Si funksionon, Si të përmirësoni koeficientët tuaj dhe çka nëse nuk mund të konceptoni
Marrja e barrës pas ndryshimit të vazektomisë është e mundur. Me riparimin mikro-kirurgjik, një mesatare prej 90 përqind do të rifitojë spermën pas tre deri në gjashtë muaj dhe një mesatare prej 73 përqind do të arrijë shtatzëninë pas një viti.
Kjo thoshte se normat e suksesit dhe afatet kohore ndryshojnë shumë varësisht nga sa vite kanë kaluar që nga vazektomi, nëse çifti ka pasur një fëmijë së bashku në të kaluarën, aftësitë e kirurgut dhe çfarë lloj riparimi kërkohet.
Gjithashtu e rëndësishme, kirurgji ndryshim vazektomi është vetëm një mundësi për të pasur fëmijë biologjik. IVF me ICSI (injeksioni i spermatozoidit intracytoplasmic) është një mënyrë tjetër çiftet mund të krijojnë, ose si një alternativë për një ndryshim ose si një hap tjetër nëse riparimi kirurgjik nuk është i suksesshëm.
Si funksionon ndryshimi i vazektomisë
Para se të diskutojmë ndryshimin e vazektomisë, do të ndihmojë që të kemi një rishikim të shpejtë të asaj se si funksionon vazektomi.
Në sistemin riprodhues të mashkullit, qelizat e papërpunuara të spermës krijohen në testis. Nga testikujt, ata lëvizin në epididim, një organ të ngushtë të tubuar, i cili ulet në majë të testiseve. Ndërsa qelizat e spermës hyjnë dhe lëvizin përmes tubave të mbështjellë, ato zhvillohen në qeliza të pjekura të spermës dhe, përfundimisht, mbeten të ruajtura deri sa të kalojë në organin tjetër, vas deferens.
Epididimi lidhet me vas deferens, i cili është një kanal i hollë muskulor. Kur një njeri ejaculates, sperma lëviz nga fundi magazinimit të epididymis në dhe nëpërmjet vas deferens.
Vas deferens lëviz spermën në uretër, ku, gjatë derdhjes, ajo përzihet me një lëng të pasur me fruktoza (nga fshikëzat vezore) dhe lëngjet e prostatës (të prodhuara në prostatë).
Gjatë një vazektomi, vas deferens është prerë. Kjo parandalon që spermatozoidi të përzihet me lëngjet e tjera seminal.
Duhen disa muaj pas vazektomisë për qelizat e spermës që të eliminohen nga sistemi tubal.
Me një ndryshim vasectomy, përfundimet vas deferens janë reconnected. Kjo njihet si një vasovasostomy. Sepse ky organ muskulor i tubave është shumë i hollë - jo më shumë se trashësia e një spageti të ri-lidhjes kirurgjikale është një procedurë delikate dhe e ndërlikuar.
Ndonjëherë, ri-lidhja e fundeve të thyera deferens nuk është e mundur. Kjo ka më shumë gjasa nëse kanë kaluar shumë vite që nga procedura. Në këtë rast, kirurgja lidh vas deferens direkt me epididymis. Kjo njihet si një vazoepididymostomy.
Vasoepididymostomy është një procedurë edhe më e komplikuar, duke marrë dy herë kohën kirurgjikale. (Katër orë në vend të dy.) Shkalla e ndryshimit të suksesit është shumë më e ulët për vasoepididymostomy dhe mund të zgjasë më shumë që spermatozoidet të kthehen në ejakulat.
A keni nevojë për një vasovasostomy ose një vazoepididymostomy? Është e pamundur të thuhet para operacionit.
Gjatë vetë procedurës, mjeku juaj do të kontrollojë fundin e vas deferens në anën e testisit për të parë nëse ekzistojnë qelizat e spermës. Nëse jo, kjo tregon që ka një bllokim midis hapjes dhe epididymis. Kirurgu juaj pastaj do të kryejë një vazoepididymostomy.
