Si Oksid Nitrous për Punë është duke bërë një rikthim
Gazi i qeshur, ose oksidi i azotit, është një metodë lehtësimi dhimbje që po riemëron në Shtetet e Bashkuara si një mënyrë për njerëzit që lindin për të ndihmuar në kontrollimin e dhimbjes në punë, me më pak efekte anësore sesa metodat tradicionale të lehtësimit të dhimbjes si medikamentet epidurale ose intravenoze (IV) si Demerol apo Stadol . Ju mund të keni dëgjuar për gazin qesharak, si diçka që përdoret për t'ju ndihmuar të relaksoheni tek dentisti; ky është medikamenti i njëjtë.
Gazi i qeshur është gjithashtu pa shije dhe pa erë. Kjo e bën më të lehtë për t'u përdorur dhe më i shijshëm për personin që punon, pasi disa njerëz shqetësohen për të qenë në gjendje të shijojnë medikamentin, ashtu si ju mundeni me shumë trajtime të frymëmarrjes.
Ndërkohë që gazi i qeshur ra në favor të Shteteve të Bashkuara, vendet e tjera kurrë nuk ndaluan të përdorin gazin e qeshur për pacientët që punonin. Në të vërtetë, mund të gjesh shumë referenca në shfaqjet e kulturës popullore si "Thirrni Mamitë". Në vende të tjera, shpesh quhet gaz dhe ajër. Ju do të gjeni se ajo është shumë e zakonshme, madje edhe në lindje në shtëpi .
Në një studim, duke pasur parasysh zgjedhjen midis një gazi epidural dhe të qeshur, rreth 20 përqind e pacientëve që punonin zgjodhën gazin qesharak dhe 60 përqind e këtyre grave vazhdonin të lindnin pa anestezi tjetër. Të dy grupet, grupi epidural, dhe grupi i gazit qesharak, u kërkua të vlerësonin efektivitetin e lehtësimit të dhimbjes së tyre të zgjedhur.
Ndërsa ka pasur më shumë ndryshueshmëri në grupin e gazit të qeshur sa i përket gazit qesharak efektiv në heqjen e dhimbjes, ka pasur një shkallë më të lartë kënaqësie në krahasim me grupin epidural.
Si është qeshur gaz i dhënë në punë?
Një nga përfitimet reale për gazin që qesh është lehtësia dhe shpejtësia në të cilën mund të jepet.
Shumica e dhomave janë të pajisura me aftësinë për të përdorur gazin qesharak, ose një tank i vogël me rrota është zhvendosur në dhomë. Është thjesht një kombinim i azotit dhe oksigjenit që është vetë-dorëzuar përmes një maskë fytyre. Kur ju keni një tkurrje, ju heq maskën në fytyrë dhe frymëmarrje normalisht. Ju e ulni dorën tuaj dhe nuk jeni më duke u trajtuar.
Rekomandohet që të filloni të thithni oksid nitrik rreth tridhjetë sekonda para fillimit të kontraktimit tuaj. Kjo ndihmon përqendrimin e ilaçeve për të arritur nivelet e pikut në të njëjtën kohë si kulmin e kontraktimeve tuaja. Mund të marrë disa kontraktime për të kuptuar kohën e duhur për nivelet dhe tolerancën tuaj të dhimbjes. Ju mund të përdorni një monitor fetal si një udhëzues për t'ju ndihmuar të kuptoni se kur tkurrja juaj do të fillojë ose të mbështetet tek ata që janë përreth jush si doula juaj ose infermierja e punës për t'ju ndihmuar t'ju udhëzojë.
Një nga përfitimet e gazit qesharak është se është relativisht i lehtë për t'u përdorur dhe nuk kërkon pajisje të posaçme të sigurisë, të cilat nuk janë të vetë sistemit të shpërndarjes. Mund të fillohet shumë shpejt dhe me lehtësi dhe fillon të ofrojë lehtësim dhimbje brenda një minutë përdorimi. Kjo është shumë më e shpejtë se shumica e barnave dhe formave të tjera mjekësore të lehtësimit të dhimbjes.
Gjithashtu nuk përjashton përdorimin e formave të tjera të lehtësimit të dhimbjes, duke përfshirë një epidural. Kjo mund ta bëjë atë një mënyrë e shkëlqyeshme për të kapërcyer kohën midis një kërkese për një epidural dhe kur anesteziologu është aktualisht i disponueshëm.
