Testimi pozitiv për Grupin B Strep (GBS) në Shtatëzani

Informacioni dhe hapat e ardhshëm pas testimit pozitiv

Ndërsa jeni shtatzënë, do të keni shumë teste të ndryshme para lindjes, siç janë provimet fizike, puna e gjakut dhe ultrazërit . Një nga testet që do të keni deri në fund të shtatzënisë është të shfaqni diçka të quajtur grupi B strep (GBS). Këtu është ajo që ju duhet të dini rreth këtij testi, çfarë do të thotë nëse testi juaj GBS është pozitiv gjatë shtatzënisë, hapat e ardhshëm për të marrë dhe si ta trajtojnë këtë shqetësim të zakonshëm të shtatzënisë.

Çfarë është GBS?

Streptococcus i grupit B (GBS, grupi B strep, beta strep), është një lloj i baktereve që normalisht gjendet në trupin e burrave dhe grave. Në femrat, GBS mund të jetë në traktin urinar, zonën gjenitale dhe zorrët. Përafërsisht 25 për qind ose 1 në 4 gra testojnë pozitive për streptën e grupit B në shtatzëni, por mund të ndikojë deri në 40 për qind të grave shtatzëna. GBS zakonisht nuk është e dëmshme për të rriturit e shëndetshëm dhe gratë shtatzëna, por mund të jetë e rrezikshme për të sapolindurit.

Testimi për Grupin B Strep

Meqenëse deri në 40 për qind të grave mbajnë GBS gjatë shtatzënisë së tyre, Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG) rekomandon një test shqyrtimi për të gjitha gratë shtatzëna gjatë tremujorit të tretë ndërmjet 35 dhe 37 javëve. Gjatë ekzaminimit tuaj para lindjes, mjeku do të marrë një shtupë të vaginës dhe rektumit, pastaj ta dërgojë atë në laborator për t'u testuar. Testi i brishtë për GBS është i shpejtë, i lehtë dhe nuk dëmtohet.

Ju NUK do të nevojitet një test i testit të rrokullisjes në 35-37 javë nëse:

• Ju keni pasur një test urine që tregon GBS në urinën tuaj gjatë kësaj shtatëzanie
• Ju keni përjetuar një infeksion ose komplikim të GBS gjatë kësaj shtatëzanie
• Ju keni pasur një fëmijë që ka zhvilluar një infeksion GBS para kësaj shtatzanie

Mësoni testin tuaj GBS është pozitiv

Mund të jetë e frikshme për të kuptuar se testi juaj i shqyrtimit për grupin B strep kthehet pozitivisht.

Por, në shumicën e rasteve, të paturit e GBS në trupin tuaj nuk do të shkaktojë ndonjë dëm. Shumica e grave që janë pozitive për GBS as nuk e dinë se e kanë atë. Ata janë vetëm bartës të baktereve dhe nuk kanë ndonjë infeksion apo ndonjë simptomë. Këtu janë disa fakte rreth GBS:

• Bakteret nuk janë gjithmonë të pranishme dhe të dukshme në trup. Ata mund të vijnë e të shkojnë. Ju mund të provoni pozitiv në një shtatzëni dhe negative në një tjetër.
• Ju nuk duhet të ndiheni fajtor për një test pozitiv. Ju nuk e keni marrë atë nga çdo gjë që keni bërë. Nuk është sëmundje seksualisht e transmetueshme, nuk e keni marrë atë nga mos larja e mirë, dhe ju nuk e keni kapur atë nga diçka që keni prekur apo diçka që keni ngrënë.
• Ju nuk mund t'i jepni GBS-së partnerit tuaj ose fëmijëve tuaj të tjerë.
• Nuk është e njëjtë me Streptococcus A, bakteret që shkaktojnë fyt strep.

Hapat e ardhshëm pas testimit pozitiv

Tani që e dini se testi juaj ishte pozitiv, çfarë tjetër? Ja se si të merrni nëpër javët e fundit të shtatzënisë tuaj pas një test pozitiv GBS:

1. Mundohuni të mos shqetësoni.
2. Shkruani të gjitha pyetjet tuaja dhe bisedoni me mjekun tuaj. Kuptimi i GBS dhe mundësia për t'iu përgjigjur pyetjeve tuaja mund të lehtësojë disa ankth që mund të ndiheni.
3. Bisedoni me mjekun ose maminë rreth planit tuaj të lindjes . Nëse planifikoni një lindje në spital, nuk do të keni nevojë të ndryshoni planet tuaja aq shumë. Por, nevoja për antibiotikë IV gjatë punës mund ta bëjë më të vështirë të ketë një lindje në shtëpi .