Post vazovasostomy, ajo mund të marrë deri në tre muaj për spermën që të jetë i pranishëm në ejakulat. Megjithatë, nganjëherë merr vetëm dy javë. Post vazoididymostomy, ajo mund të marrë gjashtë muaj për një vit për qelizat e spermës për t'u kthyer. Mjeku juaj do të urdhërojë një analizë të spermës tre muaj pas procedurës (nëse shtatzënia nuk ndodh në ndërkohë) për të kontrolluar nëse sperma është kthyer.
Para se të caktoni një ndryshim vazektomi
Aftësia e kirurgut tuaj është çelësi për të përmirësuar shanset për sukses. Ju doni dikë që kryen ndryshime vazektomi në një bazë disi të rregullt. Hulumtimet kanë zbuluar se përvoja dhe materia e frekuencës.
Pyetni urologun sa ndryshime ka bërë në vitin e kaluar dhe çfarë janë normat e suksesit të tij. Gjithashtu, konfirmoni se ata kanë trajnim mikrokirurgjik dhe janë anëtarë të Fellow of the American College of Surgeons (FACS).
Ju gjithashtu do të dëshironi të konfirmoni që mjeku juaj ka përvojë në kryerjen e vazoididimostomive, veçanërisht nëse vazektomi juaj është bërë më shumë se shtatë vjet më parë. Mos harroni se është e pamundur të dini nëse keni nevojë për kirurgji më të komplikuar derisa doktori juaj të fillojë procedurën.
Vlen të shkosh për të marrë një mjek më me përvojë.
Diçka tjetër që duhet të bëni para se të vendosni për një ndryshim është të siguroheni që partneri juaj femër ka testime bazë të fertilitetit . Nëse ka faktorë femra të pjellorisë , mund të ketë më shumë kuptim të kaloni procedurën e anulimit dhe të shkoni direkt në opsionin IVF .
Mosha e partnerit tuaj femër ka rëndësi gjithashtu, veçanërisht nëse ajo është 37 vjeç e lart. Me pjellorinë femërore në rënie shpejt pas moshës 35 vjeç , nuk mund të rekomandohet të presësh një vit për të parë nëse ndryshimi ishte i suksesshëm. Testimi i rezervës ovarian mund t'ju ndihmojë ju dhe partnerin tuaj të merrni një vendim për këtë, me kontributin e mjekut tuaj.
Së fundmi, merrni në konsideratë pyetjen e kirurgut tuaj për të rifituar dhe për të ngrënë qelizat e spermës gjatë procedurës. Kjo do të thotë kosto shtesë, dhe ju kurrë nuk mund të përdorni ato spermë të ngrirë. Megjithatë, nëse ndryshimi nuk është i suksesshëm, do të keni një fillim kokë në opsionin IVF-ICSI.
Sa shpejt do të merrni shtyrje Post Vasectomy Reversal?
Disa çifte do të mbeten shtatzënë aq shpejt sa disa javë pas kthimit. Të tjerët do të zgjasin deri në dy vjet që të krijojnë. Më së shpeshti, merr gjashtë muaj deri në një vit.
Sa shpejt ndodh shtatzënia varet nga një numër faktorësh, duke përfshirë:
- Cila lloj riparim vazektomi ju nevojitet
- Sa kohë duhet që spermatozoidet të kthehen në ejakulacionin tuaj
- Nëse ka ndonjë faktor tjetër të fertilitetit
Mjeku juaj do të planifikojë testimin e spermatozoidit (ose analizën e spermës ) disa muaj pas procedurave. Nëse rezultatet duken mirë dhe keni seks të shpeshta gjatë dritares pjellore të partnerit tuaj (pak para ovulacionit) , mund të mbeteni shtatzënë brenda disa muajsh.
Nëse rezultatet e analizës së spermës nuk janë të mira , mjeku juaj ka të ngjarë të planifikojë një provë dy deri tre muaj më vonë.
Mund të duhet më shumë kohë që spermatozoidi të kthehet nëse keni pasur një procedurë më të komplikuar. Ndonjëherë, mund të nevojitet deri në një vit që spermatozoidet të kthehen në spermë post-vazoepididymostomy.
Çfarë mund të bëj për të përmirësuar shanset për të marrë shtatzëna shpejt?