Një nënë e shpjegon atë si kjo: "Unë kam qenë në gjendje të ketë kontroll të plotë të situatës. Më pëlqente që thjesht ta ngrisja maskën dhe ta përdorja kur të kisha nevojë. Mendova se do të ishte çdo tkurrje, por jo. Unë ndonjëherë do të bëja disa kontraktime para se të kisha nevojë për atë përsëri. Kjo ishte shumë e fuqishme. "
Pajisjet e përdorura për të siguruar gazin qesharak janë vendosur të japin oksigjenin e pesëdhjetë për qind dhe pesëdhjetë për qind të oksidit të azotit.
Nuk mund të ndryshohet ose të rregullohet. Kjo është ajo që përcakton sistemin e shpërndarjes përveç atyre që përdoren në stomatologji. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet, për arsye sigurie, se ky gaz nuk është i ndezshëm.
Gjatë cilit fazë të punës po përdoret gazra e qeshur?
Gazi i qeshur është në dispozicion për të gjitha fazat e punës , ndryshe nga medikamentet e tjera të dhimbjes. Kjo mund ta bëjë atë një zgjedhje të shkëlqyeshme për një nevojë të minutës së fundit për ilaçe dhimbjeje, veçanërisht kur ju duhet që ajo të punojë shpejt. Kështu që mund ta përdorni në fillim të punës, ndërsa përpiqeni të vendosni ose të prisni për një epidurale. Ju mund ta përdorni atë në tranzicion, kur ju nuk mund të keni kohë për një medikament epidural ose IV mund të jetë shumë e rrezikshme për t'u përdorur. Ju gjithashtu mund ta përdorni atë gjatë shtytjes ose gjatë lindjes së placentës. Kjo përdorim mund të përfshijë fazën e riparimit të një dërgese dhe shpërndarjen e placentës, ose një eksplorim manual të mitrës. Këto janë dy faza gjatë së cilës mund të shihni dhimbje në rritje për shkak të procedurave mjekësore, veçanërisht nëse nuk keni patur epidurale.
Ju mund të përdorni gazin qesharak si një mënyrë për të ndihmuar kur anestezi epidurale nuk është e mjaftueshme. Disa praktikues madje përdorin gazin qesharak gjatë administrimit të epiduraleve për të ndihmuar në zvogëlimin e frikës dhe tensionit gjatë administrimit të tij.
Cilat janë efektet anësore të gazit të qeshur për punë?
Nuk ka efekte anësore të njohura për punën. Në fakt, kur shihet, kjo metodë e lehtësimit të dhimbjes nuk ka ndryshuar asnjë nga rezultatet në aspektin e seksioneve cezariane apo asistencave të asistuara si pincë apo nxjerrje vakumi. Ajo gjithashtu nuk duket se ka një efekt mbi gjatësinë e punës.
Një mënyrë tjetër për të parë këtë është se si ndikohet puna në aspektin e lëvizjes, monitorimit etj. Ndërkohë që duhet të jeni pranë pajisjes së shpërndarjes, është gjithashtu i lëvizshëm. Sepse gazi qesharak nuk të bën të mpirë ju keni liri të plotë të lëvizjes. Ju jeni në gjendje të pranoni pozicione që janë të rehatshme për ju dhe ende përdorni gazin që qeshni. Ndjeheni si të gjunjëzuar prapa në shtrat? Shkoni për të! Shumë gra me të vërtetë e pëlqejnë faktin se kjo nuk i bën trupat e tyre të mpirë, në mënyrë që ata t'i përgjigjen punës së tyre me lëvizje.
Shumë spitale nuk do të vendosin asnjë kufizim ndaj një gruaje që përdor gazin që qesh. Megjithëse, duhet të jeni të kujdesshëm kur filloni ta përdorni kur merrni pozicione që mund të jenë më pak të qëndrueshme. Një shembull mund të jetë duke përdorur një top të lindjes dhe oksid azotuar. Ju do të dëshironi të përdorni një bazë për të ndihmuar në stabilizimin e topit ose të keni partnerin tuaj ose doula që ju ndihmon për të siguruar që ju jeni të qëndrueshëm. Ju gjithashtu mund të jeni në gjendje ta përdorni këtë ndërsa jeni në vaskë. Kjo sigurisht që është një pyetje për të pyetur kur jeni në turneun tuaj në spital.
A ka ndonjë arsye për të mos përdorur gazi të qeshur?
Dy kontraindikimet e përdorimit të gazit qesharak janë ata që kanë pasur kirurgji të brendshme të veshit të fundit (për shkak të sistemit të shpërndarjes) dhe atyre që kanë një mangësi të vitaminës B12. Edhe pse rreziqet e problemeve për ata me një mungesë të vitaminës B12 raportohen kur përdorin oksid azotit si anestezi, dhe jo analgjezia, siç e përdorim në punë dhe në lindje.
Cilat janë efektet anësore të gazit të qeshur për fëmijën tuaj?
Nuk ka efekte anësore të njohura në të porsalindur dhe nuk ka një rritje të njohur të shqetësimit të fetusit që shihet me medikamente të tjera. Gjithashtu nuk ndryshon vigjilencën e të porsalindurit dhe për këtë arsye nuk ndryshon se si sesionet e para të ushqyerjes me gji shkojnë me ju dhe fëmijën tuaj.
Cilat janë efektet anësore të gazit të qeshur për ju?
Shumica e njerëzve që përdorin gazin e qeshur për punën tregojnë se ata janë shumë të kënaqur me rezultatet. Kjo tha, asnjë mjekim nuk është krejtësisht i lirë nga efektet anësore, megjithatë, kjo nuk do të thotë se të gjithë do të përjetojnë këto efekte anësore. Disa nga njerëzit që kanë përdorur gaz qesharak kanë raportuar nauze, vjellje, marramendje dhe përgjumje. Megjithëse shumica dërrmuese flasim vetëm për përjetimin e një ndjenje relaksimi gjatë kontraktimit dhe përdorimit të gazit qesharak. Sido që të jetë, këto efekte anësore, nëse i përjetoni ato, jini të shkurtër dhe shpejt zhdukni kur ndërprisni përdorimin e gazit që qeshni.
Spitali im nuk ofron gaz të qeshur, çfarë mund të bëj?
Nëse spitali juaj ende nuk ka filluar të ofrojë oksid azotik, sigurohuni që të pyetni nëse është në punë. Meqë është diçka që është relativisht e re brenda spitaleve moderne, ata mund të jenë në procesin e hartimit të udhëzimeve për përdorimin e saj në zonën tuaj. Nëse janë, thjesht pyesni kur ata parashikojnë se do të jetë gati. Nëse ata ende nuk kanë filluar të eksplorojnë opsionin, mund të përpiqeni t'i dërgoni një letër menaxherit të infermierëve në njësinë e punës dhe të shpërndarjes për t'u kërkuar atyre ndihmë në të cilët mund të bisedoni me ta për ta bërë atë një realitet.
"Unë nuk mund të bëja një epidurale për shkak të një gjendjeje të caktuar mjekësore dhe nuk doja të bëhesha droguar sikur ndihesha me medikamente tipike IV, kështu që mendova se kjo dukej si një medium i përsosur i lumtur. Mjeku im dhe mami ishin me të vërtetë të madh për të më ndihmuar të kuptoj se si ta punojmë në spitalin tonë ", thotë një nënë. "Ajo duhej të ishte vetëm për mua, por infermieret mendonin se ishte kaq e mahnitshme, ata tani e ofrojnë atë për të gjithë pacientët".
Sigurisht, ofruesi juaj është dikush që të flasë për dëshirën tuaj për të provuar gazin e qeshur për punë. Ata mund të jenë në gjendje ta ofrojnë atë në një situatë të vetme. Ata gjithashtu mund të jenë në gjendje t'ju ndihmojnë në marrjen e politikave të vendosura në spitalin tuaj. Mbasi të ndihmojnë ata që të mbrojnë këtë proces, është një ndihmë shumë e madhe. Në të vërtetë, kërkesat e drejtuara nga pacientët shpesh janë ato që ndryshojnë politikat spitalore në shumë raste. Disa letra dhe shumë herë ju do të keni një përgjigje. Në thelb, ju nuk do ta dini nëse nuk kërkoni!
Sigurohuni që të pyesni nëse spitali juaj, qendra e lindjes ose ofruesi i lindjes në shtëpi përdorin gazin qesharak. Ju mund të dëshironi të dini nëse ka arsye që ju nuk duhet të përdorni oksid azotuar ose nëse ka gjëra që do të thotë se nuk është e drejtë për ju.
> Burimet:
> Collins MR, Starr SA, Peshkop JT, Baysinger CL. Oksid Nitrous për Analgesia e Punës: Zgjerimi i Mundësive Analgjezike për Gratë në Shtetet e Bashkuara. Rev Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Analgjezia e thithur për menaxhimin e dhimbjes në punë. Baza e të dhënave të Cochrane të Rishikimeve Sistematike 2012, Numër 9. Art. Nr: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Oksid nitrik për menaxhimin e dhimbjes së punës: një rishikim sistematik. Anesth Analg. 2014 Jan; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Duhet të përdoret oksidimi i nitrogjenit për pacientët që punojnë? Anesthesiol Clin. 2017 Mar; 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Gështenjë DH. Oksidi i azotit gjatë punës: Kënaqësia e nënës nuk varet ekskluzivisht nga efektshmëria analgjezike. Anesth Analg. 2017 Shkurt; 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.