Çfarë hulumtimi thotë se si Gluteni mund të ndikojë në fertilitetin tuaj

Mund një dietë gluten-free t'ju ndihmojë të mundë infertilitetit dhe më në fund të mbeteni shtatzënë? Ndoshta. Një i madh, i madh ndoshta.

Gluteni është një armik popullor këto ditë. Është fajësuar për gjithçka nga çrregullimi bipolar në trashje. Shikoni rreth online, dhe do të gjeni dhjetra faqet e internetit që pretendojnë se gluten shkakton shterpësi. Këto vende bojës me një furçë të gjerë. Disa nënkuptojnë se të gjitha ose shumë raste të infertilitetit janë shkaktuar nga intoleranca e glutenit ose nga sëmundja celiac undiagnosed.

Nuk ka kërkime për të mbështetur këto pretendime gluten-shkaqet-shterpësi. Jo në një shkallë të tillë të madhe. Por kjo nuk do të thotë gluten nuk është për të fajësuar në raste të veçanta.

Hulumtuesit po shohin se si sëmundja celiac undiagnosed dhe ndjeshmëria gluten jo-celiac (ose intolerancën e glutenit) mund të jenë pjesë e simptomave dhe sëmundjeve të pashpjegueshme. Përfshirë infertilitetin.

Këtu janë gjashtë mënyra të mundshme gluteni mund të jetë për të fajësuar pse nuk mund të mbeteni shtatzënë,.

1 -

Steriliteti e pashpjeguar dhe sëmundja e panjollë celiac

Sëmundja celiac është një sëmundje autoimune ku zorrët e vogla janë dëmtuar nga gluten. Kur nuk trajtohet, celiac mund të shkaktojë mangësi ushqyese dhe kompromis seriozisht shëndetin e një personi.

Celiac ndikon 1% të popullsisë së përgjithshme. (Disa thonë se ky numër është i ulët dhe se ka shumë raste të padiagnostikuara.)

Disa burra dhe gra me sëmundje celiac kanë simptoma që çojnë në një diagnozë në fillim të jetës. Megjithatë, të tjerët nuk do të tregojnë simptoma ose simptoma shumë të paqarta. Diagnoza mund të vonohet (ose të mos ndodhë kurrë).

Vetëm për shkak se simptomat mungojnë ose janë të paqarta nuk do të thotë dëmtimi i zorrëve të vogla të personit dhe shëndeti i përgjithshëm nuk po ndodh.

Sëmundja celiacale e patrajtuar është shoqëruar me një sërë problemesh shëndetësore, duke përfshirë kancerin, mangësi të mëdha ushqyese dhe varfëri.

Sëmundje Celiac undiagnosed, abortet periodike, dhe Steriliteti

A mund të jetë infertiliteti një nga simptomat "e paqartë" që tregojnë sëmundje celiac?

Studimet e popullsisë së përgjithshme jopjellore nuk kanë gjetur rritje të shkallës së sëmundjes celiac. Megjithatë, gjithçka ndryshon kur shikojmë në infertilitet të pashpjeguar.

Në varësi të studimit, gratë (dhe ndoshta meshkujt) me varfëri të pashpjegueshme janë dy deri gjashtë herë më shumë gjasa për t'u diagnostikuar me sëmundje celiac.

Gratë që përjetojnë dështimin e përsëritur mund të kenë më shumë gjasa të diagnostikohen me sëmundje celiacë sesa popullsia e përgjithshme.

Çfarë ndodh kur ata me sëmundje celiac undiagnosed dhe të fillojnë një dietë gluten-free, në lidhje me shtatzëninë?

Nuk ka shumë studime që kërkojnë këtë.

Një studim i 84 të rriturve celiac dhe 18 adoleshentë celiac shikuar në efektin mbi shëndetin riprodhues të përgjithshëm, pasi filloi një dietë pa gluten.

Para dietës, shumë pjesëmarrës përjetuan menarke të vonuara (periudha e parë e gruas), anovulimi dhe abortimi.

Pas fillimit të dietës pa gluten, disa pjesëmarrës filluan të ovulonin dhe të ngjiznin natyrshëm.