Shanset e suksesit të shtatzënisë varen kryesisht nga fakti nëse riparimi kirurgjik është i suksesshëm dhe në fertilitetin e përgjithshëm të ju dhe partnerit tuaj. Pjesa më e madhe e kësaj është jashtë kontrollit tuaj.
Megjithatë, ka gjëra që mund të bëni për të rritur paksa gjasat për të mbetur shtatzënë pas ndryshimit. Këto janë të vërteta për të gjitha çiftet.
- Hidhni zakonet e sëmura. Nëse pi duhan , hiqni dorë. Nëse jeni një pijanec , shkurtoni. Këto zakone të këqija shëndetësore mund të ndikojnë negativisht në cilësinë e spermës.
- Mbani të freskët të privuarit tuaj! Testikujt ulen jashtë trupit sepse spermatozoidet janë të ndjeshme ndaj nxehtësisë. Shmangni kazanët e nxehtë, banjot e gjata të nxehta, ngrohësit e karrikeve dhe uluni për periudha të gjata kohore me këmbët tuaja të ngushta.
- Mundohuni të hani të shëndetshëm. Hulumtimet kanë zbuluar se meshkujt që hanë më shumë ëmbëlsira, ushqim junk, mish të kuq, kokrra të rafinuara dhe pije energjetike kanë cilësi më të ulët të spermës sesa burrat që hanë më shumë ushqime të pasura me lëndë ushqyese .
- Keni seks të shpeshtë. Kjo është e mirë për dy arsye: Seksi i shpeshtë e bën më të mundshëm që ju do të keni marrëdhënie seksuale kur partneri juaj të jetë ovulues (dhe më pjellor). Së dyti, ejakulimi i shpeshtë do të ndihmojë lëvizjen e spermës përmes sistemit riprodhues të mashkullit.
- Mundohuni të keni marrëdhënie seksuale kur ajo është duke e ovuluar. Ka rreth gjashtë ditë në muaj që një grua mund të mbetet shtatzënë, dhe vetëm dy ose tre ditë është shumë e mundshme. Disa çifte marrin theksuar kur përpiqen të bëjnë seks për ovulimin . Nëse ky është ti, harroje për këtë. Megjithatë, nëse jeni gati për sfidën, mund të përmirësoni mosmarrëveshjet tuaja nëse keni për qëllim atë dritare pjellore.
- Përdorni lubrifikantë miqësorë të fertilitetit. Sperma juaj mund të përdorë të gjithë ndihmën që mund të marrin. Lubrifikantë të rregullt mund të pengojnë lëvizjen e spermës dhe madje të jenë toksike. Më mirë për të zgjedhur opsionet miqësore për fertilitetin .
Çka nëse nuk merrni shtatzëna?
Nëse partneri juaj nuk do të krijojë menjëherë, mos u frikësoni. Edhe çiftet me fertilitet normal mund të kërkojnë disa muaj për të arritur shtatzëninë.
Kjo tha, nëse kalojnë shumë muaj, dhe shtatzënia nuk ndodh, mos vononi të kërkoni ndihmë. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse partneri juaj femër është 35 vjeç ose më i vjetër . Në përgjithësi, nëse nuk arrini shtatzëninë brenda gjashtë muajve deri në një vit pas operacionit, shikoni një specialist për fertilitet.
Hapi i ardhshëm mund të jetë testimi i pjellorisë (ose ri-testimi, nëse tashmë ju jeni vlerësuar në të kaluarën). Pastaj mund të diskutohen mundësitë e trajtimit të fertilitetit. Kur ndryshimi nuk çon në shtatzëni, IVF me ICSI mund të jetë opsioni juaj më i mirë. (Më shumë për këtë më poshtë.)
Opsioni IVF
Nëse ndryshimi i vasektomisë është i pasuksesshëm ose nuk rekomandohet (për shkak të moshës së femrës ose faktorëve të tjerë të fertilitetit), IVF me ICSI është një alternativë alternative. Është, megjithatë, një rrugë më e shtrenjtë dhe vjen me më shumë rreziqe mjekësore .
