Kur Clomid punon mirë dhe kur nuk funksionon
Cila është shkalla e suksesit të Clomid? Nëse po e konsideroni këtë drogë popullore të fertilitetit, ndoshta dëshironi të dini nëse do të punojë për ju. Për gratë me probleme ovuluese, normat e suksesit janë mjaft të mira. Mes 70 dhe 80 për qind e grave që marrin Clomid do të ovulojnë gjatë ciklit të tyre të parë të trajtimit.
Sigurisht, ovulacioni nuk është i njëjtë me shtatzëninë.
Cilat janë gjasat që Clomid do të punojë në muajt e parë?
Varësisht nga studimet e hulumtimit që ju referoni, shanset e krijimit gjatë çdo cikli të trajtimit të Clomid janë ndërmjet 7 dhe 30 për qind. Efektiviteti i Clomid ndryshon varësisht nga shkaku i infertilitetit .
Mbani në mend se ata që nuk kanë probleme të plleshmërisë kanë rreth 25 për qind shans për të mbetur shtatzënë në një muaj të caktuar. Nëse nuk mbete shtatzënë pas një muaji, mos u frikësoni. Nevoja për më shumë se një cikël është e zakonshme.
Cilat janë shanset për të marrë shtatzëni pas shumë cikle në Clomid?
Një përmbledhje e literaturës botuar në Riprodhimin e Njeriut ka konsideruar disa studime mbi Clomid. Gjithsesi, normat e suksesit të Clomid për vetëm pak më shumë se 5.000 gra përfshiheshin. Në këtë studim, ata e gjetën atë
- 73 për qind përfundimisht ovuluan në Clomid
- 36 për qind përfundimisht arriti shtatzëninë
- 29 për qind lindi
Shkalla e lindjeve është më e ulët se shkalla e shtatzënisë për shkak të aborteve.
Clomid nuk duket të rrisë rrezikun e abortit.
Studime të tjera kanë raportuar shkallë të suksesit të shtatzënisë midis 30 dhe 40 përqind kur përdorin Clomid. Përsëri, niveli i lindjes së gjallë do të ishte më i ulët për shkak të humbjeve të shtatzënisë.
Sidoqoftë, suksesi i Clomid varet gjithashtu nga arsyeja pse ju nuk mund të mbeteni shtatzënë. Citrate clomiphene mund të punojnë mirë për ata me probleme të ovulacionit.
Por çfarë ndodh nëse ovulacioni nuk është një çështje?
Një studim tjetër, ky nga Skocia, sheh normat e suksesit për çifte të diagnostikuar me varfëri të pashpjegueshme. Çiftet u caktuan në mënyrë rastësore në një nga tre grupet: "menaxhimi i pritur", trajtimi me vetëm Clomid, ose Clomid me IUI . Grupi më efektiv i trajtimit ishte grupi IUI plus Clomid, i cili ka arritur një shkallë të lindjes prej 22 përqind. Grupi i vetëm i trajtimit Clomid bëri ngjashëm me çiftet që nuk morën asnjë trajtim fare.
A ju filloni ditën kur merreni me trajtimin e klomidit?
Clomidi merret për pesë ditë. Trajtimi mund të fillojë sa më herët në ditën e dytë të ciklit menstrual, ose filloi më vonë si Dita 5. Megjithatë, shumica e mjekëve ose keni marrë Clomid në ditët 3, 4, 5, 6 dhe 7, ose ata kanë merrni atë në ditët 5, 6, 7, 8 dhe 9.
A ka rëndësi se cili protokoll vendos doktori juaj? Po dhe jo.
Në mënyrë që të nxitet ovulimi, trajtimi ndjek opsionin Dita 5 deri në 9. Nëse mjeku juaj dëshiron të "rrisë" ovulimin, ju do të merrni Clomid në Ditët 3 deri në 7.
Kur është fjala për shtatzëninë dhe normat e suksesit të ovulacionit, megjithatë, studimet nuk kanë gjetur një avantazh apo disavantazh. Shanset e tua për të mbetur shtatzënë janë të ngjashme pa marrë parasysh se cili opsion preferon doktori juaj për ju.
Çka nëse nuk e konceptoni pas gjashtë muajve të Clomid?
Nëse Clomid nuk ju ndihmon të mbeteni shtatzënë pas gjashtë muajsh, mjeku juaj duhet të sugjerojë që të provoni diçka tjetër. Ka disa arsye për këtë.
Një, nëse Clomid nuk ju ka ndihmuar të konceptoheni pas gjashtë muajsh, shanset për të punuar në muajin shtatë ose tetë janë shumë të ulëta. Mos harroni se fertiliteti juaj natyrisht bie me moshën . Nëse diçka nuk po funksionon, është më mirë të shkosh përpara.
Së dyti, trajtimi i zgjatur me Clomid mund të çojë në problemet e pjellorisë të vetat. Gratë që kanë kaluar nëpër disa cikle Clomid mund të kenë shtresa të hollë të endometrit, të cilat mund të pengojnë implantimin e embrionit.
(Kjo do të korrigjojë veten pas kohës larg nga Clomid dhe nuk është një efekt negativ afat-gjatë.)
Së fundi, disa hulumtime të hershme mbi Clomid zbuluan një rrezik të mundshëm të kancerit në gratë që trajtohen për më shumë se gjashtë cikle. Është e paqartë nëse ky rrezik vjen nga Clomid ose nga vetë infertiliteti, por, për të qenë në anën e sigurt, nuk duhet të merrni Clomid për më shumë se gjashtë cikle.
Në çfarë doza do të clomid punojnë për ju?
Mjeku juaj ka të ngjarë të fillojë ju në më të ulët e bën të parë, e cila është 50 mg. Nëse nuk ovuloni në 50 mg, mjeku juaj mund të provojë një cikël më shumë në dozën e njëjtë, ose të rrisë dozën tuaj me 50 mg.
Nëse e bëni ovulimin dhe ju thjesht nuk jeni shtatzënë, atëherë doktori juaj do t'ju mbajë në dozën që ju jeni në. Rritja e dozës nuk rrit shanset për të mbetur shtatzënë . Në fakt, doza më e lartë e Clomid mund të çojë në efekte anësore , disa prej të cilave mund të zvogëlojnë pjellorinë tuaj.
Një efekt i mundshëm anësor i Clomidit është mukoza e qafës së trashë . Mukozë qafës së mitrës është jetike për fertilitetin dhe ndihmon spermatozoidet të mbijetojnë mjedisin vaginal dhe të bëjnë rrugën e tyre në mitër dhe përfundimisht në vezë.
Efekte të tjera të mundshme anësore, të cilat duhet të jenë të vetëdijshme, përfshijnë flashe të nxehta, dhimbje koke, bloating, rrezikun e një shtatzanie të shumëfishtë (krijimi i binjakeve), zhvillimin e cistave të ovaries dhe çrregullimeve vizuale. Doza të larta gjithashtu mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të sindromës së hiperstimulimit ovarian . Nëse jeni i shqetësuar për ndonjë efekt anësor që jeni duke përjetuar, si gjithmonë, kontaktoni mjekun tuaj.
Mjeku juaj do t'ju dojë në dozën më të ulët të mundshme, mjaftueshëm për të shkaktuar ovulimin, por jo më shumë se kaq.
Kur është Clomid jo aq i suksesshëm?
Clomid nuk është droga magjike e pjellorisë që disa njerëz e gabojnë atë. Ajo funksionon mirë në rrethanat e duhura, por mund të jetë tërësisht e pasuksesshme në ato të gabuara. Nëse ka probleme shtesë përveç ovulacionit të parregullt ose mungesë, ose ka ndonjë çështje mashkullore faktorët e infertilitetit që nuk janë adresuar, suksesi do të jetë më i ulët.
Është e diskutueshme se sa e suksesshme terapia e Clomid është për çiftet e diagnostikuar me infertilitet të pashpjeguar. Hulumtimet kanë zbuluar se Clomid duhet të përdoret së bashku me trajtimin IUI në çifte me infertilitet të pashpjeguar , për rezultatet më të mira.
Gjithashtu, Clomid nuk punon gjithmonë mirë për gratë që kanë të bëjnë me mosfunksionim të moshës , me nivele të ulëta të estrogjenit ose me gratë me pamjaftueshmëri primare ovariane (të njohur më parë si dështimi i parakohshëm i ovaries). Gjithashtu, ajo nuk mund të funksionojë edhe tek gratë, problemet e ovulacionit të të cilave janë shkaktuar nga një çështje tiroide.
Gratë që janë të trashë mund të kenë sukses më të mirë me Clomidin nëse humbin peshë. Nëse ju duhet të merrni kohë për të humbur peshë para fillimit të trajtimit varet nga mosha juaj dhe sa i trashë jeni. Diskutoni kursin më të mirë të veprimit me mjekun tuaj.
Çka nëse unë nuk e ovuloj duke marrë clomid?
Po sikur të mos ovulonit gjatë marrjes së Clomid-it ? Ka disa gjëra që doktori juaj mund të provojë përpara se të sugjerojë trajtime të tjera.
Për gratë me PCOS , letrozoli i drogës në kancer (Femara) mund të jetë më i suksesshëm në nxitjen e ovulacionit sesa Clomid. Marrja e Clomid së bashku me metformin e drogës së diabetit ka rritur gjithashtu normat e suksesit për disa gra.
Nëse Clomid ju ndihmon të ovuloni, por pas gjashtë muajsh të trajtimit ju ende nuk keni mbetur shtatzënë, hapi tjetër mund të jetë referimi në një klinikë të fertilitetit (nëse nuk jeni duke u parë në një). Ose, doktori juaj mund të sugjerojë gonadotropin (droga pjellore injectable).
Një fjalë nga shumë
Mos harroni se ndërkohë që mund të jeni i njohur më parë me Clomid dhe ndoshta me trajtimin e IVF , në fakt ka shumë mundësi për trajtim të plleshmërisë për tu marrë në konsideratë. Gjithmonë bisedoni me mjekun tuaj nëse jeni i shqetësuar për hapin e ardhshëm ose nëse Clomidi nuk punon ashtu siç keni shpresuar se do.
> Burimet:
> Arici, Aydin; Seli, Emre. "Induksioni i ovulacionit me citrat klomifen". Uptodate.com.
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Steriliteti e pashpjegueshme: Në përgjithësi shkalla e shtatzënisë dhe mënyra e konceptimit. "Hum Reprod. 2011 Shkurt; 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 16 dhjetor.
> Homburg R1. "Clomiphene citrate-fund të një epoke? Një mini-rishikim. "Hum Reprod. 2005 gusht; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 5 maj.
> Medikamentet për nxjerrjen e ovulacionit: një udhëzues për pacientët. Shoqëria Amerikane për Mjekësinë Riprodhuese.