Pjesëmarrësit të cilët nuk kanë qëndruar në dietë gluten-free vazhdoi të ketë vonuar menarche apo probleme ovulacionit .

Në një letër në revistën mjekësore Gut , një profesor raporton rastin e katër grave, të moshës 28-39 vjeç, të cilët kishin përjetuar infertilitet për dy deri në 12 vjet.

Pasi filluan një dietë gluten-free, gratë më në fund u ngjizën. (Periudha kohore nga fillimi i dietës gluten-free deri në konceptim ishte midis dy dhe nëntë muaj.)

Në këtë grup prej katër grave ishte një grua 39-vjeçare e cila ishte përpjekur të konceptohej për 11 vjet. Ajo kishte përjetuar disa trajtime të dështuara të IVF .

Pas fillimit të dietës pa gluten, ajo u ngjiz nëntë muaj më vonë. Kjo shtatzëni e parë përfundoi shumë shpejt, por më në fund, dy vjet pas diagnozës dhe fillimit të dietës, ajo mbajti një fëmijë të shëndetshëm.

Në një tjetër studim shumë të vogël, katër gra me varfëri më parë të pashpjegueshme u diagnostikuan me sëmundje celiac. Ata të gjithë filluan një dietë pa gluten.

Një pacient i konceptuar pa trajtim të fertilitetit vetëm një muaj pas ndryshimit të dietës së saj.

Një pacient i dytë kërkonte një operacion për të hequr një fibroid zgjerues të shpejtë. Një muaj pas operacionit, ajo u diagnostikua me sëmundje celiac dhe filloi një dietë pa gluten. Ajo u konceptua natyrshëm katër muaj pas operacionit, tre muaj pas fillimit të dietës.

Pacienti i tretë konceptohet me gonadotropin dhe IUI tetë muaj pas diagnozës celiac dhe ndryshimit të dietës.

Pacienti i katërt u konceptua dhjetë muaj pas diagnozës dhe ndryshimit të dietës përmes një transferimi të embrionit të ngrirë.

Këto studime të rasteve nuk ofrojnë dëshmi të forta për të thënë se një dietë gluten-free ishte shkaku i suksesit të tyre të shtatzënisë. Është e qartë, ndonjëherë dieta nuk ishte e mjaftueshme. Disa kërkojnë kirurgji ose trajtim të fertilitetit, ndoshta përveç ndryshimit të dietë.

Megjithatë, është interesante. Sidomos kur mendoni se studimet që shikojnë ata me sëmundje të njohur celiac - të cilët tashmë janë në dietë gluten-free - duket se nuk kanë më shumë gjasa të përjetojnë shterpësi sesa popullsia e përgjithshme.

2 -

Ndjeshmëria jo-Celiac Gluten dhe Fertility

Ndjeshmëria jo-celiac gluten është një term ombrellë që nënkupton njerëzit që reagojnë ndaj glutenit, por jo për shkak të sëmundjes celiac ose alergjisë së grurit. Gjithashtu i njohur si intolerancë gluten, kjo gjendje jo-specifike nuk kuptohet mirë.

Studiuesit nuk janë të sigurt nëse ndjeshmëria jo glukoze celiac (NCGS) është një kusht ose ndoshta një pjesë e disa kushteve.

Natyrisht, jo çdo person që diagnostikon vetveten është me të vërtetë intolerant i glutenit. Është e vështirë të përjashtosh efektin placebo.

Duket se celiacs dhe ata me alergji gruri nuk janë të vetmit që reagojnë dobët ndaj glutenit. Jo të gjithë me NCGS po përjetojnë vetëm një efekt placebo.

(Nga mënyra, ato artikuj që hallë Bertha tuaj në Facebook deklaron ndjeshmëri jo-celiac glutenit një mit? Jo, asnjë hulumtim nuk ka skicuar plotësisht fenomenet, edhe pse njerëzit janë të përflakur me të vërtetë nga tema, për ndonjë arsye të çuditshme.)

Studimet e NCGS kanë gjetur se këta pacientë ndajnë disa simptoma të sëmundjes celiac dhe madje edhe alergji gruri. Ajo që nuk kanë është dëmtimi i vogël i zorrëve, që shihet qartë në pacientët celiacë.

