Mbështetje dhe mosmarrëveshje mbi nëse akupunktura mund t'ju ndihmojë të merrni shtatëzanë
Akupunktura për infertilitetin është ndoshta trajtimi më i popullarizuar dhe zakonisht i njohur për ata që përpiqen të mbeten shtatzënë. Mediat duket se raportojnë për hulumtime që lidhen me akupunkturën dhe fertilitetin çdo disa muaj dhe klinikat e pjellorisë gjithnjë e më shumë ofrojnë ose rekomandojnë shërbime akupunkture së bashku me trajtimet konvencionale të fertilitetit si IVF dhe IUI .
Akupunktura është një formë e mjekësisë tradicionale kineze, ndonjëherë e shkurtuar si TCM. Akupunktura përfshin vendosjen e hala të hollë të flokëve në pikat e veçanta të trupit. Këto pika, sipas traditës kineze, kalojnë përgjatë vijave energjetike ose meridianëve.
Nga perspektiva e TCM, ideja është se një çekuilibër i këtyre energjive në trup mund të çojë në sëmundje, duke përfshirë infertilitetin. Korrigjimi i mosbalancimit duke stimuluar pika të veçanta përgjatë meridianëve mendohet të përmirësojë shëndetin.
Duke pasur parasysh të gjithë hype dhe eksitim mbi akupunkturë dhe shterpësi, ju mund të mendoni se përfitimet janë dokumentuar mirë.
Megjithatë, kjo nuk është tamam. Disa studime kanë treguar norma të përmirësuara të shtatzënisë për ata që provojnë akupunkturën, ndërkohë që studimet e tjera kanë treguar rezultate jo ose statistikisht të rëndësishme.
Çka është e gjithë kjo?
Studiuesit në të dyja anët e çështjes bien dakord se akupunktura është përgjithësisht e padëmshme dhe vetëm rreth të gjithëve bie dakord se rrit relaksimin, ul nivelet e stresit dhe rrit beta-endorfine - ndjehen mirë, hormonet që shkaktojnë dhimbje.
Nëse nuk mund të bëjë ndonjë dëm, pse të investoni aq shumë kohë dhe kërkime në këtë çështje? Pse të mos dërgoni të gjithë për trajtimin e akupunkturës?
E pra, në qoftë se akupunktura me të vërtetë mund të përmirësojë normat e shtatzënisë, atëherë trajtimi i akupunkturës duhet të përfshihet si një çështje e protokollit kur trajtohet steriliteti. Mjekët duhet të inkurajojnë pacientët të shohin një akupunkturë për trajtime, dhe kompanitë e sigurimeve duhet të jenë të gatshëm të futin një pjesë të faturës (nëse ato mbulojnë trajtimet e plleshmërisë fare).
Ndërsa jo e lirë, akupunktura është sigurisht më pak e shtrenjtë se shumë trajtime të fertilitetit. Nëse akupunktura mund të ndihmojë çiftet të mbeten shtatzënë, duke shpenzuar më pak para, më pak kohë dhe duke rrezikuar më pak efekte anësore (duke supozuar se ata kanë nevojë për më pak ndihmë nga mjekësia konvencionale), atëherë natyrisht akupunktura duhet të largohet nga sfera "alternative" rrymës kryesore.
Megjithatë, në qoftë se akupunktura nuk mund të tregohet për të përmirësuar normat e fertilitetit, atëherë trajtimi nuk duhet të përfshihet automatikisht në qasjen e mjekësisë perëndimore ndaj infertilitetit.
Akupunktura nuk është metoda e vetme e arritjes së relaksimit dhe ndërsa doktorët duhet të ndihmojnë pacientët e tyre kur bëhet fjalë për reduktimin e stresit, shtyrja e akupunkturës ndaj metodave të tjera do të ishte e padisponueshme. Meditimi, yoga, imazhet e drejtuara, dhe trajnimi themelor i relaksimit mund të ndihmojnë ata që janë me infertilitet të mundojnë stresin dhe për kosto shumë më pak se trajtimet e akupunkturës.
Plus, kur një doktor i fertilitetit - ose ndonjë mjek, për këtë çështje - rekomandon një trajtim, pacienti supozon se rekomandimi mbështetet nga hulumtimi i bazuar në prova. Para se të rekomandoni akupunkturë për pacientët, mjekët duan të jenë të sigurt se po sugjerojnë një trajtim që do të ndihmojë me të vërtetë dhe jo vetëm humbje kohe, para, ose të japë një ndjenjë të rreme të shpresës në rritje.