1. Meqenëse ju do të merrni antibiotikë IV kur shkoni në spital në punë, tregoni mjekut nëse keni ndonjë alergji të drogës veçanërisht nëse jeni alergjik ndaj penicilinëve ose antibiotikëve të tjerë.
2. Lëreni mjekun tuaj nëse e zhvilloni simptomat e një infeksioni të traktit urinar.
3. Shkoni për jetën tuaj të përditshme duke u përgatitur për një të ri tuaj të vogël. Ju nuk keni nevojë të bëni ndonjë gjë të veçantë gjatë kohës që prisni që puna të fillojë.
4. Kur prishet uji ose filloni të ndjeheni në kontraktime të rregullta , thirrni zyrën e mjekut tuaj dhe shkoni në spital . Miqtë dhe familja e mirënjohur mund të ju tregojnë që të prisni dhe të punoni në shtëpi për një kohë para se të shkoni në spital, por doni të provoni që të merrni antibiotikët tuaj të paktën katër orë përpara se fëmija juaj të lindë. Disa foshnje arrijnë më shpejt se të tjerët, prandaj mos prisni të shkoni në spital.

1. Lejo që stafi i spitalit të dijë se jeni testuar pozitiv për GBS. Ata tashmë mund të kenë tabelën dhe informacionin tuaj, por tregoni atyre gjithsesi vetëm në rast. Nëse jeni alergjik ndaj ndonjë antibiotik, u thoni atyre gjithashtu.
2. Pasi stafi i spitalit të përcaktojë se jeni në punë , ata do të fillojnë një IV dhe do t'ju japin dozën tuaj të parë të penicilinës ose një antibiotik alternativ. Ju do të merrni një dozë tjetër çdo katër orë derisa fëmija juaj të lindë.

Trajtimi për Grupin B Strep në Shtatzëni

Nëse keni një test pozitiv të GBS dhe nuk keni simptoma ose komplikime, trajtimi është antibiotikë intravenoz (IV) në fillim të punës ose në këputje të membranave (kur thyhet uji). Antibiotikët janë një lloj ilaçi që vret bakteret. Penicilina ose ampicilina janë barnat IV që mjekët zakonisht përdorin për të trajtuar streptokokun e grupit B gjatë punës dhe lindjes.

Nëse jeni alergjik ndaj penicillinës, mjeku juaj do t'ju japë një antibiotik ndryshe. Dhe, nuk duhet të shqetësoheni, medikamentet që merrni gjatë punës nuk do ta dëmtoni fëmijën tuaj.

Kur Statusi i GBS juaj nuk dihet

Ekzaminon mjekun tuaj për GBS në mes 35 dhe 37 javë. Pra, nëse shkoni në punë në fillim, mund të mos keni patur ende shfaqjen tuaj. Gratë që humbasin emërimet e tyre para lindjes ose nuk shkojnë për kujdesin prenatal, gjithashtu nuk mund të dinë nëse janë pozitivë për grupin B strep. Nëse statusi juaj GBS është i panjohur, ju do të merrni antibiotikë kur të shkoni në spital në punë.

Ju do të merrni antibiotikë IV nëse:

• Ju shkoni në punë para 37 javësh .
• Ju jeni në punë, dhe ka qenë më shumë se 18 orë që nga shpërthimi i ujit.
• Ju keni ethe (temperatura më e lartë se 38 gradë C ose 100.4 gradë F).

Antibiotikë oralë

Disa gra pyesin veten pse nuk marrin një recetë për antibiotikë me gojë kur testi i parë kthehet pozitivisht. Problemi është se ndërsa marrja e antibiotikëve me anë të gojës mund të zvogëlojë bakteret, grupi B strep mund të shumëfishohet shpejt dhe të kthehet para fillimit të punës, duke e vënë fëmijën tuaj në rrezik. Aktualisht, mënyra më e suksesshme për të shtypur bakteret dhe për ta parandaluar atë që të mos e çojë rrugën tek foshnja është që të merrni antibiotikët IV sa më shpejt që të fillojë puna dhe të paktën katër orë përpara shpërndarjes, nëse është e mundur.

Megjithatë, ju do të merrni antibiotikë oral nëse GBS shkakton një infeksion të traktit urinar (UTI) gjatë shtatzënisë tuaj. Ju do të merrni edhe antibiotikë IV gjatë punës dhe lindjes.

Grupi B Strep dhe Seksioni Cesarean

Një test pozitiv i shqyrtimit GBS nuk do të thotë që ju duhet të keni një c-seksion . Nëse nuk keni probleme apo komplikacione të tjera gjatë shtatzënisë, duhet të jeni në gjendje të shpërndani fëmijën tuaj vaginally.

Nëse keni një plan të planifikuar c planifikuar , rezultatet e shqyrtimit tuaj GBS janë ende të rëndësishme. Ju nuk mund të keni nevojë për trajtim nëse uji juaj nuk do të thyhet dhe ju nuk do të hyni në punë përpara se të caktoni c-planin tuaj. Por, nëse uji pushon dhe ju shkoni në punë në fillim, do të merrni trajtim antibiotik në IV për të parandaluar kalimin e infeksionit tek fëmija juaj.