Nëse nuk trajtohet, sëmundja celiac mund të çojë në probleme të pjellorisë dhe ata me NCGS ndajnë disa simptoma celiac, a munden ata me NCGS të patrajtuara gjithashtu të pësojnë pjellorinë?

A mund të shkaktojë ndjeshmëri jo-Celiac Gluten Ndjeshmëria Steriliteti?

Hulumtimet mungojnë seriozisht në këtë fushë. Ka dy studime interesante për t'u marrë në konsideratë.

Një studim i kryer në Universitetin e Kalifornisë shikoi rolin që luan sëmundja kronike në pjellori. Sëmundja celiacale dhe sëmundja inflamatore e zorrëve (e cila përfshin kolit ulcerative dhe sëmundjen e Crohnit) mund të shkaktojë humbjen e shterpësisë dhe shtatzënisë. Për këtë çështje, edhe ata që trajtohen për sëmundje inflamatore të zorrëve mund të përjetojnë shterpësi.

Steriliteti nuk është shkaktuar vetëm nga sëmundje ose mosfunksionimi i rrënjosur në sistemin riprodhues. Trupi punon si një e tërë, dhe kur një gjë shkon keq, ajo mund të ndikojë në sisteme të tjera.

Ndjeshmëria jo-celiac gluten mund të shtohet një ditë në listën e çrregullimeve gastrointestinale që lidhen me pjellorinë e zvogëluar.

Ka një studim rastesh interesant të raportuar nga Instituti i Shëndetit dhe Shoqërisë Universiteti i Worcester, Mbretëria e Bashkuar.

Studimi tregon historinë e një çifti që përpiqet të krijojë pa sukses për katër vjet. Gruaja ishte në të tridhjetat e saj të fundit, kishte një histori të IBS (diçka që shumë njerëz me NCGS duket të paraqesin), astma dhe abortime të mëparshme. Ajo kishte të afërm me sëmundje celiac dhe diabet, por ajo vetë nuk i kishte këto kushte.

Në përgjithësi, shëndeti i saj dukej i mirë. Pesha e saj ishte normale; ajo ishte duke e ovuluar. Ajo testuar negative për sëmundjet seksualisht të transmetueshme, dhe profilin e saj hormonal të gjithë dukej mirë.

Por ajo nuk mund të mbetej shtatzënë.

Shëndeti i partnerit të saj gjithashtu dukej i mirë në përgjithësi, përveç vuajtjeve të simptomave të IBS. Analiza e spermës zbuloi morfologjinë e dobët të spermës (forma e spermës). Mjekët rekomanduan IVF me ICSI për të kapërcyer morfologjinë e dobët.

Megjithë marrjen e embrioneve me cilësi të mirë, çifti nuk u krijua.

Tregime të gjata të shkurtra, çifti vendosi të provonte një dietë pa gluten. Pamjaftueshmëria intestinale e gruas nuk përmirësohet në dietë gluten-free, por njeriu bëri.

Në fakt, cilësia e farës së njeriut u përmirësua edhe me ndryshimin e dietës. Mjafton që ata të provojnë IVF pa ICSI.

Ndërsa duke pritur për të filluar trajtimin e ardhshëm, çifti u konceptua natyrshëm. Mjerisht, ajo dështoi 10 javë më vonë.

Së fundi, pas një viti në një dietë gluten-free - pas gjashtë vjet duke u përpjekur të krijoj, shumë cikle të dështuara IVF, dhe disa gabime të shumta - çifti ishte në gjendje të konceptoj me IVF. Shtatzënia ishte e komplikuar dhe foshnja lindi para kohe në 30 javë.

Dieta gluten-free duket të përmirësojë pjellorinë e partnerit meshkuj në një mënyrë të matshme, duke e çuar morfologjinë e spermatozoideve (forma e spermës) në normale.

A mund të ishte dieta gluten-free përse ajo më së fundi ishte në gjendje të mbetej shtatzënë aq gjatë sa të kishte një fëmijë?

3 -

Gluten, Qelizat Natyrore Killer, dhe Steriliteti Autoimune

Tema e imunologjisë riprodhuese është interesante dhe jo diçka që shumë njerëz janë të vetëdijshëm.

