. Filadelfia, PA: Elsevier, 2015. Shtyp.
> Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. et al. Vlerësimi dhe Trajtimi i Kapsllëkut Funksional në Foshnjat dhe Fëmijët: Rekomandimet e bazuara në dëshmi nga ESPGHAN dhe NASPHAN. Gazeta e Gastroenterologjisë Pediatrike dhe të Ushqyerit . 2014. 58 (2): 258-74.