Me trajtimin e IVF, partneri femëror merr droga të fertilitetit që stimulojnë vezoret për të prodhuar shumë vezë të pjekura. Këto vezë janë kirurgjikale të nxjerra nga vezoret, nëpërmjet një gjilpërë me ultratinguj përmes murit vaginal.
Shumica e kohës, partneri mashkull prodhon një mostër semen nëpërmjet masturbimit. Sperma kalon përmes një procesi të specializuar të pastrimit. Pas kësaj, spermatozoidet vendosen së bashku me vezët e nxjerra në një pjatë petri. Megjithatë, për meshkujt që nuk kanë spermë në spermë, kjo nuk do të funksionojë. Në vend të kësaj, qelizat e spermës mund të merren nga sistemi riprodhues mashkullor kirurgjik. Kjo njihet si aspirata e spermës.
Kjo është një procedurë në zyrë. Përdoren qetësim të lehta dhe një anastezë lokal, dhe një gjilpërë e aspiron spermën drejtpërdrejt nga testikujt ose epididimi. Termat mjekësore për këto procedura janë PESA (aspirata epididymale percutane e spermës) ose TESA (aspirata spermatike testikulare).
Nëse keni kaluar një ndryshim të pasuksesshëm vazektomi, dhe kirurgu juaj ishte në gjendje të rifitojë dhe të mbajë kriperat e spermatozoidit gjatë procedurës, mund të mos keni nevojë të keni përsëri procedurën e aspirazhit.
Sperma e marrë nuk mund të përdoret me inseminim të thjeshtë dhe kërkon IVF me ICSI. ICSI është një procedurë ku një qelizë e spermës përzgjidhet dhe direkt "injektohet" në një vezë. ICSI ka kosto shtesë dhe rreziqe në krye të IVF konvencionale.
Ashtu si me çdo trajtim IVF, suksesi nuk është i garantuar . Suksesi i shtatzënësisë do të varet nga mosha e partnerit femëror dhe çfarë faktorësh të tjerë të fertilitetit (nëse ka) janë në lojë.
Një fjalë nga shumë
Një në 20 njerëz do të vendosë për të kthyer një vazektomi. Ata mund ta bëjnë këtë vendim nëse ata ndryshojnë mendjen për të dashur më shumë fëmijë, nëse një nga fëmijët e tyre kalon ose nëse martohen. Reversioni i vazektomit mund të jetë i suksesshëm, por nuk është i garantuar.
Për disa çifte, IVF me ICSI është një alternativë më e mirë. Për të tjerët, ia vlen të provosh ndryshimin e vazektomisë së pari. Të dyja procedurat rrallë mbulohen nga sigurimi shëndetësor dhe mund të kushtojnë disa mijëra dollarë.
Sigurohuni që të flisni me të dy një urolog (me përvojë të gjerë në ndryshimin vazektomi) dhe një endokrinolog riprodhues para se të merrni një vendim se çfarë rruge duhet të merrni.
Gjithashtu sigurohuni që pjellorisë së partnerit femëror të testohet para se të merren vendimet kirurgjikale. Do të ishte humbje kohe dhe para për të shkuar me një ndryshim nëse trajtimi IVF ishte i nevojshëm për shkak të infertilitetit femëror.
Mbani në mend, gjithashtu, që nëse jeni i hapur për të përdorur spermatozoidet e dhuruesit, shtatzënia mund të arrihet me inseminimin ose trajtimin IVF. Sidoqoftë, në këtë rast, fëmija nuk do të ketë lidhje gjenetike me ju.
> Burimet:
> Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. "Rezultatet e vasovasostomisë mikrokirurgjike për kthimin e vazektomisë: një meta-analizë dhe një rishikim sistematik. "Urologji. 2015, 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. "Rezultatet më të larta të ndryshimit të vazektomisë tek meshkujt me partnerin e njëjtë femër si para vasektomisë. "J Urol. 2015 Jan; 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 gusht 1.
> Patel AP, Smith RP1. "Reversioni i vazektomisë: një përditësim klinik. "J Androl aziatike. 2016 maj-qershor; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.