Disa raste të shterpësisë së pashpjegueshme, dështimi i përsëritur i IVF dhe abortimi i përsëritur mund të lidhen me sistemin imunitar të trupit që reagon tepër.

Ndërsa imunologjia riprodhuese është e diskutueshme dhe kërkimet janë në vazhdim, trajtimi i këtyre çështjeve të pjellorisë ka ndihmuar që të krijohen çifte që nuk mund të gjejnë sukses më parë.

Gluten mund të luajë një rol?

Qelizat Natyrore Killer, Gluten dhe Steriliteti

Një fushë e imunologjisë riprodhuese përfshin qelizat e vrasjes natyrore, ose qelizat NK. Ata të tingëllojë si një gjë e keqe për të pasur, por në të vërtetë ju doni qelizat NK.

Qelizat NK janë një pjesë e rëndësishme e sistemit imunitar. Ata janë një lloj i qelizave të bardha të gjakut. Ata punojnë për të shkatërruar qelizat mundësisht kanceroze dhe qelizat e infektuara me virus.

Problemet fillojnë kur ka shumë ose kur fillojnë të sulmojnë qelizat e shëndetshme.

Duke pasur një përqindje të lartë të qelizave NK është dyshuar të jetë një shkak i mundshëm i abortit të përsëritur dhe implantimit të dështuar të embrionit gjatë IVF.

Imunologët riprodhues gjithashtu shikojnë se sa vdekjeprurëse janë qelizat NK. Në këtë rast, më vdekjeprurës nuk është e mirë.

Si lidhet kjo me glutenin?

Një studim i qelizave NK në laborator dhe në minj zbuloi se ekspozimi ndaj gliadinës (pjesë e proteinës së glutenit) rriti praninë, toksicitetin dhe aktivitetin e NK.

Aktualisht nuk ka kërkime se si funksionon kjo në trupin e njeriut.

ANA, Steriliteti dhe Gluten

Një fushë tjetër e imunologjisë riprodhuese lidhet me temën e antitrupave anti-nukleare, ose ANA. Prania e qelizave të ANA tregon se trupi juaj mund të sulmojë vetveten.

Nivelet e ANA testohen kur dyshohet një çrregullim autoimun si lupus ose artriti reumatoid.

Megjithatë, përndryshe njerëzit e shëndoshë ndonjëherë testojnë pozitive për nivelet e ANA. Nuk është e qartë pse.

Prezenca e qelizave ANA dyshohet se shkakton probleme me implantimin e embrionit gjatë trajtimit IVF.

Si lidhet kjo me glutenin?

Një studim i kryer në Itali shikonte njerëzit me sëmundje celiac, IBS, dhe ndjeshmëri jo glukozë celiac.

Ata gjetën se njerëzit me sëmundje celiac dhe ndjeshmëri jo glukozë celiacë kishin më shumë gjasa të testonin pozitiv për antitrupat anti-nukleare sesa ato me vetëm IBS.

Më konkretisht, ata gjetën se ...

• 46% e atyre me ndjeshmëri jo glukozë të celikut testuan ANA pozitiv
• 24% e atyre me sëmundje celiac
• 2% e atyre me IBS

4 -

Gluten dhe endometrioza

Endometrioza prek mbi 5.5 milion gra në Amerikën e Veriut. Kjo mund të shkaktojë shterpësi dhe dhimbje legenit .

Gratë shpesh shkojnë vite para diagnozës.

Asnjë studim specifik nuk ka parë efektin që gluten mund të ketë në suksesin e shtatzënisë tek gratë e diagnostikuara me endometriozë.

Ka hulumtime mbi dhimbjen endometrike dhe glutenin, duke përfshirë një studim rasti të një gruaje me endometriozë dhe sëmundje celiac pa diagnozë.

Gluteni shkakton më shumë dhimbje kardiake?

Një studim në Itali vështroi 207 gra që vuanin nga dhimbja e legenit të rëndë të endometriozës .

Të gjitha gratë u futën në një dietë pa gluten për një vit. Pas vitit, atyre iu kërkua që të raportojnë mbi nivelet e tyre të dhimbjes.

Njëqind e pesëdhjetë e gjashtë pacientë - ose 75% - raportuan përmirësime statistikisht të rëndësishme të simptomave të tyre të dhimbshme. Rreth 25% nuk ​​raportuan ndonjë përmirësim, dhe asnjë nuk raportoi rritje të dhimbjes.

Gratë raportuan gjithashtu përmirësime në fusha të tjera të jetës, duke përfshirë perceptimin e përgjithshëm të shëndetit, funksionimin fizik, vitalitetin dhe shëndetin mendor.

A mund të heqë gluten gjithashtu të përmirësojë suksesin e shtatzënisë në gratë me endometriozë?

Kjo është e panjohur në këtë kohë.

Endometrioza dhe sëmundja e panjollosur celiac

Megjithatë, ekziston një studim rastësishëm interesant i një gruaje me endometriozë dhe sëmundje celiac pa diagnozë.

Raportuar në revistën e Klinike dhe Eksperimentale Obstetrike dhe Gjinekologjike , një grua mosha 34 ishte duke përjetuar shterpësi. Ajo kurrë nuk kishte fëmijë më parë. Ajo tashmë kishte një diagnozë të endometriozës dhe IBS.

Ajo iu nënshtrua tre herë operacionit për të hequr depozitat e endometriumit dhe cistat e dhimbshme të ovaries. Pas operacionit, ajo u përpoq të mbetej për dy vjet pa sukses.

Tjetra, u provuan Clomid dhe gonadotropinat, si dhe trajtimin IUI . Ajo kishte mbetur shtatzënë gjatë IUI, por u dështua.

Pastaj, mjekja e saj e testoi atë për sëmundje celiac.

Rezultatet u kthyen pozitivisht, si në punën e gjakut ashtu edhe nëpërmjet biopsisë së zorrëve.

Ajo u vu në një dietë gluten-free.

Simptomat e saj "IBS" (të cilat kishin më shumë simptoma celiac) u përmirësuan.

Megjithatë, më e rëndësishmja, pas gjashtë muajsh, ajo u ngjiz në vetvete pa trajtim të mëtejshëm.

Shtatzënia nuk kishte komplikime, dhe ajo mbajti një fëmijë të shëndetshëm.

5 -

PCOS, Gluten dhe Rezistenca e Insulinës

Roli i dietës dhe sindromës ovarian polycystic (PCOS) është vazhdimisht duke u studiuar.

Deri tani, pjesa më e madhe e hulumtimit të dietave PCOS fokusohet në karburant të ulët dhe dietat e indeksit të ulët të glycemic.

Këto dieta shpesh reduktojnë seriozisht glutenin, vetëm për shkak se shumë produkte që përmbajnë gluten përmbajnë karbohidrate të larta ose janë të larta në indeksin glycemic. Këto dieta nuk janë gluten-free.

Asnjë studim nuk ka parë lidhjen e mundshme ndërmjet PCOS dhe gluten.

Megjithatë, studimet kanë shikuar në një lidhje të mundshme mes glutenit dhe diabetit.

PCOS është faktor i njohur i rrezikut për diabetin, veçanërisht rezistencën ndaj insulinës.

Në fakt, metformina e drogës së diabetit konsiderohet një trajtim për infertilitetin e lidhur me PCOS .

Lidhja e mundshme midis glutenit dhe diabetit (me një shtrirje të largët) mund të na japë një shenjë se si gluten mund të ndikojnë ata me PCOS.

Diabetes dhe Gluten

Në studimet me minj jo të trashë, duke qenë në një dietë gluten-free zvogëluar rrezikun e zhvillimit të diabetit të tipit 1 nga 64% në 15%.

Kjo mund të jetë e vërtetë edhe tek njerëzit.

Hulumtimet e kryera në Francë vështruan se si sëmundja celiac mund të shoqërohet me sëmundje autoimune, përfshirë diabetin.

Mijëra pacientë, nga 27 qendra të ndryshme gastroenterologjike në të gjithë Francën, morën pjesë.

Ata që ishin diagnostikuar në fillim me sëmundje celiac - dhe për këtë arsye ishin në një dietë gluten-free nga një moshë të re - kishin shumë më pak gjasa për të zhvilluar diabet ose sëmundje autoimune.

Rreth gjysma ka të ngjarë në krahasim me ata që nuk mbajnë një dietë gluten-free.

Në një raport tjetër, ky është një studim i rastit, një djalë 6 vjeçar u diagnostikua me diabet tip-1. Ai nuk kishte sëmundje celiac, por ai shkoi në një dietë pa gluten.

Ai ishte në gjendje të shkonte pa terapinë e insulinës dhe të mbante stabilizues të sheqerit në gjak vetëm nëpërmjet dietës së tij pa gluten.

Është e qartë se nevojiten më shumë kërkime. Aktualisht nuk ka hulumtime se si kjo mund të ndikojë të gjithë në fertilitetin ose PCOS .

6 -

Pra ... A duhet të shkoni pa gluten?

Natyrisht, pyetja kryesore me të cilën po pyesni tani është ... duhet të shkoj pa gluten?

Nëse nuk keni sëmundje celiac, nuk ka asnjë kërkim përfundimtar mjekësor që tregon se një dietë gluten-free do t'ju ndihmojë të merrni me barrë . Jo ende, gjithsesi.

Ne kemi nevojë për më shumë studime në këtë temë. Një ditë mund të ketë më shumë prova që lidhin intolerancën e glutenit me shkaqet specifike të infertilitetit.

Megjithatë, nuk doni të mbeteni shtatzënë një ditë . Doni të mbeteni shtatzënë tani .

Si gjithmonë, duhet të flisni me mjekun tuaj të parë.

Por nëse doni të provoni të bëni gluten-free, ndoshta ju duhet.

Për sa kohë që ju shkoni gluten-free në një mënyrë të shëndetshme, ajo nuk mund të dëmtojë.

Siç vuri në dukje studiuesit e një studimi, kur krahasoni koston dhe efektet e mundshme negative të trajtimit të pjellorisë me koston dhe efektet negative të gluturit, pse të mos inkurajoni disa çifte për ta provuar?

Sidomos ata që nuk kanë ndonjë përgjigje tjetër kanë simptoma gastrointestinale, ose që po përjetojnë trajtime të dështuara të fertilitetit.

Para se të provoni një dietë gluten-free, ju duhet të lexoni këtë artikull të parë:

• Going gluten-free për të marrë shtatzëna: Çfarë duhet të dini

_burimet:

_{Bold J1, Rostami K2. "Ndjeshmëria jo-celiac gluten dhe çrregullimet riprodhuese". Shtrati i shtratit të hepatitit Gastroenterol. 2015 Fall; 8 (4): 294-7.}

_{Bradley RJ1, Rosen MP. "Subfertiliteti dhe sëmundja gastrointestinale: 'e pashpjegueshme' shpesh nuk diagnostikohet." Obstet Gynecol Surv. 2004 shkurt; 59 (2): 108-17.}

_{Caserta D, Matteucci E, Ralli E, Bordi G, Moscarini M. "Sëmundje celiac dhe endometrioza: një shoqatë e fshehtë dhe shqetësuese e vështirë për të diagnostikuar: një raport i rastit." Clin Exp Obstet Gynecol. 2014; 41 (3): 346-8.}

_{Carroccio A1, D'Alcamo A2, Cavataio F3, Sores M2, Seidita A2, Sciumë C4, Geraci G4, Iacono G3, Mansueto P2. "Përqindjet e Larta të Njerëzve me Ndjeshmëri Jo të Gjelbër të Drurit kanë Sëmundje Autoimune ose Antitrupat Antinukleare." Gastroenterologjia. 2015 Sht; 149 (3): 596-603.e1. doi: 10.1053 / j.gastro.2015.05.040. Epub 2015 27 maj.}

_{Choi JM1, Lebwohl B, Wang J, Lee SK, Murray JA, Sauer MV, Green PH. "Rritja e prevalencës së sëmundjes celiac në pacientët me infertilitet të pashpjeguar në Shtetet e Bashkuara." J Reprod Med. 2011 Maj-qershor; 56 (5-6): 199-203.}