Në Mbështetje të Akupunkturës
Studiuesit në Qendrën për Mjekësi Integratore, në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Maryland, zhvilluan një meta-analizë të disa studimeve kërkimore mbi efektet e akupunkturës në rezultatet e IVF. (Një meta-analiza është një studim hulumtues që mbledh informacion nga disa studime dhe i vlerëson ato së bashku.) Meta-analiza konsideroi shtatë sprova, të cilat së bashku përfshinin 1.366 gra.
Hulumtuesit zbuluan se kur akupunktura ndodhi në ditën e transferimit të embrionit , përmirësimet statistikisht të rëndësishme u gjetën në normat e shtatzënisë klinike, shtatzënisë së vazhdueshme dhe lindjeve të gjalla.
Ata gjithashtu zbuluan se 10 femra duhet të trajtohen me IVF dhe akupunkturë për të parë një shtatzëni shtesë.
Në një studim tjetër, shpesh të referuar si "Studimi gjerman", një klinikë gjinekologjike gjermane ofroi 160 pacientë me IVF që kishin embrione me cilësi të mirë një mundësi për të marrë pjesë në një studim mbi akupunkturën dhe rezultatet e IVF. Gjysma e pacientëve morën trajtim akupunkturë, 25 minuta para dhe pas transferimit të embrionit. Grupi i kontrollit nuk mori ndonjë terapi mbështetëse.
Në grupin e akupunkturës, 34 nga 80 pacientët mbetën shtatzënë. Në grupin e kontrollit, 21 nga 80 u mbetën shtatzënë.
Ka patur një sërë studimesh të tjera të studimeve më të vogla në akupunkturë dhe fertilitet. Për shkak të madhësisë së tyre të vogël, rezultatet e këtyre studimeve janë kontradiktore. Vetëm disa nga lidhjet e mundshme ndërmjet akupunkturës dhe fertilitetit të gjetur në studimet më të vogla:
- Akupunktura mund të përmirësojë cilësinë e spermës dhe të numërohet në burrat jopjellor.
- Akupunktura mund të përmirësojë rreshtimin e endometrit , duke përfshirë rritjen e rrjedhjes së gjakut në mitër.
- Akupunktura mund të ndihmojë rregullimin e niveleve të hormoneve, në mënyrë specifike hormonet që çlirojnë gonadotropin , të cilat mund të përmirësojnë normat e ovulacionit.
- Akupunktura mund të ndihmojë gratë me PCOS dhe cikle anovulative.
- Akupunktura mund të ndihmojë ata me probleme tiroide. (Dhe problemet me tiroide mund të çojnë në probleme me fertilitetin.)
- Akupunktura mund të rrisë numrin e follicles prodhuar gjatë një trajtimi IVF.
Kontradiktat dhe dykuptimësia
Ndërsa kërkimi mbështetës duket i madh, kritikët pohojnë se studimet janë më pak se të mjaftueshme për të treguar një lidhje të vërtetë midis akupunkturës dhe normave të përmirësuara të shtatzënisë. Asnjë nga studimet nuk ka përdorur të ashtuquajturën standardin e artë për hulumtime - gjykime placebo randomized, double-blind.
Gjithashtu, shumë prej këtyre studimeve ishin shumë të vogla për tu konsideruar definitive. Për shembull, të gjitha studimet e studimit mbi infertilitetin dhe akupunkturën e meshkujve përfshinin diku nga 10 deri në 20 pacientë. Jo pothuajse e mjaftueshme për të gjykuar efektivitetin e rezultateve.
Ndoshta më e rëndësishmja, studime të tjera kërkimore kanë dështuar të arrijnë rezultate të ngjashme. Një studim hulumtues i udhëhequr nga Alice Domar, një përkrahës i madh i lidhjes së fertilitetit të trupit mendor, vështroi efektin e akupunkturës në rezultatet e IVF. Në këtë studim, përfshihen 150 pacientë me IVF që presin transferimin e embrionit. Subjektet u caktuan rastësisht në grupin e kontrollit ose në akupunkturë, dhe stafi i IVF ishte "i verbër" për atë që po merrte trajtimet e akupunkturës.
Grupi i akupunkturës u trajtua 25 minuta para dhe pas transferimit të embrionit. Ata gjithashtu plotësuan forma që kërkonin ankthin e tyre dhe ndjenjat e optimizmit. Grupi i akupunkturës raportoi se ndihej më pak i shqetësuar dhe më optimist se sa grupi i kontrollit. Megjithatë, ndryshe nga "Studimi gjerman", ky studim nuk ka gjetur ndonjë përmirësim të normave të shtatzënisë.
Një studim tjetër, i kryer nga Dr. LaTasha B. Craig ndërsa ishte me Universitetin e Uashingtonit, zbuloi se trajtimi i akupunkturës në ditën e transferimit të embrionit në fakt uli shkallën e shtatzënisë. Në këtë studim, cilësia e embrionit të lartë nuk ishte e nevojshme për përfshirje në studim.