Komplikimet e GBS të patrajtuara në gratë shtatzëna

Meqenëse shumica e grave që testojnë pozitive për streptën e grupit B janë transportues, nuk kanë infeksion ose simptoma. Për gratë e shëndetshme, shanset për të zhvilluar një infeksion nga bakteret e natyrshme janë të ulëta. Sidoqoftë, edhe pse komplikimet për shkak të GBS janë jashtëzakonisht të rralla, kur GBS i patrajtuar mbipen, mund të shkaktojë probleme gjatë shtatëzanisë dhe pas lindjes si:

• Një infeksion i traktit urinar
• Ndryshime në shkarkimin vaginal
• Një infeksion në lëng amniotik (qese e ujit që rrethon foshnjën)
• Infeksioni i mitrës
• Bakteret në gjak
• Një infeksion në vendin e kirurgjisë pas një c-seksion
• Në raste të rënda, infeksioni i GBS mund të çojë në lindje të parakohshme dhe lindje të mushkërive

Të sapolindur dhe infeksion GBS

Infeksioni i grupit B mund të kalojë nga një nënë tek një fëmijë gjatë lindjes . Por, ndërsa shumë gra testojnë pozitive për GBS, shanset që foshnja të bëhet shumë e sëmurë nga një infeksion i GBS janë të ulëta. Për shkak të udhëzimeve aktuale për shqyrtim dhe trajtim, vetëm 1-2 përqind e të sapolindurve infektohen:

• Pa trajtim, shanset e një fëmije për të marrë një infeksion GBS janë 1 në 200.
• Me trajtim, gjasat janë 1 në 4000.

Shumica e foshnjave me afat të plotë, nënat e të cilëve kishin të paktën katër orë terapie antibiotike gjatë punës, janë të shëndetshme në lindje. Foshnjat e parakohshme , foshnjat me peshë të ulët të lindjes dhe ata që kanë një sistem imunitar të kompromentuar janë më të rrezikuar nga zhvillimi i një infeksioni. Foshnjat e parakohshme ose të sapolindurit të cilët tregojnë shenja të sëmundjes do të qëndrojnë në spital për monitorim dhe trajtim . Ata do të kenë punë me gjak dhe do të fillojnë antibiotikët, nëse është e nevojshme.

Edhe pse shumica e foshnjave do të jenë të shëndetshme dhe infeksioni i rëndë GBS nuk është i zakonshëm, mund të jetë i rrezikshëm kur të ndodhë. Foshnjat e parakohshme dhe të sapolindurit me infeksione të rënda GBS mund të zhvillojnë çështje mjekësore siç janë: ankthi i frymëmarrjes, pneumonia, sepsë dhe meningjiti. Kjo mund të çojë në probleme afatgjata neurologjike dhe madje edhe vdekje.

Një fjalë nga shumë

Mund të jetë e frikshme për të dëgjuar se keni provuar pozitiv për grupin B strep, ose ndonjë çështje tjetër, veçanërisht kur jeni shtatzënë. Është edhe më e frikshme kur e shihni atë dhe filloni të lexoni komplikimet që mund të shkaktojnë. Por, mbani mend, GBS është mjaft e zakonshme dhe gjendet në deri në 40 përqind të grave shtatzëna. Mjeku juaj dhe stafi i spitalit e shohin rregullisht, dhe ata e dinë se çfarë duhet të bëjnë. Ekipi juaj shëndetësor është burimi juaj më i mirë i informacionit, prandaj sigurohuni që të bëni pyetje dhe ndiqni këshillat e tyre. Me trajtim, komplikimet e GBS janë të ulëta. Shumica e të sapolindurve të lindur nga moms që testojnë pozitive për GBS janë të shëndetshme dhe shkojnë në shtëpi me nënën e tyre në ditën e planifikuar të shkarkimit.

> Burimet:

> Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve. Komiteti i Opinionit 485. Parandalimi i sëmundjes streptokokësore të grupit B herët në fillim tek të sapolindurit. Zëvendëson Nr. 279, Dhjetor 2002, Riafirmohet 2016. Obstetrikë dhe Gjinekologji. 2011; 117: 1019-1027.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins Manual i Gjinekologjisë dhe Obstetrikës. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 23 mars.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Vlerësimi i profilaksisë antibiotike intrapartum për parandalimin e sëmundjes streptococcale të grupit B fillim herët. Ditarin e sëmundjes infektive pediatrike. 2011 Sht; 30 (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Kolonizimi i traktit gjenital të femrës nga Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010, 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Parandalimi i sëmundjes streptokokin grup B perinatale: Udhëzime të rishikuara nga CDC, 2010.