_{Cosnes J1, Cellier C, Viola S, Colombel JF, Michaud L, Sarles J, Hugot JP, Ginies JL, Dabadie A, Mouterde O, Allez M, Nion-Larmurier I; Groupe D'Etude dhe Recherche Sur la Maladie Coeliaque. "Incidenca e sëmundjeve autoimune në sëmundjen celiac: efekt mbrojtës i dietës pa gluten". Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jul; 6 (7): 753-8. doi: 10.1016 / j.cgh.2007.12.022. Epub 2008 shkurt 6.}

_{Czaja-Bulsa G1. "Ndjeshmëria e glutenit jo celiac - Një sëmundje e re me intolerancë gluten." Clin Nutr. 2015 Prill; 34 (2): 189-94. doi: 10.1016 / j.clnu.2014.08.012. Epub 2014 29 gusht.}

_{Dhalwani NN1, West J2, Sulltani AA2, Ban L2, Tata LJ2. "Gratë me sëmundje celiacë të pranishme me probleme të pjellorisë jo më shpesh se gratë në popullatën e përgjithshme." Gastroenterologjia. 2014 Dhjetor; 147 (6): 1267-74.e1; quiz e13-4. doi: 10.1053 / j.gastro.2014.08.025. Epub 2014 23 gusht.}

_{Kikuchi K1, Shibahara H, Hirano Y, Kohno T, Hirashima C, Suzuki T, Takamizawa S, Suzuki M. "Antitrupat antinukleare reduktojnë shkallën e shtatzënisë në ciklin e parë të trajtimit të IVF-ET por jo shkallën e shtatzënisë kumulative pa ilaçe të veçanta. Am J Reprod Immunol. 2003 tetor; 50 (4): 363-7.}

_{Kotze LM1. "Gjetjet gjinekologjike dhe obstetrike në lidhje me statusin ushqimor dhe aderimin në një dietë pa gluten në pacientët brazilianë me sëmundje celiac". J Clin Gastroenterol. 2004 gusht; 38 (7): 567-74.}

_{Larsen J1, Dall M, Antvorskov JC, Weile C, Engkilde K, Josefsen K, Buschard K. "Gluten dietetik rrit citotoksicitetin qelizor vrasës dhe sekretimin e citokinës". Eur J Immunol. 2014 Tetor; 44 (10): 3056-67. doi: 10.1002 / eji.201344264. Epub 2014 Shtator 18.}

_{Lasa JS1, Zubiaurre I1, Soifer LO1. "Rreziku i infertilitetit në pacientët me sëmundje celiac: një meta-analizë e studimeve vëzhguese." Arq Gastroenterol. 2014 Prill-qershor; 51 (2): 144-50.}

_{Marziali M1, Venza M, Lazaro S, Lazaro A, Micossi C, Stolfi VM. "Dietë pa gluten: një strategji e re për menaxhimin e simptomave të dhimbshme të endometriozës?" Minerva Chir. 2012 Dec; 67 (6): 499-504.}

_{Nenna R, Mennini M, Petrara L, Bonamiko. "Efekti i menjëhershëm mbi pjellshmërinë e një diete pa gluten në gratë me sëmundje celiacë të patrajtuar." Gut. 2011 Korrik; 60 (7): 1023-4. doi: 10.1136 / gut.2010.232892. Epub 2010 29 dhjetor.}

_{Tersigni C1, Castellani R1, de Waure C2, Fattorossi A1, De Spirito M3, Gasbarrini A4, Scambia G1, Di Simone N5. "Sëmundje celiac dhe çrregullime riprodhuese: meta-analizë e shoqatave epidemiologjike dhe mekanizmave patogjenë të mundshëm" Hum Reprod Update. 2014 korrik-gusht; 20 (4): 582-93. doi: 10.1093 / humupd / dmu007. Epub 2014 11 mars.}

_{Zhu Q1, Wu L, Xu B, Hu MH, Tong XH, Ji JJ, Liu YS. "Një studim retrospektiv në rezultatin IVF / ICSI në pacientët me antitrupa anti-bërthamore: efektet e prednisone plus trajtim adjuvant me aspirina të ulëta" Reprod Biol Endocrinol. 2013 5 tetor; 11: 98. doi: 10.1186 / 1477-7827-11-98.}