Metoda e akupunkturës ishte e njëjtë e përdorur gjatë studimit gjerman, me trajtim 25 minuta para dhe pas transferimit të embrionit. Megjithatë, ndryshe nga Studimi gjerman, trajtimi i akupunkturës ndodhi diku përveç klinikës së plleshmërisë. Kjo është më realiste, duke pasur parasysh se pak klinika të fertilitetit ofrojnë trajtim akupunkturë në vend.
Në këtë studim, ata që morën trajtim akupunkturë kishin një shkallë të shtatzënësisë klinike 46%, krahasuar me nivelin 76% për ata që nuk morën trajtim. Shkalla e lindjeve të gjalla për pacientët e trajtuar me akupunkturë ishte 39%, krahasuar me një normë lindjeje prej 65% që nuk janë trajtuar me akupunkturë. Dr Craig theorizes se ngarje në dhe nga acupuncturist mund të ketë rritur nivelet e stresit, duke çuar në normat e shtatzënisë më të ulët.
Ku qëndron
Nuk duket të jetë dëshmi që akupunktura e kryer në ditën e transferimit të embrionit mund të përmirësojë shanset e suksesit tuaj. Ndoshta, në qoftë se ju nuk merrni ngritur ngarje për të dhe nga acupuncturist.
Megjithatë, akupunktura e kryer në kohë të tjera gjatë trajtimit dhe akupunktura e kryer pa trajtim IVF, mund ose nuk mund të bëjë dallim. Hulumtimi është kontradiktor dhe i paqartë.
Por kjo nuk do të thotë që akupunktura është pa meritë. Kërkimi i mëtejshëm është i nevojshëm dhe askush nuk thotë se akupunktura bën absolutisht një ndryshim, ose definitivisht nuk. Jo ende, gjithsesi.
Plus, reagimi i relaksimit ndaj trajtimit të akupunkturës është i padiskutueshëm. Edhe në studimet ku akupunktura nuk përmirësoi normat e shtatzënisë, studiuesit vunë në dukje se pacientët ishin më të relaksuar dhe më optimist pas trajtimeve. Duke pasur parasysh nivelet e larta të çifteve të stresit, gjatë trajtimeve të fertilitetit, një relaksim i vogël dhe stres i zvogëluar që vjen nga trajtimi i akupunkturës, ndoshta nuk do të dëmtohet dhe mund të ndihmojë gjithashtu.
Më shumë mbi akupunkturën dhe sterilitetin:
Artikuj mbi përmirësimin e shëndetit dhe fertilitetit:
- Quiz: Si janë miqësorët e shëndetit tuaj?
- Acidi Folik për Fertilitetin
- A ka Dieta specifike për të ndihmuar fertilitetin?
- Si të filloni të përmirësoni shëndetin tuaj
- 10 Këshilla për Rritjen e Fertilitetit Mashkull
- 8 zakone të këqija për të çrrënjosur për të përmirësuar fertilitetin
- Therapies Mind-Body për Fertilitetin
- Femra Pirja e duhanit dhe Fertility
- Pirja e duhanit Mashkull dhe Plotshmëria
- Pesha juaj dhe Fertiliteti juaj
- Kafeina dhe Fertiliteti
burimet:
Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Fuqitë RD. "Ndikimi i akupunkturës në rezultatin e fekondimit in vitro." Fertiliteti dhe Steriliteti . Mar 1, 2008. [Epub përpara print]
Huang ST, Chen AP. "Mjekësia tradicionale kineze dhe infertilitetit". Mendimet aktuale në Obstetrikë dhe Gjinekologji . Qershor 2008; 20 (3): 211-5.
Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. "Efekti i akupunktures mbi normat e shtatzënisë dhe lindjes së gjallë tek femrat që pësojnë fekondim in vitro: rishikim sistematik dhe meta-analiza". British Medical Journal . 8 mars 2008; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 shkurt 7.
Këngë EH, Pra WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Roli i akupunkturës në menaxhimin e subfertility." Fertiliteti dhe Steriliteti . Korrik 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 28 prill.
Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Ndikimi i akupunkturës në shkallën e shtatzënisë në pacientët që i nënshtrohen terapisë së riprodhimit të asistuar". Fertiliteti dhe Steriliteti . Prill 2002; 77 (4): 721-4.
Sullivan, Michele G. "Pyetjet e studimit përfitojnë nga akupunktura në IVF." Ob. Gyn. Lajme. Vëllimi 42, Numër 21, (21 nëntor 2007). U arrit në 19 tetor 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext