Anestezi epidurale është forma më e zakonshme e anestezisë që përdoret në lindjen e fëmijës. Meqënëse një epidural i mpirë gjithë zonën midis gjinjve dhe gjinjve, mund të pyesësh veten se si mund ta shtyjë fëmijën gjatë punës. Ndërsa disa studime kanë shikuar nëse ka apo nuk ka epidurale ndryshon mënyrën se si e shtyni fëmijën tuaj, rezultatet kanë qenë të përziera. Disa studime tregojnë se ekziston një ndërhyrje, ndërsa të tjerët tregojnë se nuk ka dallime në rezultatet.
Ajo që me të vërtetë ka rëndësi është ajo që ndodh me ju dhe punën tuaj. Ditur se çfarë të presësh mund të të ndihmojë vërtet të kuptosh se çfarë po ndodh.
Shtyn të shtyj me një epidural
Kërkesa për të shtyrë është ajo që gratë e punës përjetojnë afër kohës së lindjes. Ndonjëherë kjo kërkesë është e madhe dhe gratë e përshkruajnë atë si diçka që trupi i tyre po bën dhe ata nuk kanë kontroll mbi të. Herë të tjera, thjesht do të thotë se ndihet mirë për të nxitur, veçanërisht në kulmin e një tkurrje, sesa ndjehet të mos shtyjë. Në disa gra, një epidural mund të dëmtojë ose të eleminojë dëshirën për të shtyrë në fazën e dytë të punës. Kjo çon në teorinë e punësimit poshtë. Punësimi poshtë është një term që përshkruan pritjen për të shtyrë derisa fëmija është mjaft larg në legen. Kjo i lejon nënës të pushojë dhe mendohet të parandalojë:
- Fatkeqësia fetale
- Shtytje e zgjatur
- Disa keqpërdorime fetale ose lejoni që foshnja të rrotullohet në një pozicion më të mirë
- Nëna duke u ndjerë tepër e lodhur nga përpjekjet
Mbani mend se mitra vazhdon përpjekjet e saj dëbuese edhe pa ndihmën e nënës. Por përfitimi i lejimit të foshnjës për të rrotulluar dhe zbritur mund të jetë i dobishëm për të gjithë të përfshirë. Kjo u gjet në disa studime, ndërsa të tjerë nuk gjetën përfitime, dhe pranë rrezikut të papërfillshëm të provimit të kësaj metode shtytjeje.
Shumë spitale e përdorin këtë si protokollin e tyre.
Pozicionet për shtytje me epidural
Meqenëse një epidurale anestetizon nënën, ajo nuk mund të marrë shumë pozita për shkak të mungesës së ndjenjës. Kjo vendos një kufi në numrin e pozicioneve të mundshme, të cilat mund të pengojnë progresin gjatë punës.
Ju lutem vini re se kjo ndryshon nga nëna tek nëna, disa gra do të kenë më shumë lëvizje sesa të tjerët, kjo mund të ndryshojë atë që mund të bëni paksa, edhe pse zakonisht do të kërkojë shumë mbështetje nga ata përreth jush. Me një mbështetje të mirë nga partneri juaj, një doula , infermieret e punës dhe të tjerë, ka disa pozita që nëna ende mund të marrë duke përfshirë:
- Semi-ulur me njerëz ose këmbë mbështet
- Side gënjeshtër
- Përkrahur mbledhje
- Semi-prirur
- Gjunjëzuar në këmbët e krevatit, përkulur mbi
- Supozoni me shtiza ose mbështetëse këmbësh
Një gjë që duhet mbajtur në mend kur ndihmoni dikë me një epidurale është që të jeni të kujdesshëm që kurrë të mos i tejkaloni këmbët ose nyjet e tjera. Është e mundur të shkaktojë dëm trupin e nënës, sepse ajo nuk është në gjendje të ndjejë dhimbje. Ajo nuk e di se kur duhet të të tregojë që të ndalesh ashtu siç do të bënte normalisht nëse do të zgjidhte nyjet e saj.
Kufizimet kohore në Shtytje
Hulumtimi na tregon se kufijtë kohorë kur edhe mom dhe fëmija janë duke bërë mirë, nuk janë të nevojshme.
Meqenëse një epidural mund të rrisë kohën e nevojshme për ta nxitur fëmijën, nëse mami dhe fëmija janë duke bërë mirë, pyete mjekun ose maminë nëse ka ndonjë arsye pse nuk duhet të lejohesh të vazhdosh të shtyhesh para se të kryhet një seksion cezarian . Ndonjëherë ndryshimet e thjeshta në pozicione do të jenë të dobishme për të lëvizur përpara punën dhe për ta çuar fëmijën poshtë.
Komplikimet Epidurale
Ndërsa reduktimi i dhimbjes është një përfitim i një epidural, ky mjekim gjithashtu rrit rrezikun që ju do:
- Nevoja për Pitocin (forma sintetike e oksitocinës së hormoneve), e cila mund të "nuk mund të jetë aq e sigurt sa që dikur ishte menduar", sipas një raporti të vitit 2013 nga Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve
- Nevoja për pincë ose nxjerrje vakumi
- Keni një episiotomi
- Keni nevojë për më shumë kohë për të shtyrë më shumë se ju ndryshe
- Rritni gjatësinë e fazës së dytë sepse muskujt tuaj janë më pak të aftë për të ndihmuar në rrotullimin e fëmijës tuaj në pozicione të preferuara për lindjen e fëmijës
Përdorimi i një epidural nuk do të ketë ndonjë ndikim të madh në aftësinë tuaj për të shtyrë, me ndërlikimet më të mundshme duke qenë një fazë më e gjatë shtytëse. Kjo tha, shumë gra me kënaqësi të tregtisë disa minuta shtesë të punës me lehtësim dhimbje të siguruar nga epidurale për alternativë. Nëse planifikoni të keni një epidural, bisedoni me mjekun tuaj dhe doula rreth asaj se si doni të trajtoni fazën shtytëse të punës.
> Burimet:
> Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve: Studimi gjen efektet e kundërta të Pitocin në të Porsalindur (2013)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Shtytja / mbajtja e metodave për fazën e dytë të punës. Baza e të dhënave të Cochrane të Rishikimeve Sistematike 2017, Issue 3. Art. Nr: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Lieberman, E., & O'donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Punës poshtë ose mbajnë: një strategji për të përkthyer provën e dytë të punës në praktikë perinatale. J Perinat Nursat Neonatale. 2014 Prill-qershor; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Efektet e padëshiruara të analgjezisë epidurale gjatë punës: Një rishikim sistematik. American Journal of Obstetrics and Gynecology